Karminrote Zunge bei Erwachsenen und Kindern: Bedeutung und Ursachen

Das Vorliegen einer bestimmten Krankheit wird oft durch eine Veränderung der normalen Farbe der Zunge angezeigt, und auch eine karmesinrote Zunge (rot-violett oder rosa-rot) ist ein wichtiges diagnostisches Zeichen.

Übrigens gibt es noch immer keine einheitlichen Kriterien zur Bestimmung der Zungenfarbe, und in der traditionellen japanischen Medizin (Kampo-Medizin) wird bei der Bestimmung von Krankheiten zwischen blassen, blassroten, roten, karmesinroten und violetten Zungenfarben unterschieden, obwohl es noch viele weitere „Farboptionen“ gibt …

Ursachen Scharlachrote Zunge

Warum kann eine Zunge eine solche Farbe annehmen, das heißt, ist eine Himbeerzunge ein Symptom welcher Krankheit?

!!!Wenn bei einem Kind einige Tage nach Auftreten von Fieber, Halsschmerzen und dem Auftreten eines groben Ausschlags (zuerst an Hals und Brust und dann am ganzen Körper) eine diffus gerötete und geschwollene Himbeerzunge (ausländische Kinderärzte nennen sie Erdbeere) beobachtet wird, handelt es sich um Scharlach, verursacht durch beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A (Streptococcus pyogenes). In diesem Fall ist die Zunge in den ersten drei Tagen der Erkrankung mit einem dicken weißen Belag bedeckt, der bald verschwindet, und auf der himbeerfarbenen Zunge sind deutlich hypertrophierte Rezeptorpapillen sichtbar. Welche anderen Symptome bei dieser Erkrankung beobachtet werden, lesen Sie in der Veröffentlichung „ Scharlach bei Kindern“.

Eine durch Streptokokken hervorgerufene Entzündung des Rachens (Pharyngitis) und der Mandelentzündung (Tonsillitis) äußert sich nicht nur in Halsschmerzen. Es treten Symptome wie eine diffuse Rötung aller Strukturen im Rachenraum und der Schleimhaut seiner Rückwand auf – ein brennender Rachenraum, eine Himbeerzunge kann mit einem Belag (schmutzig weiß) bedeckt sein. [ 1 ]

Lungenfachärzte beobachten eine Himbeerzunge häufig bei einer Lungenentzündung (durch Staphylokokken oder Streptokokken).

Himbeerzunge, Ausschlag und Fieber (bis zu +38-40°C) treten bei einer sapronotischen Infektionskrankheit wie Pseudotuberkulose oder extraintestinaler Yersiniose auf, die durch von Nagetieren übertragene Yersinien (Yersinia pseudotuberculosis) verursacht wird. Bei der Scharlachform dieser Krankheit treten Symptome wie Fieber auf; kleiner roter Ausschlag am Körper (besonders dicht in den Hautfalten); Hyperämie der Extremitäten, des Halses, des Gesichts, der Mandeln und eine leuchtend himbeerfarbene Zunge; Kopfschmerzen.

Die Manifestationen des Kawasaki-Syndroms, eines idiopathischen mukokutanen lymphonodulären Syndroms, das kleine Kinder betrifft, und des multisystemischen Entzündungssyndroms bei Kindern ähneln sich in vielerlei Hinsicht.

Perniziöse Anämie, die sich aufgrund eines Mangels an Cyanocobalamin (Vitamin B12) im Körper entwickelt, äußert sich durch Appetitlosigkeit, Beschwerden im Oberbauch und eine vergrößerte Milz; ihr klassisches Symptom ist eine himbeerfarbene Zunge (mit Atrophie der Papillen auf der dorsalen Oberfläche) sowie eine himbeerfarbene Zunge und Brennen (Glossodynie) mit Parästhesien der Zunge (Glossalgie).

Himbeerlippen und eine lackierte Himbeerzunge bei Leberzirrhose – einer chronischen Lebererkrankung mit der Umwandlung des größten Teils des Parenchyms in Narben- und Bindegewebe – werden von Experten als spezifische Symptome angesehen, die im Verlauf der Krankheit auftreten. In diesem Fall wird eine Himbeerleberzunge mit Symptomen wie Palmar- und Plantarerythem (ausgeprägte Rötung der Handflächen und Füße), Teleangiektasien – kleinen Ansammlungen kleiner Blutgefäße, die durch die Haut sichtbar sind, sowie einer Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute (aufgrund der Ansammlung von Bilirubin) kombiniert.

Auch eine Atrophie der Zungenpapillen mit ihrer himbeerfarbenen Farbe kann eines der Symptome einer Dickdarmentzündung sein - unspezifische Colitis ulcerosa, Magenkrebs, Pankreasglukagonom.

Eine Himbeerzunge bei Erwachsenen tritt häufig bei Magenerkrankungen auf. So ist eine Himbeerzunge mit weißem Belag auf der Rückseite ein Zeichen für eine durch Helicobacter pylori verursachte Gastritis oder ein Magengeschwür. Ist die Himbeerzunge rissig, handelt es sich um eine übersäuerte Gastritis – mit erhöhtem Säuregehalt des Magensaftes. Bei Gastritis kann auch nur die Zungenspitze himbeerfarben sein.

