R-Butin

R-Butin ist ein antibakterielles Mittel mit ausgeprägter bakterizider Wirkung. Es gehört zur Gruppe der modernen halbsynthetischen Breitbandantibiotika und zeichnet sich durch eine hohe Aktivität im Kampf gegen körperschädigende Mykobakterien aus. In der Medizin wird das Medikament zur Behandlung und Vorbeugung verschiedener Infektionen, insbesondere Tuberkulose, eingesetzt.

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Hinweise R-Butin

R-Butin wird im Rahmen einer komplexen Therapie als wirksames Mittel gegen Tuberkulose eingesetzt. Der internationale Freiname des Arzneimittels lautet „Rifabutin“.

Anwendungsgebiete von R-Butin: Behandlung chronischer Lungentuberkulose, verursacht durch Rifampicin-resistente Stämme von Mycobacterium tuberculosis. Das Antibiotikum wirkt gegen Infektionen durch Mycobacterium tuberculosis und Mycobacterium xenopi, M. tuberculosis, M. xenopi und M. avium intracellulare complex (MAIC)-Mikrobakterien und kann bei Patienten mit schwerer Immunschwäche (HIV-Infizierte und AIDS-Patienten) sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung eingesetzt werden.

Ziel der Behandlung mit R-Butin ist es, die Wahrscheinlichkeit eines Tuberkulose-Rückfalls zu verringern und die Ansteckungsgefahr für andere zu reduzieren. Das Medikament hilft, die Entwicklung von Arzneimittelresistenzen bei Patienten zu vermeiden und den Tod des Patienten zu verhindern. Das Laborkriterium für die Wirksamkeit des Medikaments ist die Verringerung und Beendigung der Freisetzung von M. tuberculosis.

Durch die Einnahme des Arzneimittels kommt es bei den Patienten zu einer Verringerung der Schwere der Symptome, einer Verringerung der Rückfallhäufigkeit und einer Zunahme des Körpergewichts.

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Freigabe Formular

R-Butin ist ein halbsynthetisches Antibiotikum, das gegen verschiedene Arten von Mykobakterien, einschließlich Mycobacterium tuberculosis, wirksam ist.

Das Medikament ist in Kapseln zu je 150 mg erhältlich, gefüllt mit einem rotvioletten Pulver, das sich nicht in Wasser, schlecht in Ethanol sowie in Methanol und Chloroform löst.

Viele Medikamente sind heute in Kapseln erhältlich, beispielsweise R-Butin. Die Darreichungsform in Kapselform bietet mehrere Vorteile: Sie gewährleistet eine hohe Dosiergenauigkeit und die Aufnahme des Kapselinhalts in den Magen wird erleichtert und beschleunigt. Die Kapselhülle schützt die Magenschleimhaut und verhindert die Inaktivierung des Antibiotikums durch Magensaftenzyme. Darüber hinaus ist das Medikament in Kapseln vor schädlichen Einflüssen (Licht, Feuchtigkeit, Luft, mechanische Einflüsse) geschützt. Bei der Herstellung von Kapseln werden weniger Hilfsstoffe verwendet als bei der Herstellung von Tabletten. Die korrigierende Wirkung von Kapseln liegt in der Beseitigung des unangenehmen Geschmacks und Geruchs von Antibiotika. Eine hohe Ästhetik wird durch die Verwendung verschiedener Farbstoffe für die Kapselhülle erreicht.

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Pharmakodynamik

R-Butin (Rifabutin) ist ein halbsynthetisches Breitbandantibiotikum und wird in Kombination mit anderen Arzneimitteln verwendet, die eine aktive Wirkung auf eine Reihe von Infektionen haben, einschließlich der Behandlung und Vorbeugung von Tuberkulose.

