Hepatitis B

Virale Hepatitis B ist eine Infektion, die die häufigste Ursache für die Entwicklung von akuten und chronischen Lebererkrankungen, Leberzirrhose und Leberzellkarzinom ist, zusätzlich provoziert HBV die meisten Gallenfunktionsstörungen. Die Hauptgefahr des Virus liegt in der Tatsache, dass laut Schätzungen der WHO in der heutigen Welt etwa 300.000.000 Infektionsträger diagnostiziert wurden, dass es logisch ist, dass es viel mehr ungelöste Virusträger gibt.

ICD-10-Code

Q16. Akute Form der Hepatitis B: 

• B16.0 - akute Hepatitis B mit Delta-Agent (Koinfektion) und Leberkoma.
• B16.1 - akute Hepatitis B mit Delta-Agent (Koinfektion) ohne Leberkoma.
• B16.2 - akute Hepatitis B ohne Delta-Agent mit Leberkoma.
• B16.3 - akute Hepatitis B ohne Delta-Agent und ohne Leberkoma.

Q18. Chronische Form der Hepatitis B: 

• 18.0 - chronische Virushepatitis mit Delta-Agent.
• В18.1 - chronische Virushepatitis ohne Delta-Agent.

Epidemiologie der Hepatitis B

Hepatitis B bis vor kurzem hatte mehrere Varianten von Namen - Serum, Spritze, parenteral. Diese Definitionen erklären wirklich die hauptsächliche Art der Übertragung des Virus ins Blut: Die Infektion dringt durch beschädigte Schleimhäute und Mikroschädigungen der Haut in den Körper ein. Zum ersten Mal wurde der HBV-Marker vor einem halben Jahrhundert, 1963, isoliert, da das Antigen im Blut der Ureinwohner Australiens gefunden wurde, das massiv mit Hepatitis infiziert war, es wurde "Australian" genannt. Sieben Jahre später wurde ein vollwertiges Virus identifiziert, das den Boden für eine neue nosologische Form in der Klassifizierung von Infektionen - Hepatitis-B-Virus (HBV) - bildete.

Die Epidemiologie der Hepatitis B ist durch eine einheitliche Quelle und einen einheitlichen Infektionsweg gekennzeichnet. Eine HBV-Infektion kann nur von einer infizierten Person parenteral (durch beschädigte innere Schleimhäute oder äußere Haut), mehrere Wege, das Virus zu durchdringen: 1.

Der natürliche Weg: 

• Kontakt, wenn das Virus durch Mikrotrauma, rissige Haut, Schleimhäute dringt in den Blutkreislauf. Dies geschieht bei der allgemeinen Verwendung von Hygieneartikeln für den persönlichen Gebrauch - Rasierer, Zahnbürste, Schere. Ein Objekt, das zu einem Virusträger gehört, stellt eine potentielle Bedrohung für andere dar.
• Der vertikale Pfad ist eine intrauterine Infektion des Fötus von der infizierten Mutter, eine Infektion des Kindes während der Passage durch den Geburtskanal oder eine Infektion während des Entzugszeitraums (Kauen von Nahrung für das Baby, enger körperlicher Kontakt mit der infizierten Mutter usw.). Durch die Muttermilch wird das Virus nicht übertragen. 
• Sexueller Weg, sowohl beim heterosexuellen als auch beim homosexuellen Verkehr. 

Künstlicher Infektionsweg: 

• Medizinische Verfahren - Injektionen, Infusionen, Bluttransfusionen (Bluttransfusionen).
• Transplantation von Spenderorganen, Geweben.
• Drogenabhängigkeit (injizierend).

Für die Virusvermehrung benötigt eine bestimmte Umgebung - Blut, Sperma, Speichel, Urin, Vaginalsekret, dadurch Übertragungswegs HBV ist mit den Ausführungsformen der HIV-Infektion fast identisch. Die Epidemiologie von Hepatitis B ist eines der beunruhigendsten Probleme für das globale Gesundheitssystem. Seine Gesamtprävalenz verringerte sich leicht in den letzten 5 Jahren mit der Einführung der Impfung gegen die Regeln, aber immer noch die wichtigsten Quellen und Träger des Virus sind Menschen, die Drogen injizieren, und diejenigen, die promiskuitiv Lebensstil von Impfstoffen gegen diese beiden Übel noch nicht herausgefunden, warum Hepatitis In dauert weiterhin mehr als 2.000.000 Leben pro Jahr.

