Staubige Bronchitis

Staub bronchiale Bronchitis ist eine Erkrankung, bei der sie diffundieren Läsion zu einer Infektion aufgrund auftritt und durch mechanische oder chemische Einwirkung auf die Schleimhaut des Bronchialbaums der Staubteilchen, die in der eingeatmeten Luft. Diese Krankheit gehört zur Kategorie der professionellen und hat eine chronische Form.

Professionelle Staub Bronchitis oft in Bergarbeiter in den Kohlengruben und Erz Gruben diagnostiziert, die Mitarbeiter der metallurgischen und chemischen Industrie, Unternehmen, Herstellung von Baustoffen, wo die Herstellungsverfahren mit den Schleifmaterialien verbunden sind und eine große Menge an Partikeln in der Atmosphäre zu treffen. Die Arbeit an Textil-, Mühlen- und Holzverarbeitungsbetrieben unterscheidet sich von Staubigkeit.

Diese Krankheit hat zwei ätiologische Arten: staubige Bronchitis und toxische Staubbronchitis (in Anwesenheit verschiedener toxischer Komponenten im Staub).

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Ursachen von Staub Bronchitis

Wie aus dem Namen der Krankheit hervorgeht, ist die Ursache der Staubbronchitis Staub, das heißt feste mikroskopische Partikel unterschiedlicher Herkunft. Der pathophysiologische Mechanismus der Beeinflussung der Bronchien sieht folgendermaßen aus. Wenn die Luft eingeatmet wird, dringen Staubpartikel durch den Nasopharynx und den Kehlkopf in das tubuläre Luftweg-Verzweigungssystem der Trachea-Bronchien ein. Die funktionelle Aufgabe der Bronchien besteht nicht nur darin, die Lunge mit Luft zu versorgen und eine Mischung von Gasen aus dem Atmungssystem zu entfernen, sondern auch die Einatmungsluft zu reinigen.

Die Wände der Bronchien sind mit einer Schleimhaut bedeckt, die aus bewimperten (bewimperten) Epithel besteht, und in einer tieferen Schicht sind Drüsen, die Schleim produzieren. Staubteilchen setzen sich auf den Zilien und Zotten des Epithels ab, werden in Schleim eingehüllt und durch Zusammenziehen der Muskulatur der Bronchien entfernt - wenn eine Person hustet (und Schleim hustet).

Wenn der Staubgehalt in der Luft die physiologischen Fähigkeiten der Bronchien übersteigt, setzt sich Staub auf den Zilien des Epithels ab, wodurch seine Kontraktionen reduziert oder vollständig blockiert werden. Dies führt zu Dystrophie und sluschvaniyu ganzen Standorten von Flimmerepithel und funktionelle Frustration der Bronchien. In diesem Fall wird der Schleim, der sich in den Lumen der Bronchien ansammelt, dicker und irritiert ständig die Nervenenden der Reflexzonen der Bronchien. Infolgedessen gibt es einen Husten.

Eine signifikante Läsion der Bronchialschleimhaut verhindert die rechtzeitige Entfernung von Schleim und beginnt ihre Lumen zu bedecken. In der klinischen Medizin wird dies als Obturation oder Obstruktion der Bronchien bezeichnet und wird oft bei einer Krankheit wie chronischer Staubbronchitis nachgewiesen.

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Symptome einer verstaubten Bronchitis

Klare Klassifizierung dieser Pathologie ist nicht, aber nach den typischen Anzeichen von unterschiedlichem Grad der bronchialen Läsionen, Experten ordnen chronische Bronchitis von drei Grad.

Die Symptome der verstauenden Bronchitis ersten (leichten) Grades:

• Überwindung von Attacken von trockenem Husten (Sputum ist sehr klein, es ist schwer zu husten);
• 1-2 mal im Jahr gibt es Exazerbationen von längeren Hustenperioden;
• bei erheblicher körperlicher Anstrengung kann Dyspnoe auftreten;
• Während der Auskultation der Bronchien mit einem phonendoscope, ist manchmal schwereres Atmen zu hören - trockenes Keuchen.