Pharmakodynamik R-Butin: Das Medikament wirkt aktiv auf Mikroorganismen, die sich sowohl extrazellulär als auch intrazellulär befinden. Es hat eine ausgeprägte bakterizide Wirkung und unterdrückt selektiv die DNA-abhängige RNA-Polymerase von mikroskopischen Bakterien Mycobacterium spp. sowie atypischen Mykobakterien (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium). Darüber hinaus wirkt R-Butin gegen grampositive Mikroorganismen. Eine Monotherapie mit diesem Medikament führt zu einer raschen Resistenzentwicklung.

Es gibt keine eindeutigen klinischen Kriterien zur Beurteilung der Wirksamkeit des Arzneimittels. Es ist jedoch klinisch erwiesen, dass das antibakterielle Mittel die Schwere der Symptome verringert, die Gewichtszunahme des Patienten fördert und die Häufigkeit von Rückfällen verringert. Der Hauptzweck der Einnahme des Antibiotikums besteht darin, die Freisetzung von M. tuberculosis zu stoppen, mögliche Rückfälle, Infektionen anderer und Todesfälle bei der Behandlung von Patienten zu verhindern.

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Pharmakokinetik

R-Butin wird unmittelbar nach oraler Verabreichung schnell aus dem Magen-Darm-Trakt ins Blut aufgenommen. Der maximale Wirkstoffspiegel wird etwa 2–4 Stunden nach Einnahme des Antibiotikums erreicht. Das Medikament wirkt hemmend auf die Synthese pathogener Bakterien, indem es deren DNA-abhängige RNA-Polymerase hemmt. Möglicherweise spielt die hohe intrazelluläre Konzentration von Rifabutin eine Schlüsselrolle bei der Wirksamkeit des Medikaments gegenüber intrazellulären pathogenen Mikroorganismen wie Mykobakterien.

Die Pharmakokinetik von R-Butin ist linear. Rifabutin hat die Eigenschaft, schnell in Zellen einzudringen und sich im Gewebe vieler innerer Organe, mit Ausnahme des Gehirns, zu verteilen. Seine höchste Konzentration bildet es im Lungengewebe. Es ist klinisch erwiesen, dass die Konzentration in der Lunge 24 Stunden nach Einnahme des Antibiotikums 5-10 mal höher ist als die Konzentration im Blutplasma. Gleichzeitig wird eine schlechte Penetration des Arzneimittels durch die Blut-Hirn-Schranke beobachtet. Die Bioverfügbarkeit von Rifabutin beträgt 20 %, der Bindungsindex an Plasmaproteine 85 %. Das Arzneimittel wird im Lebergewebe vollständig biotransformiert und bildet inaktive Metaboliten. 53 % des R-Butins in Form von Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden, 30 % mit der Galle, 5 % mit der Galle in ihrer ursprünglichen Form und die gleiche Menge mit dem Urin. Die Halbwertszeit des Antibiotikums im Körper beträgt etwa 35–40 Stunden.

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Dosierung und Verabreichung

R-Butin wird dem Patienten in der Regel einmal täglich verschrieben. Die Kapsel wird oral vor oder nach den Mahlzeiten eingenommen. Die Dauer der Einnahme des Antibiotikums hängt vom Behandlungsschema ab.

Art der Anwendung und Dosierung: Erwachsenen werden üblicherweise 150 bis 600 mg Rifabutin pro Tag verschrieben. Die Einnahme von Rifabutin hängt jedoch im Allgemeinen von der jeweiligen Situation ab:

• Bei der Behandlung einer erneut diagnostizierten Lungentuberkulose sollten 150–300 mg Rifabutin pro Tag eingenommen werden (Behandlungsdauer 6 Monate).
• Zur Behandlung von Patienten mit chronischer multiresistenter Lungentuberkulose werden 300–450 mg des Arzneimittels pro Tag verschrieben (die Behandlung dauert 6–9 Monate).
• Im Falle einer sekundären mykobakteriellen Infektion nichttuberkulöser Natur – 450 bis 600 mg des Arzneimittels pro Tag (Behandlungsdauer – bis zu 6 Monate).
• Zur Vorbeugung von MAC-Infektionen bei Patienten mit schwerer Immunschwäche und AIDS – 300 mg des Arzneimittels R-Butin pro Tag.
• Bei schweren Erkrankungen und Nierenfunktionsstörungen (der CC-Wert (Kreatinkinase) liegt unter 30 ml/min) muss die R-Butin-Dosis um 50 % reduziert werden.
• In Kombination mit anderen Arzneimitteln gegen Tuberkulose (Ethambutol oder Isoniazid usw.) – 450–600 mg des Arzneimittels pro Tag.