Zu den Risikogruppen für eine Hepatitis-B-Infektion gehören solche Kategorien von Menschen: 

• Süchtige injizieren.
• Menschen, die unkonventionelle sexuelle Orientierung bevorzugen.
• Menschen, die eine promiskuitive sexuelle Lebensweise führen (ungeschützter Sex).
• Personenkreis, der in ständigem engen Kontakt mit einem Patienten mit HBV oder einem Virusträger steht.
• Patienten, die Injektionstherapie oder Transfusion (intravenöse Infusion), Bluttransfusion (Transfusion), Transplantation, Hämodialyse benötigen.
• Neugeborene Kinder, deren Mütter Träger der Infektion sind oder an einer akuten oder chronischen Hepatitis B erkranken
• Medizinisches Personal, das ständig für das Blut verantwortlich ist (Chirurgen, Zahnärzte, manipulierende Krankenschwestern, Labortechniker).

Hepatitis B - Epidemiologie

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Die Ursache von Hepatitis B

Ätiologie (Ursache) Hepatitis B - ist der Erreger der Krankheit, Hepatitis - B - Virus (HBV) aus Hepadnaviridae Gruppe eine DNA mit einem Durchmesser von 45 Nanometer sind, mit der Lipoprotein - Hülle und komplizierter Doppelantigenstruktur. Aus diesem Grund ist das HBV-Virus extrem resistent gegen Umwelteinflüsse in Bezug auf Temperatur oder Desinfektion. Der Erreger der Hepatitis B ist in der Lage, die vitale Aktivität für etwa 10 Jahre bei Raumtemperatur zu halten, in der Blutbahn ist es seit vielen Jahren aktiv, manchmal ohne sich selbst zu zeigen. Das Virus kann auf unbehandelten Injektionsnadeln, zahnärztlichen Instrumenten und sogar auf Bettwäsche, die kontaminiertes Blut enthält, gefunden werden. Das Hepatitis-Antigen kann mit Hilfe eines Autoklaven abgetötet werden, wenn Sie die infizierten Objekte 45 Minuten lang bei hoher Temperatur - bis zu 120 Grad - darin behandeln. Auch das Verfahren der Trockensterilisation wird für eine Stunde auf das Virus angewendet. Darüber hinaus sind die Desinfektionsmittel, die das HBV-Virus inaktivieren können, Formalin, Wasserstoffperoxid, Phenol oder Chloramin. Trotz der bestehenden Möglichkeiten, das Antigen zu neutralisieren, mutiert das Virus ständig. Neue Mutantenstämme sind gegenüber vielen Standarddesinfektionsverfahren resistent.

Die Ursache von Hepatitis B ist das Eindringen des Virus in das Blut durch Mikrotrauma auf der Haut, Schleimhäute. Durch die Blutbahn in die Leberzellen zu gelangen und eine allmähliche Vermehrung in den Hepatozyten zu beginnen, ohne dabei offensichtliche pathologische Wirkungen auf sie auszuüben. Hepatozyten werden wahrscheinlich nicht vom Virus selbst, sondern vom "Kampf" des Immunsystems mit dem Erreger zerstört. Die Zytolyse (der Grad der pathologischen Schädigung) steht in direktem Zusammenhang mit der Aktivität des Immunsystems und der Struktur des Virus selbst, seiner Variante. Die Schwere des Krankheitsverlaufs und die Geschwindigkeit seiner Entwicklung wird durch die Aktivität von T-Lymphozyten auf virusinfizierten Hepatozyten bestimmt. Die Leber entwickelt allmählich einen nekrobiotischen Prozess, und nach Monaten und noch öfter Jahren umfasst sie das gesamte Gallensystem des Körpers - Gallenwege, Gallenblase, Milz.

 Hepatitis B - Ursachen

Symptome der Hepatitis B

Die klinischen Manifestationen der Hepatitis B hängen von der Form der Krankheit ab - chronisch oder akut. Es wird angenommen, dass die häufigste Form von HBV, die durch Zeichen von Gelbsucht und ausgeprägte Zytolyse gekennzeichnet ist.

Die akute Form der Infektion hat die für alle Arten von Hepatitis typischen klassischen Stadien: 

• Inkubation.
• Pre-Sheltushny Periode.
• Gelbsucht.
• Die Erholungsphase ist Rekonvaleszenz.
• Hepatitis B - akute Form.