Symptome der verstaubten Bronchitis des zweiten (mittleren) Grades:

• wiederholte wiederholte lange Hustenanfälle, begleitet von einer leichten Trennung von Sputum;
• Kurzatmigkeit während normaler körperlicher Aktivität;
• möglicherweise ein Gefühl von Atembeschwerden und Erstickungsanfällen;
• Das Zuhören der Atmung festigt seine Steifheit und Schwäche, sowie das Keuchen im unteren Teil der Lunge;
• Beschleunigung von Exazerbationen bis zu 3-4 Mal während des Jahres;
• während der Exazerbation erhöht sich das Volumen des Auswurfs (es kann die unbedeutende Menge des Vorhandenseins des Eiters sein);
• Veränderungen der Atemfunktion mit einer Verringerung des Volumens der erzwungenen Exspiration auf 70-80%;
• Röntgenuntersuchung zeigte eine moderate Änderung des Musters der unteren Teile der Lungen, Bronchien pathologische Verdickung der Wand, Schwellung der Schleimhaut und diffuse Vergrößerung der Lufträume distal Bronchiolen, die charakteristisch für Lungenemphysem ist;
• Zeichen des Lungenherzens (Vergrößerung und Erweiterung des rechten Herzens).

Symptome der staubigen Bronchitis des dritten (schweren) Grades

• Husten wird dauerhaft und produktiv (mit Schleim);
• Kurzatmigkeit ist nicht nur mit minimaler körperlicher Belastung, sondern auch in Ruhe;
• eine signifikante Änderung im Muster der basalen und unteren Teile der Lunge;
• es gibt ein asthmatisches Syndrom und Anzeichen einer perifokalen Pneumonie (fokale nichtentzündliche Lungenverletzung);
• diffuses Lungenemphysem-Syndrom mit Obstruktion (Verengung oder vollständige Obstruktion bestimmter Bereiche des Bronchialbaums);
• Phasen der Exazerbation sind häufig und dauern für eine lange Zeit;
• Atmungsfunktion ist signifikant beeinträchtigt (das Volumen der erzwungenen Exspiration ist auf 50% oder weniger reduziert), eine Abnahme des Sauerstoffs im Blut (Hypoxämie) auf 85%;
• manifeste Zeichen eines dekompensierten Lungenherzens (schnelle Müdigkeit, erhöhte Schläfrigkeit, Hyperhidrose, Pulsation an der Bauchdecke, Druckgefühl in der Brust, Schwellung der Halsvenen).

Symptome der Bronchitis des toxischen Staubes

Toxic-dust Bronchitis - als eine Vielzahl von professionellen Staub Bronchitis - durch die Tatsache kompliziert, dass in der eingeatmeten Luft, neben Staub, sind giftige Substanzen, wie Formaldehyd, Schwefelverbindungen, chlorierte Kohlenwasserstoffe, Ethylenglykol, Nitrite, Metalloxide, usw. Sie auf die Schleimhaut der Bronchien zu bringen führt zu Reizungen und Entzündungen.

Die Symptome der toxischen Staubbronchitis äußern sich nicht nur in Hustenanfällen, sondern auch in Form einer Erhöhung der Körpertemperatur, Eiter im Sputum, Veränderungen der biochemischen Zusammensetzung des Blutes. Im Verlauf der Entzündung der Bronchialschleimhaut sind ihre Wände deformiert, die Lumen verengen sich, und es kann Narben geben, die die Luftwege in die Lungen brechen.

Diagnose von Staub Bronchitis

Die Diagnose der chronischen Bronchitis beruht auf einer vollständigen Anamnese unter Berücksichtigung aller Patientenbeschwerden und der Art ihrer beruflichen Tätigkeit. Folgende Erhebungsmethoden werden verwendet:

• allgemeine Analyse von Blut und Urin;
• biochemische und bakteriologische Analyse von Sputum;
• Röntgenaufnahme der Brust (Bronchus und Lunge in zwei Projektionen, bei Ausatmung und Inspiration);
• Spirographie (die Vitalkapazität der Lunge wird festgestellt und grafisch aufgezeichnet);
• Spirometrie (das Volumen der erzwungenen Ausatmung wird bestimmt);
• Oxigemometrie (das Niveau der Sauerstoffsättigung des Blutes wird bestimmt);
• Kapnographie (der Druck von Kohlendioxid in der Luft, die die Alveolen der Lunge füllt, wird bestimmt);
• Pneumotachographie (der Grad der Bronchialresistenz und Elastizität des Lungengewebes wird bestimmt);
• Elektromyographie (bioelektrische Aktivität der Atemmuskulatur wird bestimmt);
• Bronchographie (mit Kontrastmittel);
• CT und MRT der Lunge.