Älteren Patienten wird das übliche Dosierungsschema von R-Butin verschrieben: oral – einmal täglich, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

Während der gesamten Behandlungsdauer mit R-Butin wird empfohlen, die Anzahl der Thrombozyten und Leukozyten im peripheren Blut sowie die Aktivität der Leberenzyme regelmäßig zu überwachen. Bei Einnahme von R-Butin in hohen Dosen oder in Kombination mit Clarithromycin besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Uveitis (ein entzündlicher Prozess in der Gefäßmembran des Auges). In diesem Fall muss der Patient einen Augenarzt konsultieren und die Einnahme des Arzneimittels vorübergehend abbrechen.

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Verwenden R-Butin Sie während der Schwangerschaft

R-Butin ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Dies ist in der Gebrauchsanweisung des Arzneimittels klar angegeben. Daher wird schwangeren Frauen die Einnahme dieses Antibiotikums wie vieler anderer nicht empfohlen.

Die Anwendung von R-Butin während der Schwangerschaft ist mit negativen Folgen für die Gesundheit der werdenden Mutter und ihres Kindes verbunden. Wenn die Anwendung von Rifabutin während der Stillzeit erforderlich ist, muss über einen dringenden Stillabbruch entschieden werden. Was klinische Ergebnisse betrifft, wurden keine streng kontrollierten Studien zur Anwendung von R-Butin während der Schwangerschaft durchgeführt.

In der praktischen Medizin werden nur Antibiotika eingesetzt, deren Wirkung die Entwicklung des Fötus nicht beeinträchtigt. Normalerweise ist eine Antibiotikabehandlung während der Schwangerschaft nur dann sinnvoll, wenn der therapeutische Effekt hinsichtlich der Infektionskrankheit der werdenden Mutter höher ist als der (wahrscheinliche oder potenzielle) Schaden für den Fötus. Schwangere sollten beachten, dass fast alle Antibiotika verschreibungspflichtig sind, sodass im Krankheitsfall ein Arztbesuch obligatorisch ist. Die ärztliche Überwachung der Therapie ermöglicht es Ihnen, negative Folgen zu vermeiden, die durch eine unsachgemäße Behandlung, insbesondere durch die unabhängige unkontrollierte Einnahme antibakterieller Mittel, verursacht werden können.

Kontraindikationen

R-Butin wird in der Medizin zur Behandlung bakterieller Infektionen, einschließlich Tuberkulose, eingesetzt. Trotz seiner Wirksamkeit und anhaltenden Wirkung weist das Medikament eine Reihe von Kontraindikationen auf, die vor Beginn der Behandlung berücksichtigt werden müssen.

Kontraindikationen für die Anwendung von R-Butin:

• Schwangerschaft,
• Stillzeit (Stillen),
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament,
• Alter unter 18 Jahren,
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber Rifabutin und anderen Ansamycinen,
• schwere Funktionsstörungen von Leber und Nieren.

Bei der Einnahme von R-Butin ist die strikte Einhaltung des vom behandelnden Arzt festgelegten Behandlungsschemas erforderlich. Es ist zu beachten, dass sich während der Behandlung Haut, Urin und Speichel rötlich-orange verfärben können.

Wenn sich der Zustand des Patienten während der Einnahme des Antibiotikums verschlechtert, ist ein Arztbesuch erforderlich. Es ist auch zu beachten, dass die Sicherheit von R-Butin bei Kindern nicht untersucht wurde. Daher ist die Einnahme dieses Medikaments bei Kindern kontraindiziert. Dies liegt an der Möglichkeit einer erhöhten Hepatotoxizität von Rifabutin aufgrund altersbedingter Leberveränderungen.