Das Inkubationsstadium der akuten Form der Hepatitis B dauert 1,5 Monate bis 6 Monate. Die pre-scheltusnyj Periode dauert ungefähr eine Woche und ist gekennzeichnet durch Vergiftungserscheinungen des Körpers - Dyspepsie, Schwäche. Der Patient neigt ständig dazu zu schlafen, schwindlig, verletzt und klumpt Gelenke. Die Körpertemperatur wird in der Regel nicht erhöht oder nimmt wenig zu, ohne den fieberhaften Zustand herbeizurufen. In der Zeit vor dem Gaumen beginnen Milz und Leber zu wachsen, der Urin bekommt einen charakteristischen dunklen Schatten, der Kot ist depigmentiert. Wenn eine Person der klinische Untersuchung gibt, oder speziell für die Hepatitis, die in diesem Schritt untersucht, analysiert Labor das Vorhandensein von Urobilinogen im Urin nachweisen, Gallenfarbstoffen und Serum - HBsAg-Antigen und erhöhte ALT-Aktivität (alaninoaminotransferazy).

Die Symptome der Hepatitis B in der ikterischen Periode können nicht gesehen werden. Die Dauer des ikterischen Stadiums variiert von 14 bis 40 Tagen. Dies ist der Höhepunkt der Krankheit, die von Gelbfärbung der Haut, einer Augensklera, einem harten Gaumen und der Mundschleimhaut begleitet wird. Die Entwicklung der Intoxikation manifestiert sich in schwerer Schwäche, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Übelkeit und Appetitlosigkeit. Die rechte Seite des Epigastriums kann schmerzen, die Krankheit ist in diesem Stadium durch Schmerzen rechts im Hypochondrium nach jeder Mahlzeit gekennzeichnet. Erscheint Hautjucken, Herzbeschwerden - systolisches Geräusch, Bradykardie. Trotz der Tatsache, dass die Leber nach dem pathologischen Anstieg an Größe abnimmt, entwickelt sich ihre Dysfunktion und Insuffizienz aufgrund von Nekrose von Zellen und Verdichtung des Organs.

Symptome der Hepatitis B in diesem Stadium können sich wellenförmig manifestieren - dann verblassen, dann wiederkehren, was den Übergang der Krankheit in eine chronische Form anzeigt.

Das Stadium der Genesung dauert mindestens ein Jahr, obwohl die wichtigsten Anzeichen einer Hepatitis innerhalb von zwei bis drei Monaten verschwinden können. Der asthenovegetative Zustand dauert am längsten, begleitet von periodischen Schmerzen rechts im Hypochondrium.

Es sollte beachtet werden, dass HBV auch latente, gelbliche Formen aufweist, die für den chronischen Verlauf des pathologischen Prozesses charakteristisch sind.

Die schwerwiegendsten Symptome der Hepatitis B sind akutes Leberversagen und hepatische Enzephalopathie. Diese Syndrome manifestieren sich in ausgeprägten neurologischen Symptomen, Hautjucken und Hautausschlägen, Blutdruckabfall, Tachykardie und einem typischen "Lebergeruch" aus dem Mund.

Am gefährlichsten ist die hepatische Enzephalopathie, die sich in Etappen entwickelt: 

1. Prekoma initial - Wahnzustand, Schlaflosigkeit, Schwindel, kognitive Beeinträchtigung, Tremor der Extremitäten, unbeugsames Erbrechen, Juckreiz und Hautausschläge. Alle diese Symptome der Hepatitis B entwickeln sich vor dem Hintergrund der Gelbsucht. 
2. Prekoma in der zweiten Stufe - eine Verletzung der Koordination von Bewegungen, Verwirrung, psychomotorische Agitation, die mit Adynamie und Schwäche wechselt. Tremor ist nicht nur in den Gliedmaßen, sondern auch in den Lippen und Zunge bemerkbar. Bei der Entwicklung der Tachykardie ändert sich der Blutdruck dramatisch von reduziert auf signifikant erhöht bis hin zu hypertensiven Krisen. Die Leber ist in dieser Phase verkleinert. 
3. Koma - Verlust des Bewusstseins mit erhaltenen Grundreflexen (Atmung, Schlucken) und Reaktionen auf intensive Reize. Verstöße gegen Harndrang und Stuhlgang sind gestört. Das Syndrom des leeren rechten Hypochondriums entwickelt sich, wenn die Leber während der Palpation nicht bemerkt wird. 
4. Das tiefe Koma - Bewusstsein geht komplett verloren mit allen Reaktionen und Reflexen.

