Hepatologe

Hepatologe ist kein so geläufiger Begriff wie beispielsweise Kinderarzt, Kardiologe oder Zahnarzt und wirft daher oft viele Fragen auf. Wer ist Hepatologe?

Dies ist ein sehr wichtiger und notwendiger Spezialist, der sich mit Problemen der Leber und der Gallenwege befasst. In der Regel konsultiert ein Patient selten allein einen Hepatologen: Patienten werden oft von einem Therapeuten oder Gastroenterologen an diesen Arzt überwiesen.

Die Leber ist ein sehr spezifisches Organ, das einen wirklich spezialisierten Spezialisten erfordert. Oft kann ein Gastroenterologe keine genaue Diagnose stellen, da die Diagnose von Lebererkrankungen durch Erkrankungen anderer Bauchorgane erschwert werden kann. Ein Hepatologe befragt den Patienten, führt eine Untersuchung durch und schickt ihn zu den notwendigen Tests.

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Wann sollten Sie einen Hepatologen aufsuchen?

Es lohnt sich, einen Hepatologen zu kontaktieren, wenn der Patient spezifische „Leber“-Symptome aufweist. Nämlich: Gewichtsverlust in Verbindung mit Appetitlosigkeit, Gelbfärbung der Haut, dunkle Ringe unter den Augen, juckende Haut, Veränderung der Kotfarbe zu Hellbraun und Veränderung der Urinfarbe zu Braun, Schmerzen in der Leber.

Es ist zu beachten, dass bei rechtzeitiger Aufmerksamkeit und korrekter Reaktion auf die festgestellten Symptome (z. B. Kontaktaufnahme mit einem Arzt) in den meisten Fällen ein positiver Krankheitsverlauf wahrscheinlich ist. Spezifische männliche Symptome, die auf Leberprobleme hinweisen können, sind eine verminderte Sexualfunktion, ein Bauchwachstum (der Bauch wird bierbauchartig) und eine Vergrößerung der weiblichen Brustdrüsen. Patienten mit Leberzirrhose leiden unter geschwollenem und blutendem Zahnfleisch, ständigen Schmerzen im Bauchfell und einer gewissen Zerstreutheit sowie der Unfähigkeit, sich aufgrund eines anhaltenden Gefühls allgemeiner Müdigkeit auf die Arbeit oder andere langfristige Aktivitäten zu konzentrieren.

In den frühen Stadien einer Lebererkrankung achten die Patienten oft einfach nicht auf die oben genannten Symptome. Wenn Sie jedoch eine Woche oder länger unter Müdigkeit leiden, Ihr Magen schmerzt und Ihre Haut gelb wie bei einem Inder geworden ist, müssen Sie dringend einen Hepatologen aufsuchen.

Welche Diagnosemethoden verwendet ein Hepatologe?

Ein Hepatologe verschreibt immer eine Ultraschalluntersuchung der Leber, die den Allgemeinzustand dieses lebenswichtigen Organs zeigt, nämlich ob die Leber vergrößert ist, ob sich die Struktur ihres Gewebes verändert hat und ob Neoplasien vorliegen. Bei Verdacht auf Veränderungen der Gewebestruktur schickt der Hepatologe seinen Patienten zu einer MRT der Bauchorgane. Dieses Diagnoseverfahren zeigt den Allgemeinzustand der Bauchorgane und die Interaktion der Leber mit ihnen. Eine spezielle „Leber“-Analyse, die ein Hepatologe verschreibt, ist die Ösophagoskopie (Untersuchung der Speiseröhre mit einem speziellen Schlauch) und die Koloskopie (Untersuchung des Rektums mit einem Koloskop). Alle oben genannten Diagnosen helfen dabei, den Gesundheitszustand des Körpers als Ganzes und den Zustand der Leber in diesem Körper zu bestimmen.

Heute wissen „fortgeschrittene“ Patienten, dass sie ohne die Ergebnisse grundlegender Tests nicht zum Arzt gehen sollten. Welche Tests sollten also bei einem Besuch beim Hepatologen durchgeführt werden?