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Nebenwirkungen R-Butin

R-Butin sollte streng nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden. Bei Verschlechterung des Zustands oder Auftreten unerwünschter Symptome sollte der Patient den behandelnden Arzt bezüglich der weiteren Anwendung des Arzneimittels konsultieren. Es kann notwendig sein, die Dosis des Arzneimittels zu reduzieren oder alternative Behandlungsmethoden für die Infektion zu finden.

Zu den Nebenwirkungen von R-Butin können gehören:

• Übelkeit und Erbrechen,
• Geschmacksveränderungen (Dysgeusie),
• Durchfall und Bauchschmerzen,
• Gelbsucht,
• erhöhte Aktivität der Lebertransaminasen,
• Anämie (verminderter Hämoglobingehalt in den roten Blutkörperchen),
• Thrombozytopenie (verminderte Anzahl von Blutplättchen),
• Leukopenie (Abnahme des Leukozytengehalts im Blut),
• Arthralgie (Gelenkschmerzen),
• Myalgie (Muskelschmerzen).

Darüber hinaus können bei der Einnahme des Arzneimittels R-Butin folgende Nebenwirkungen auftreten: Allergien (Hautausschlag, Fieber), selten Uveitis (Entzündung der Gefäßmembran des Auges), Bronchospasmus (plötzliche Kontraktion der Muskeln der Bronchialwände) und anaphylaktischer Schock.

Bei einer Überdosierung mit Antibiotika können die Nebenwirkungen zunehmen. In diesem Fall ist eine Magenspülung erforderlich. Zusätzlich werden eine symptomatische Therapie und Diuretika verschrieben.

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Überdosis

R-Butin sollte gemäß dem von einem Facharzt entwickelten Behandlungsschema und unter strikter Einhaltung der von ihm festgelegten Dosierung angewendet werden. Andernfalls sind folgende Symptome einer Überdosierung möglich: Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, verstärkte Nebenwirkungen (insbesondere Bauchschmerzen, Durchfall, Gelbsucht, Veränderungen der Blutzusammensetzung usw.) sowie Bewusstlosigkeit. Es ist strengstens verboten, die Behandlung mit R-Butin allein durchzuführen.

Eine Überdosierung eines Arzneimittels ist ein sehr gefährlicher Zustand, der negative Folgen haben und irreversible Reaktionen des Körpers hervorrufen kann. Bei den ersten Anzeichen einer Überdosierung muss sofort ein Krankenwagen gerufen werden. Bevor der Arzt eintrifft, muss der Patient den Magen durch Erbrechen ausspülen. Dazu können drei Gläser Salzwasser (2 Teelöffel Salz pro 200 mg) getrunken werden. Nach der Magenspülung sollten mehrere zerstoßene Tabletten Aktivkohle eingenommen werden.

In schweren Fällen einer R-Butin-Überdosierung benötigt der Patient stationäre medizinische Versorgung. Die Behandlung erfolgt unter Berücksichtigung der Symptome. In diesem Fall werden in der Regel Medikamente mit umgekehrter Wirkung oder zur Unterstützung der Leber verschrieben.

Es ist sehr wichtig festzustellen, mit welchem Medikament die Person vergiftet wurde. Dies hilft, die richtige Behandlungstaktik zu entwickeln und mögliche Nebenwirkungen vorherzusagen.

Normalerweise werden Medikamente verschrieben, die auf Folgendes abzielen: Beispielsweise werden im Falle einer Überdosis eines blutdrucksenkenden Medikaments Medikamente verschrieben, die das Herz stimulieren.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

R-Butin hat unterschiedliche Auswirkungen auf einige Medikamente und kann organische Veränderungen im Körper verursachen. Insbesondere fördert es die Beschleunigung des Arzneimittelstoffwechsels in der Leber.