Das Hepatische Koma ist meistens die Hauptkonsequenz einer komplexen Form der Hepatitis B - fulminant. In der Regel stirbt der Patient innerhalb von 2-3 Wochen.

Hepatitis B - Symptome

Hepatitis B - eine chronische Form

Die Symptome der chronischen Hepatitis B sind ein schlaffes Entzündungsgeschehen in der Leber, das über Jahre anhält. Diese Krankheit ist klinisch wenig manifestiert, das einzige Zeichen, das Hepatitis anzeigt, kann Hepatomegalie sein - eine Zunahme der Lebergröße, und die Milz nimmt auch zu.

Das Fortschreiten der Krankheit ist mit Triggerbedingungen - begleitende entzündliche Infektionen möglich. In diesem Fall manifestiert sich Hepatitis B durch vorübergehenden Hautjucken, das Auftreten von vaskulären Sternchen auf der Haut, palmares Erythem (rote Handflächen), Nasenbluten. Ikterus kann nur im Stadium der leichten Verschlimmerung der Krankheit gesehen werden, Dyspepsie und ein leichter Anstieg der Körpertemperatur sind ebenfalls möglich. Ein solcher andauernder Verlauf der Krankheit ist gefährlich, weil der pathologische Prozess viele Jahre andauert, die Leberzellen zerstört und die Entwicklung einer Zirrhose hervorruft.

Chronische Hepatitis B

Diagnose von Hepatitis B

Die Diagnose von Hepatitis B wird meistens bei Personen durchgeführt, die direkten Kontakt mit bereits infizierten Personen haben, sowie solchen, die ein Infektionsrisiko haben. Es gibt jedoch keine medizinische Untersuchung für Hepatitis B, Patienten und Träger des Virus werden sehr selten für sich allein untersucht, daher ist die Diagnose von Hepatitis B bereits in Gang, wenn die Krankheit fortschreitet.

Die Parameter von HBV sind HBs-Antigen, der Spiegel von Bilirubin im Blut, der Spiegel von Transaminasen. Die diagnostischen Tests weisen folgende Marker auf, anhand derer das HBV bestimmt wird: 

• Antigen HbsAg (Oberflächenantigen).
• HBeAg-Antigen (Antigen, das im Kern der Hepatozyten repliziert).
• .
• HBV-DNA.
• Antikörper gegen Antigene.

Marker werden unter Verwendung der PCR-Polymerase-Kettenreaktionsmethode bestimmt. Die Diagnose der Hepatitis B mit den festgestellten klinischen Symptomen wird schnell festgestellt, die Hauptaufgabe der diagnostischen Maßnahmen ist die Differenzierung des Virus und seiner Stämme. Von großer Bedeutung sind auch die anamnestischen Daten, die es ermöglichen, den Beginn der Krankheit und den Infektionsweg zu bestimmen.

Hepatitis B - Diagnose

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Behandlung von Hepatitis B

Virale Hepatitis B, die in einer milden Form fließt, wird hauptsächlich durch die Beibehaltung einer schonenden Diät (Tabelle Nr. 5 in Pevzner), die Begrenzung der physischen und motorischen Belastung, die Einnahme von Hepatoprotektoren und Vitaminen behandelt.

Die Behandlung von Hepatitis B, die stärker stattfindet, beinhaltet eine Entgiftungstherapie, die Aufnahme von Enterosorbentien, die Infusion von Nährstoffen, physiologische Wasser-Salz-Lösungen, einschließlich Hemodez, Ringer-Lösung, Glucose. Metabolische und rekonstruktiven Therapie wird nach der Entgiftung und Neutralisation der basischen Symptome darin hepatoprotectors, Enzyme enthalten angegeben, Vitamine und Mineralien. Darüber hinaus sind eine schonende Ernährung und reichlich Trinken erforderlich.

Eine schwere Erkrankung wird durch eine Erhöhung des Volumens der Entgiftungspräparate überwacht, sie werden bis zu 3 Liter pro Tag verabreicht. Verschreiben Sie auch Prednisolon oder andere Glukokortikosteroide, Antispasmodika, Diuretika, seltener Antibiotika bei gleichzeitiger Infektion.