Zur Diagnose von Lebererkrankungen ist ein spezieller Bluttest, das sogenannte „Leberprofil“, erforderlich. Dieser Test ist ein blutbiochemischer Test, der den Bilirubinspiegel (der bei Gelbsucht ansteigt – einer Störung des Gallenabflusses), den Aspartat-Aminotransferase-Spiegel (das wichtigste von Leberzellen produzierte Enzym, dessen Anstieg direkt mit Entzündungsprozessen im Organ verbunden ist), den Alanin-Aminotransferase-Spiegel (ein Leberenzym, dessen Spiegel bei Leberzirrhose ansteigt), das Vorhandensein von C-reaktivem Protein (tritt beim Gewebeabbau auf und kann auf eine Leberzirrhose hinweisen) sowie den Gamma-Glutamyltransferase-Spiegel (ein von der Leber produziertes Enzym, dessen Konzentration im Blut bei ständigem und langfristigem Alkoholkonsum deutlich ansteigt) anzeigt. Der blutbiochemische Test wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Einige Stunden vor dem Test dürfen Sie nicht rauchen, Saft, Tee oder Kaffee trinken oder Kaugummi kauen. Es versteht sich wohl von selbst, dass Sie drei Tage vor dem Test auf Alkohol verzichten und Stress sowie schwere körperliche Anstrengungen vermeiden sollten.

Was macht ein Hepatologe?

Welche Krankheiten behandelt ein Hepatologe? Dieser Spezialist befasst sich mit Leberproblemen und neutralisiert die Auswirkungen ihrer Pathologien auf den gesamten Körper. Ein Hepatologe ist kompetent in der Diagnose und Behandlung von Leber- und Gallenwegserkrankungen wie: Hepatitis (akut und chronisch), Leberzirrhose, Toxoplasmose (durch Nagetiere übertragen), Enterovirushepatitis, infektiöse Mononukleose (Epstein-Barr-Krankheit), Leptospirose (Weil-Vasiliev-Krankheit), Gelbsucht, reaktive Hepatitis, alkoholische Hepatitis, Hepatitis B und C. Somit ist ein Hepatologe, obwohl ein Spezialist mit einem engen Profil, dennoch ein Arzt mit breitem Spektrum, der nicht nur Leber- und Gallenwegserkrankungen behandeln, sondern auch den Zustand des Immunsystems korrigieren kann.

Beratung durch einen Hepatologen

Um Hepatitis B und C vorzubeugen, trinken Sie kein rohes Leitungswasser und essen Sie kein ungewaschenes Obst und Gemüse. Denken Sie immer daran, sich vor dem Essen und nach dem Toilettengang die Hände zu waschen. Haben Sie keinen Sex ohne Kondom, wenn einer der Partner an Hepatitis B oder C erkrankt ist, und haben Sie keinen Analverkehr oder Geschlechtsverkehr während der Menstruation. Wenn Sie beruflich mit Blut zu tun haben (z. B. als Chirurg, Zahnarzt oder Medizinisch-technischer Assistent), vergessen Sie nicht, vor Arbeitsbeginn eine Schutzbrille aufzusetzen, da infiziertes Blut, das auf die Augenschleimhaut gelangt, sofort das Hepatitis-Virus überträgt.

Wenn der Patient an Leberzirrhose leidet, sollte er die Regelmäßigkeit des Stuhlgangs überwachen, der zweimal täglich erfolgen sollte. Es wird auch empfohlen, die aufgenommene und ausgeschiedene Flüssigkeitsmenge zu überwachen (wenn Sie weniger trinken, als Sie „ausscheiden“, sollten Sie Alarm schlagen und dringend einen Arzt aufsuchen). Die allgemeine Vorbeugung von Leber- und Gallenwegserkrankungen ist eine Ernährung mit einem reduzierten Anteil an scharfen, frittierten und fettigen Speisen sowie ein mäßiger Alkoholkonsum (oder dessen völliger Verzicht in Ihrer Ernährung; eine Ausnahme kann guter Rotwein sein, ein Glas einmal pro Woche). Achten Sie auf Ihre Leber und bleiben Sie gesund!