Ein Himbeerfleck auf der Zunge entsteht nicht nur als Folge einer Schädigung des oberen Gastrointestinaltrakts, sondern kann auch ein Zeichen einer Erythroplakie der Mundhöhle sein.

Zu den Symptomen schwerer Vergiftungen (Pilze, Schwermetallsalze), des toxischen Schocksyndroms bei einigen bakteriellen Infektionen und chronischem Nierenversagen zählen für Ärzte eine dunkelrote Zunge.

Himbeerzunge bei älteren Menschen hat mehrere Ursachen. Erstens ist es ein Mangel an Proteinen und B-Vitaminen (Thiamin, Riboflavin, Pyridoxin) in der Ernährung; zweitens ist es eine Glossitis, die durch das Tragen von Zahnersatz verursacht wird; drittens sind es idiopathische Krampfadern an der Zungenunterseite. Gleichzeitig können Himbeerzunge und Mundtrockenheit (Xerostomie) mit Brennen im Mund und verminderter Geschmacksempfindlichkeit durch eine Verstopfung der Speicheldrüsengänge bei einer Entzündung der Speicheldrüsen (Sialadenitis) verursacht werden. [ 2 ]

Schließlich ist eine Veränderung der Farbe der Zunge und der Mundschleimhaut – in Form der Entwicklung von Lichen ruber planus – als Reaktion auf die Einwirkung bestimmter Chemikalien auf den Körper, einschließlich Medikamenten, möglich. Beispielsweise ist eine Himbeerzunge nach Antibiotika (insbesondere der Tetracyclin-Gruppe) eine ihrer möglichen Nebenwirkungen.

Pathogenese

Das ausgedehnte Kapillarnetz der Zunge ist in seinen oberflächlichen Schichten mit Rezeptorpapillen verbunden. Die Pathogenese eines Symptoms wie der Rötung der Zunge oder ihrer himbeerfarbenen Verfärbung bei einer Infektion ist auf eine Reaktion auf das Eindringen bakterieller Toxine ins Blut zurückzuführen, die zur Erweiterung der Kapillaren und damit zur Verbesserung des Blutflusses führt. [ 3 ]

Bei Erkrankungen anderer Ätiologie kommt es zur Aktivierung von Zytokinen, Makrophagen, Neutrophilen und Lymphozyten, die für die Gefäßerweiterung durch Mediatoren verantwortlich sind, was zu einer Erweiterung der Blutgefäße, einer erhöhten Durchlässigkeit ihrer Wände und einer Diapedese – dem Austreten von roten Blutkörperchen und anderen Elementen in den intravaskulären Raum – führt.

Diagnose Scharlachrote Zunge

Angesichts des Vorhandenseins eines solchen Symptoms wie einer Himbeerzunge sollte die Diagnostik, einschließlich der Differentialdiagnostik, die Ursache für das Auftreten dieses Symptoms ermitteln.

Bei Scharlach im Kindesalter haben Kinderärzte in der Regel keine Schwierigkeiten.

In anderen Fällen umfasst die Untersuchung eine Untersuchung der Mundhöhle, Blutuntersuchungen (allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Enzymimmunoassay für Antikörper, Vitamin-B12-Spiegel, Zuckerspiegel usw.), Urin- und Stuhluntersuchungen. Bei Bedarf wird ein Abstrich aus dem Rachen entnommen und eine Rachenuntersuchung durchgeführt. [ 4 ]

Die instrumentelle Diagnostik erfolgt mittels Laryngoskopie, Pharyngoskopie, Ultraschall des Gastrointestinaltrakts, Echosonographie der Leber usw.

Behandlung Scharlachrote Zunge

Während klinische Symptome wie Husten, Schmerzen oder Fieber behandelt werden können, ist es nicht möglich, die Himbeerzunge getrennt von der Grunderkrankung zu behandeln.

Die wichtigsten Medikamente gegen Halsschmerzen durch Streptokokken sind beispielsweise: Amoxicillin, Erythromycin und Cephalosporine der ersten Generation.

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Wenn möglich, wird Ihr Arzt Ihnen (je nach Erkrankung) eine zusätzliche Kräuterbehandlung empfehlen.

Komplikationen und Konsequenzen

Komplikationen eines solchen Symptoms wie einer purpurroten Zunge wurden von Ärzten nicht beobachtet, aber die Folgen desselben Scharlachs können sein: Ohrenentzündungen, Rachenabszesse, Nasennebenhöhlenentzündung, Lungenentzündung, Meningitis, rheumatisches Fieber, Nieren- oder Herzversagen.

Spätkomplikationen des Kawasaki-Syndroms können bei Erwachsenen in Form akuter Koronarsyndrome auftreten.

Erythroplakie neigt zu bösartigen Erkrankungen, die zu Mundkrebs führen.

Prävention

Wie Sie wissen, ist es unmöglich, das Symptom zu verhindern, aber es können Maßnahmen ergriffen werden, um das Risiko einiger Krankheiten zu verringern. Die Vorbeugung von Pseudotuberkulose besteht beispielsweise in der Bekämpfung von Nagetieren und der Einhaltung der Hygienevorschriften bei der Verarbeitung und Lagerung von Lebensmitteln.

Prognose

Die Behandlung der Krankheit führt zum Verschwinden ihrer Symptome, darunter auch der Himbeerzunge.