Die Behandlung von Hepatitis B in der Vorkoma (akutes Leberversagen, Enzephalopathie) beinhaltet einen Komplex der Intensivpflege und manchmal Reanimation.

Das Hauptmedikament bei der Behandlung vieler Arten von Hepatitis sowie bei der Behandlung von Hepatitis B ist Alpha-Interferon. Seine antivirale und immunmodulatorische Wirkung ermöglicht es, gute Ergebnisse zu erzielen, wenn die rechtzeitige Behandlung begonnen wird.

Wenn die virale Hepatitis in einer milden Form verläuft, die keinen Krankenhausaufenthalt erfordert, wird die Therapie zu Hause durchgeführt und erfüllt die folgenden Empfehlungen: 

• Reichlich systematisches Trinken, um die Entgiftung zu beschleunigen und Austrocknung zu verhindern (Austrocknung).
• Diät Pevzner № 5, die seit mindestens sechs Monaten beobachtet werden muss.
• Verweigerung der Selbstmedikation und Verschreibung von Medikamenten. Sie können nicht mit dem Einsatz von Antibiotika und sogar Hepatoprotektoren experimentieren, um den Verlauf der Krankheit nicht zu verschlimmern. Medikamentöse Therapie wird nur von einem Arzt verordnet.
• Kategorische Verweigerung von Alkohol, einschließlich Bier und alkoholarmen Getränken.
• Begrenzung der physischen und motorischen Belastung. Gentle-Modus sollte mindestens 2-3 Monate dauern.

Es sollte angemerkt werden, dass die Behandlung von Hepatitis B in einem ernsthaften Zustand, im Endstadium einer chronischen Form, einen chirurgischen Eingriff beinhalten kann. Es wird angenommen, dass sich das hepatozelluläre Karzinom nicht für eine medikamentöse Therapie eignet und eine Spenderlebertransplantation erfordert.

Hepatitis B - Behandlung

Prävention von Hepatitis B

Es ist bekannt, dass der Hauptweg zur Verbreitung des Hepatitis-B-Virus parenteral ist. Folglich sollte die Bereitstellung von sterilen Bedingungen für die parenterale Verabreichung von Arzneimitteln die Ausbreitung des Virus neutralisieren. In der Tat werden Maßnahmen, die die Prävention von Hepatitis B einschließen, teilweise von Angehörigen der Gesundheitsberufe kontrolliert. Die andere Hälfte des Problems erfordert jedoch allgemeine Diskussionen, Regierungsprogramme und den totalen Kampf gegen die globale systemische Epidemie - Drogenabhängigkeit

Von der Seite der Medizin seit 30 Jahren werden alle notwendigen Maßnahmen ergriffen, um iatrogene Faktoren der Hepatitis B-Infektion zu verhindern: 

• Dispensuntersuchungen von Ansprechpartnern
• Strikte Kontrolle und Verifizierung von Spenderblut.
• Ubiquitous Verwendung von Einwegspritzen, Werkzeuge, Handschuhe.
• Strikte Kontrolle über die rechtzeitige Sterilisation von Werkzeugen und wiederverwendbaren Geräten sowie die Verarbeitung von Haushaltsgegenständen und Wäsche in Krankenhauseinrichtungen.

Eine weitere systemische Prävention von Hepatitis B ist die Impfung, bei der verschiedene Impfstoffe eingesetzt werden, die dem HBV-Virus entgegenwirken. Die Impfung wird in drei Stufen durchgeführt und die primäre Impfung wird dem Neugeborenen während der ersten 10-12 Stunden nach der Geburt verabreicht. Immunschutz ist für 5 Jahre garantiert, aber meistens dauert 10 Jahre oder mehr. Bei Verdacht auf Infektion von Erwachsenen wird eine passive Impfung durchgeführt. Die Einführung von Immunglobulin gegen Hepatitis B (Neohepatect oder Analog) ist spätestens zwei Tage nach der möglichen Infektion wirksam, und dann wird die Impfung gemäß dem Standardschema durchgeführt.

Auch die Prävention von Hepatitis B erfordert die Umsetzung einfacher Regeln von den Menschen selbst. Nach diesen Empfehlungen können Sie das Infektionsrisiko um 90% reduzieren. 

