Disseminierte Lungentuberkulose: eine Überprüfung der Informationen

Disseminierte Lungentuberkulose ist durch die Mehrfachnatur von Organ- und Gewebeschädigungen gekennzeichnet, die durch den Tuberkuloseprozess verursacht werden.

In Abhängigkeit von der Prävalenz der Läsion werden drei Hauptvarianten der disseminierten Tuberkulose unterschieden:

• verallgemeinert:
• mit überwiegendem Einfluss auf die Lunge;
• mit der primären Läsion anderer Organe.

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Disseminierte Lungentuberkulose: Epidemiologie

Generalisierte disseminierte Tuberkulose ist relativ selten. Sehr viel häufiger entwickeln etwa 90% der Patienten eine disseminierte Tuberkulose mit überwiegendem Lungenbefall.

Disseminierte Lungentuberkulose wird bei 5% der neu diagnostizierten Tuberkulosepatienten diagnostiziert. Unter denen, die in TB-Apotheken registriert sind, machen Patienten mit dieser Form der Tuberkulose 12% aus. Disseminierte Tuberkulose führt zum Tod von 3% der Patienten, die an dieser Krankheit sterben .

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Was verursacht disseminierte Lungentuberkulose?

Disseminierte Tuberkulose kann sich mit einem komplizierten Verlauf der primären Tuberkulose als Folge einer verstärkten Entzündungsreaktion und einer frühen Verallgemeinerung des Prozesses entwickeln. Häufiger disseminierte Tuberkulose tritt mehrere Jahre nach der klinischen Heilung der primären Tuberkulose und der Bildung von Rest-post-Tuberkulose-Veränderungen auf: der Schwerpunkt des Gon und / oder Calcinat. In diesen Fällen ist die Entwicklung der disseminierten Tuberkulose mit einer späten Verallgemeinerung des Tuberkuloseprozesses verbunden.

Die Hauptquellen für die Verbreitung von Mycobakterien bei der Entwicklung von disseminierter Tuberkulose sind die restlichen Infektionsherde in den intrathorakalen Lymphknoten, die während der umgekehrten Entwicklung der primären Tuberkulose-Infektionsperiode gebildet werden. Manchmal kann die Quelle der Verbreitung von Mykobakterien in Form eines verkalkten primären Fokus in der Lunge oder einem anderen Organ lokalisiert sein.

Symptome einer disseminierten Lungentuberkulose

Verschiedene pathomorphologische Veränderungen und pathophysiologische Störungen, die bei disseminierter Tuberkulose auftreten, verursachen eine große Vielfalt seiner klinischen Manifestationen.

Akute disseminierte Lungentuberkulose entwickelt sich normalerweise innerhalb von 3-5 Tagen und erreicht am 7.-10. Tag der Erkrankung die volle Schwere. Die erste erscheinen Symptome der Vergiftung: manchmal Müdigkeit, übermäßiges Schwitzen, Appetitlosigkeit, Fieber, Kopfschmerzen, Dyspepsie. Die Körpertemperatur steigt schnell auf 38-39 ° C; bemerken Sie ein Fieber von einem hektischen Typ. Die Zunahme von Intoxikationen und Funktionsstörungen geht einher mit Abnahme des Körpergewichts, Adynamie, verstärktem Schwitzen, Taubheit oder vorübergehender Bewusstlosigkeit, Delir, Tachykardie und Akrozyanose. Ein charakteristisches klinisches Symptom ist Kurzatmigkeit. Vielleicht das Auftreten von Husten, oft trocken, manchmal mit der Zuteilung von spärlichem Schleimauswurf. In einigen Fällen erscheint auf der Vorderseite des Brustkorbs und des Oberbauchs ein empfindlicher Rosaceenausschlag, der durch die Entwicklung einer toxisch-allergischen Thrombovaskulitis verursacht wird.

Diagnose von disseminierter Lungentuberkulose

Disseminierte Lungentuberkulose hat einen charakteristischen radiologischen Nachweis - fokale Verbreitung. Für die hämatogene und lymphogenematogene Dissemination sind mehrere fokale Schatten charakteristisch, die sich in beiden Lungen relativ symmetrisch befinden. Mit lymphogener Ausbreitung werden fokale Schatten häufig in einer Lunge, hauptsächlich in den mittleren Abschnitten, nachgewiesen. Die bilaterale Lymphogenese ist in der Regel asymmetrisch.

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