Wechselwirkungen von R-Butin mit anderen Arzneimitteln:

• Zidovudin – Rifabutin reduziert seine Konzentration im Plasma;
• Clarithromycin, Fluconazol – erhöhen die Konzentration von P-Butin im Blutplasma;
• Orale Kontrazeptiva – Rifabutin verringert ihre Wirksamkeit.

Die Entwicklung klinisch signifikanter Wechselwirkungen des Arzneimittels R-Butin mit Arzneimitteln wie Ethambutol, Sulfonamiden, Theophyllin, Zalcitabin und Pyrazinamid ist unwahrscheinlich. Darüber hinaus beeinflusst Rifabutin die Pharmakokinetik von Arzneimitteln, die über das Cytochrom P450 IIIA-System metabolisiert werden.

Der Patient muss das vom Arzt verordnete Behandlungsschema strikt einhalten und R-Butin in der genau festgelegten Dosierung einnehmen. Das Medikament kann auf nüchternen Magen, während oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Wirkung von Rifabutin äußert sich in der rötlich-orangefarbenen Verfärbung von Urin, Tränen, Haut, Speichel und sogar Kontaktlinsen.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt vor Beginn der Behandlung mit Rifabutin informieren, um mögliche negative Folgen zu vermeiden.

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Lagerbedingungen

R-Butin muss gemäß den vom Gesundheitsministerium vorgeschriebenen Vorschriften für Arzneimittel der Liste B gelagert werden. Zu dieser Liste gehören hochwirksame Arzneimittel, die mit besonderer Sorgfalt und stets getrennt von anderen Arzneimitteln gelagert werden müssen.

Lagerbedingungen für R-Butin:

• bei einer Temperatur von höchstens 25 °C;
• an einem trockenen, gut vor Licht geschützten Ort;
• in versiegelter Fabrikverpackung.

Unter dem Einfluss direkter Sonneneinstrahlung können in den Kapseln chemische Reaktionen auftreten, die häufig zum Verlust der therapeutischen Wirkung und zum schnellen Verfall des Arzneimittels führen. Aus diesem Grund sollte R-Butin an einem dunklen Ort aufbewahrt werden, vorzugsweise auf einem separaten Regal in einem Schrank mit undurchsichtigen Türen.

Darüber hinaus können Kapseln aktiv Feuchtigkeit aufnehmen, leicht nass werden und verderben. Daher sollte das Medikament außerhalb der Reichweite von Orten mit hoher Luftfeuchtigkeit, beispielsweise im Badezimmer, aufbewahrt werden. Nach jedem Gebrauch sollte die Flasche mit den Kapseln fest verschlossen werden, um eine Reaktion des Medikaments mit dem Luftsauerstoff zu verhindern.

Alle Medikamente sollten an einem separaten Ort aufbewahrt werden, beispielsweise auf dem obersten Regal eines Schranks, außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern und älteren Familienmitgliedern mit Sehschwäche.

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Haltbarkeit

R-Butin hat wie jedes andere Arzneimittel eine klar begrenzte Anwendungsdauer, die von jedem Patienten berücksichtigt werden muss.

Die Haltbarkeit dieses Arzneimittels beträgt 2 Jahre ab dem auf der Verpackung angegebenen Herstellungsdatum. Es ist wichtig zu beachten, dass abgelaufene Medikamente unter keinen Umständen eingenommen werden sollten, da diese unvorhersehbare Auswirkungen auf den menschlichen Körper haben können. Nach Ablauf der Haltbarkeitsdauer muss das Arzneimittel unverzüglich entsorgt werden.

Es wird nicht empfohlen, die Kapseln in einen anderen Behälter umzufüllen. R-Butin sollte in der Originalverpackung und vorzugsweise mit der Gebrauchsanweisung aufbewahrt werden, damit Sie bei Bedarf die Informationen zum Arzneimittel klären können. Es ist unbedingt erforderlich, alle in der Gebrauchsanweisung vorgeschriebenen Lagerbedingungen für das Arzneimittel einzuhalten. Besonderes Augenmerk sollte auf Vorsichtsmaßnahmen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen sowie Wechselwirkungen des Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln gelegt werden.

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