Osteoporose bei Kindern

Osteoporose bei Kindern [Osteopenie, Reduktion der Knochenmineraldichte (BMD)] ist eine komplexe multifaktorielle Erkrankung mit einer langsamen asymptomatischen Progression bis zur Entwicklung von Knochenfrakturen.

Nach der Definition der internationalen Konferenz in Kopenhagen angenommen (1993), „Osteoporose - ist eine systemische durch niedrige Knochenmasse gekennzeichnet Skeletterkrankung und mikroarchitekturalen Knochengewebe, was zu erhöhter Knochenbrüchigkeit führt und Frakturrisiko.“

Bis jetzt gibt es keine einzige Terminologie bezüglich des pathologischen Zustands von Knochengewebe. In der Literatur wird immer noch die Frage nach der Möglichkeit der Diagnose "Osteoporose" diskutiert, wenn nur eine Abnahme der Knochenmasse, aber noch keine Frakturen vorliegen. In solchen Fällen empfehlen einige Autoren, den Begriff "Osteopenie" oder "asymptomatische Osteoporose" zu verwenden. Andere Forscher nennen Osteopenie eine Abnahme der Masse von Knochengewebe, instrumentell bestimmt (densitometricheskim Weg), ohne die Ursachen und die Art der strukturellen Veränderungen im Knochen zu berücksichtigen.

ICD-10-Codes

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision enthält eine große Anzahl von Überschriften über Osteoporose.

Die häufigsten Formen der Osteoporose, die in der Kindheit auftreten, können folgenden Überschriften zugeordnet werden:

• M81.4. Medizinische Osteoporose.
• M80.4. Medizinische Osteoporose mit pathologischer Fraktur.
• M81. Osteoporose ohne pathologische Fraktur.

Epidemiologie der Osteoporose bei Kindern

Die Osteoporose ist laut der WHO das viertwichtigste Problem (Diagnose, Behandlung, Prävention) bei nicht-infektiösen Erkrankungen bei Erwachsenen nach Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, onkologischer Pathologie, Diabetes. Dies ist aufgrund seiner weit verbreiteten, multifaktoriellen Natur, häufige Behinderung und manchmal Tod von Patienten als Folge von Frakturen der proximalen Teile des Femurs.

Die neuesten Informationen über die Häufigkeit von Osteoporose in der Kindheit hat eine breite Palette von 5 bis 59%. Die meisten einheimischen Autoren glauben jedoch, dass die größte Häufigkeit einer verringerten Knochendichte bei Jugendlichen beobachtet wird. Die Epidemiologie von Frakturen legt nahe, dass ihr Maximum in der Kindheit 5-7, 13-14 Jahre beträgt und möglicherweise auf eine signifikante Zunahme der Körperlänge vor dem Hintergrund einer unzureichenden Anhäufung von Knochenmasse mit dem Alter zurückzuführen ist.

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Ursachen von Osteoporose bei Kindern

Die Störung der Knochenmasseakkumulation in der Kindheit kann das Ergebnis der Wechselwirkung vieler ungünstiger Faktoren sein, die in den folgenden Kategorien zusammengefasst werden können.

Was verursacht Osteoporose?

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Was passiert mit Osteoporose?

Knochengewebe ist ein dynamisches System, bei dem die Prozesse der Resorption des alten Knochens und die Bildung eines neuen Knochens, der einen Zyklus des Knochengewebe-Remodellings darstellt, gleichzeitig während des gesamten Lebens auftreten.

Pathogenese der Osteoporose

Symptome von Osteoporose bei Kindern

In den meisten Fällen ist Osteoporose asymptomatisch. Komplikationen der schweren Osteoporose sind Frakturen von Röhrenknochen und bei Glucocorticoid-Osteoporose sind Kompressionsfrakturen der Wirbel häufiger. Folglich beschwerte sich die Zahl der Patienten, der in der Rückseite müde fühlen, insbesondere in der vertikalen Last von Schmerzen in der Brust oder Lendenwirbelsäule Abteilung, die durch die Kompression der Nervenwurzeln Wirbel verursacht werden, aufgrund der Kompressionsfraktur verformt.

Symptome von Osteoporose

Klassifizierung von Osteoporose

Osteoporose hat keine einheitliche Klassifikation und es gibt auch keinen einzigen Ansatz für Osteoporose in der Kindheit. Verschiedene Klassifikationen von Osteoporose spiegeln die pathophysiologischen, morphologischen, ätiologischen Kriterien dieser Krankheit wider.

In ihrer praktischen Arbeit verwenden Ärzte meist die Klassifikation der Osteoporose, die auf dem ätiopathogenetischen Prinzip beruht. Sie schlägt vor, dass Osteoporose primär ist, nicht durch irgendeine Krankheit verursacht wird, der Einfluss von Medikamenten, der äußeren Umgebung und sekundären, die die Auswirkungen dieser Ursachen umfasst.

Klassifizierung von Osteoporose

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Wie wird Osteoporose diagnostiziert?

Zur biochemischen Beurteilung der Knochenmineraldichte stehen folgende Forschungsmethoden zur Verfügung:

• charakteristisch für Phosphor-Calcium-Stoffwechsel;
• die Definition von biochemischen Markern des Knochenumbaus.

Diagnose von Osteoporose

Wie wird Osteoporose behandelt?

Behandlungsziele:

• Beseitigung von Beschwerden (Schmerzsyndrom);
• Prävention von Knochenbrüchen;
• verlangsamen oder stoppen Knochenverlust;
• Normalisierung des Knochenstoffwechsels;
• Gewährleistung des normalen Wachstums des Kindes.

Die Korrektur von Osteoporose in der Kindheit wird dadurch erschwert, dass das Kind im Gegensatz zu einem erwachsenen Patienten mit einem gebildeten Knochengewebe noch Kalzium in den Knochen akkumulieren muss, um in der Zukunft eine maximale Knochenmasse zu erzeugen.

Behandlung von Osteoporose

Wie Osteoporose zu verhindern?

In der Literatur gibt es Informationen über die Beziehung zwischen der Prävention von Osteoporose bei Erwachsenen und der Anhäufung von Knochenmasse in der Kindheit. Die Autoren argumentieren, dass, wenn das Mineralgewicht von Knochen in der Kindheit um 5-10% reduziert wurde, im Alter die Häufigkeit von Hüftfrakturen um 25-30% zunimmt. Die Literatur liefert Beweise für eine direkte Beziehung der Knochenmineraldichte der Frauen gegen Konsum in der Kindheit und Jugend von Lebensmitteln, die reich an Kalzium, die Möglichkeit einer Erhöhung Spitzenknochenmasse bei Erwachsenen um 5-10% aufgrund des Verbrauch des Alters für Kalzium in der frühen Kindheit.

Prävention von Osteoporose

Laut ausländischen Autoren reicht dies für eine zweifache Reduktion des Frakturrisikos im späteren Leben.