Gardnerelli
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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[Morphologie der Gardnerella
Gardnerelli - Bakterien, kleine Stäbchen oder Coccobacilli von 1-2x0.3-0.6 Mikron Größe. In Ausstrichen sind die Zellen einzeln oder paarweise angeordnet. Junge 8-12-Stunden-Kulturen sind grammatisch gefärbt, und auf dem optimalen Medium gezüchtete Kulturen sind gram-positiv. Kapseln, Flagellen und Sporen nicht.
Die kulturellen Eigenschaften des Gardnerella
Optionale Anaerobier, Kapnophile. Verlangen Nährmedien, auf einfachen Nährböden wachsen nicht oder geben ein schwaches Wachstum auf Blutagar. Sie wachsen auf speziellen komplexen Nährböden unter Zusatz von Hämin und bei 35-37 ° C.
Biochemische Aktivität der Gardnerella
Stoffwechsel des Fermentationstyps. Teilen Sie Glukose und Maltose zu einer Säure auf. Das Hauptprodukt der Fermentation ist Essigsäure, einige Stämme können Bernstein und Ameisensäure bilden. Die enzymatische Aktivität ist gering: Katalase und Oxidase bilden sich nicht, zersetzen Hippurat, hydrolysieren Stärke.
Antigenische Struktur des Gardnerella
Es gibt 7 Serogruppen von Gardnerella. Das Gesamtantigen, das das Glycopeptid präsentiert, wird im expandierten RA und ELISA bestimmt. In der RIF wurden allgemeine Antigene mit Candida albicans identifiziert.
Faktoren der Pathogenität der Gardnerella
Einige Stämme von Gardnerella produzieren Neuramidiasis, die die Glykoproteine der Vaginalschleimhaut zerstört.
Stabilität in der Umwelt ist gering. Gardnerellen reagieren empfindlich auf Metronidazol und Trimethoprim, häufig verwendete Antiseptika und Desinfektionsmittel.
Pathogenese der Gardnerellose
Die ökologische Nische ist die Vagina. Gardnerelly zusammen mit Bakteroiden, mobilunkasami und anderen Anaerobier verursachen bakterielle Vaginose in Frauen, die durch Störungen der Vagina Mikrobiozönose gekennzeichnet. Prädisponierende Faktoren sind Diabetes, Schwangerschaft, Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva, Menopause, endokrinen Störungen, zu einem Ungleichgewicht von Östrogen und Progesteron im Körper führt. All dies bewirkt eine Änderung in der Zuckerkonzentration auf der Vaginalschleimhaut und folglich die Verringerung der Anzahl von Laktobazillen Stützkolonisationsresistenz der Vagina, wodurch der pH-Wert in der Vagina wird höher als 4,5, und in Verbindung mit gardnerelly Anaerobier 1lkimi wie Bacteroides und peptostreptokokki Mobiluncus, multiplizieren, was die Entwicklung von bakterieller Vaginose verursacht. Keine dieser Mikroben getrennt Vaginose verursacht nicht.
Symptome von Gardnerellose
Die Symptome von gardnerellez sind durch die Bildung von schäumenden vaginalen Sekreten von weißer oder grauer Farbe mit einem scharfen unangenehmen Fischgeruch gekennzeichnet, der durch die Bildung abnormaler Amine verursacht wird. Die Symptome der Entzündung fehlen. Männer entwickeln meist unspezifische Urethritis oder entzündliche Prozesse des Penis. Bakterielle Vaginose kann zu schwerwiegenden Folgen führen, wie Frühgeburt, Gewichtsverlust von Neugeborenen, vorzeitiger Blasensprung, entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane, pathologische Uterusblutungen. Bis zu einem Drittel der Frauen mit verschiedenen Beschwerden von Beschwerden in der Scheide leiden an bakterieller Vaginose. Wenn die entzündliche Komponente gebunden ist und das Auftreten von Neutrophilen in den Ausfluss, entwickelt sich Vaginozovaginitis.
Immunität nach der übertragenen Krankheit wird nicht gebildet.
Labordiagnostik der Gardnerellose
Das Material für die Studie ist ein Abstrich der Vagina und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose werden bakterioskopische und bakteriologische Methoden verwendet. Üblicherweise wird die Diagnose durch ein bakterioskopisches Verfahren zum Nachweis von Schlüsselzellen, d.h. Zellen des Vaginalepithels, bedeckt mit einer großen Anzahl gramnegativer und grampositiver Bakterien.
Schlüsselzellen sind mit einer großen Anzahl von dünnen Stäbchen oder Coccobakterien bedeckt, die der Oberfläche der Zelle eine körnige Erscheinung und einen unklaren Umriss verleihen. Lactobacillen in Gram-gefärbten Abstrichen sind fast oder vollständig mit einer stark wachsenden Bakterienflora gemischt, die aus anaeroben Bakterien besteht.
Zusätzlich werden die folgenden klinischen Anzeichen verwendet: Scheidenausfluss hat einen pH-Wert über 4,5; Zunahme der Anzahl von stark wässrigem, homogenem vaginalem Ausfluss, Fehlen von Leukozytose des vaginalen Ausflusses; das Auftreten eines scharfen Geruchs bei Zugabe zu den Sekreten einer 10% igen KOH-Lösung.
Bakteriologische Untersuchung ist selten.