• Geschützte sexuelle Kontakte - die Verwendung von Kondomen und andere Möglichkeiten zur Prävention von Infektionen, einschließlich Geschlechtskrankheiten (sexuell übertragbare Krankheiten).
• Verwendung von sterilen Einweginstrumenten, Spritzen mit Injektionen und anderen medizinischen Verfahren.
• Verantwortungsbewusste und durchdachte Annäherung an den Wunsch, ein Tattoo, einschließlich Kosmetik, zu setzen.
• Verwendung von persönlichen, persönlichen Werkzeugen zur Nagelbehandlung, Rasur.
• Bei der Planung einer Schwangerschaft ist eine ärztliche Untersuchung obligatorisch: Sie müssen einen Test auf das Vorhandensein oder Fehlen des Hepatitis-B-Virus bestehen.

Hepatitis-B-Prävention

Impfung gegen Hepatitis B

Die wichtigste zuverlässige Präventionsmethode, die einen langfristigen Schutz vor dem Virus gewährleistet, ist die Impfung gegen Hepatitis B. In vielen Industrieländern wird ein staatliches Programm zur Bekämpfung der HBV-Epidemie durchgeführt. Die Impfung gegen Hepatitis B (HBV) ist für alle Neugeborenen sowie für diejenigen, die engen Kontakt mit infizierten Personen haben, obligatorisch. Der Impfstoff gegen HBV ist in der Liste der Impfungen für Kinder in unserem Land enthalten. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass die Babys noch keine Immunität gebildet haben und das Risiko der Überwucherung der Krankheit in eine chronische Form mit Primärinfektion ist 100%. Darüber hinaus garantiert der in den ersten Stunden nach der Geburt eingeführte Impfstunde einen langjährigen Schutz des Kindes vor HBV. Eine Impfung gegen Hepatitis B, die nach allen Regeln durchgeführt wird, schafft eine zuverlässige Immunantwort gegen das Virus für 10-15 Jahre.

Es sei darauf hingewiesen, dass das Impfprogramm vor nicht allzu langer Zeit eingeführt wurde bzw. Die erwachsene Bevölkerung nicht durch Impfung abgedeckt wurde. Aus diesem Grund hat die WHO die folgenden Impfverfahren für diese Kategorien von Menschen konsequent empfohlen: 

• Patienten mit chronischen Erkrankungen, die mit Hilfe von injizierenden Drogen regelmäßig behandelt werden.
• Patienten, die eine Bluttransfusion benötigen.
• Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen.
• Mitarbeiter von medizinischen Einrichtungen, die ständig in Kontakt mit infizierten Patienten oder mit Blutprodukten sind.
• Kinder im Vorschulalter.
• An alle Personen, die im Alltag mit infizierten Personen in Kontakt kommen.
• Menschen mit einem aktiven Sexualleben, einschließlich nicht traditioneller Ausrichtung.
• Menschen, die in Regionen mit hoher epidemiologischer Schwelle reisen.
• Patienten, die an chronischen Erkrankungen des Gallensystems leiden.

Die Impfung gegen Hepatitis B erfolgt durch Injektion des Medikaments in den Oberschenkel von Kindern unter 3 Jahren, bei älteren Kindern und Erwachsenen wird der Impfstoff in die Schulter injiziert. Die einzige Kontraindikation ist eine seltene Art von Allergie gegen Bäckerhefe, und der Impfstoff wird nicht an Frühgeborene verabreicht, deren Gewicht nicht 2 Kilogramm erreicht.

Vorhersage von Hepatitis B

Vor vielen mit dem HBV-Virus infizierten Patienten stellt sich die Frage, wie besorgniserregend die Prognose von Hepatitis B ist.Die klinische Praxis zeigt, dass sich bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung die Hälfte der Patienten erholen, insbesondere wenn die Krankheit in akuter Form auftritt. Das schwerste Ergebnis ist mit dem fulminanten Strom von Hepatitis B möglich, wenn das letale Ergebnis bei etwa 85-90% der Gesamtzahl der infizierten HBV liegt.

Auch die Prognose der Hepatitis B, die in chronischer Form verläuft, gilt als ungünstig. Chronische Hepatitis endet in der Regel mit Leberzirrhose - bis zu 20%, und in 5-7% der Leberkarzinom.

Die Prognose von Hepatitis B für asymptomatische Infektionsträger ist günstig, solche Menschen müssen sich einer geplanten klinischen Untersuchung unterziehen, ihre Gesundheit überwachen und alle Empfehlungen zur Verhinderung der Ausbreitung des Virus befolgen.

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