Während der Diagnose Staub Bronchitis notwendig, andere Erkrankungen des Atmungssystems auszuschließen, insbesondere chronische Lungenentzündung, Lungentuberkulose, bösartige Neubildungen (Sarkoidose, lifogranulematoz), diffuse fibrosierende Alveolitis, Bronchiektasen und andere. Es ist daher sehr wichtig, Differentialdiagnose Staub Bronchitis. Zu diesem Zweck durchgeführt Bronchoskopie bei gleichzeitiger transbronchial Lungenbiopsie Gewebe und histologische Untersuchung sowie Einstich der Lymphknoten an den Lungenwurzeln entfernt.

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Behandlung von Staub Bronchitis

Es sollte bemerkt werden, dass die Behandlung von verstaubter Bronchitis lang ist und vor allem darauf abzielt, die Durchgängigkeit der Bronchien wiederherzustellen und ihre Krämpfe zu entfernen.

Die medikamentöse Therapie dieser Krankheit erfordert Medikamente Abhusten zu erleichtern, dh schleimlösende pflanzliche Thermopsis, läßt Mutter und Stiefmutter, Eibischwurzel und Lakritz - in Form fertiger Sirupe, Säfte oder hausgemachten Gebräu.

Um die Sputumausscheidung bei chronischer verstaubter Bronchitis zu verbessern, verschreiben Ärzte alkalische Inhalationen: 100 ml destilliertes oder abgekochtes Wasser - 3 g Natriumbicarbonat und 1 g Natriumtetraborat und Natriumchlorid. Die Inhalation sollte mehrmals täglich erfolgen (15-20 ml pro Eingriff).

Mit dem gleichen Zweck gelten Formulierungen Acetylcystein, Bisolvon, Ambroxol (Mucosolvan) usw. Acetylcystein (Synonyme -. ACC, Bronholizin, Mukobene, Tussikom, Fluimucil etc.). Ist zugewiesen 0,2 g dreimal täglich (oder 0,6 g einmal). Mögliche Nebenwirkungen in Form von Übelkeit und Erbrechen, Lärm in den Ohren und Urtikaria. Ist bei Patienten mit schweren Bronchospasmen, Leber, Niere, Neben Dysfunktion, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür im akuten Stadium der Schwangerschaft kontraindiziert.

Bisolvon Tabletten (Synonyme - Bromhexin, Solvin, Flegamine) für 0,008 g verschrieben 8 mg 2-mal täglich zur Verflüssigung von Sputum. Die Droge kann Übelkeit und Erbrechen, sowie dyspeptische Phänomene und Exazerbation von Magengeschwüren verursachen. Ein Medikament Ambroxol (Synonyme -. Mucosolvan, Bronhopront, Flyuiksol, Mukovent, geheime Viskomtsil und andere) wird zur Verringerung der Viskosität von Sputum und seine bessere Entfernung der Bronchien angenommen - eine Tablette (30 mg) nicht mehr als dreimal pro Tag (während Nahrungsaufnahme). Zu den unerwünschten, aber möglichen Wirkungen gehören Übelkeit und Erbrechen.

Um Bronchospasmen mit professioneller Bronchitis zu entfernen, werden Bronchodilatatoren wie Teopec und Terbutalin verwendet.

Das Medikament Teopek (Analoga - Theophyllin, Teostat, Teotard, Retafil, Asmolept, Spofillin, Eufilong) erweitert nicht nur die Bronchien und verringert die Spannung der respiratorischen Muskeln, sondern aktiviert auch das Flimmerepithel der Bronchien. Dosierung streng vom Arzt individuell bestimmt, und die Einheitsdosis ist wie folgt: die ersten 1-2 Tagen - poltabletki (0,15 g), 1-2 mal pro Tag (nach einer Mahlzeit, mit einem Intervall 12 Stunden zwischen den Dosen); dann 0,2-0,3 g zweimal am Tag. Der Behandlungsverlauf kann bis zu drei Monate dauern. Teopec ist nicht für Hyperthyreose, Myokardinfarkt, Herzrhythmusstörungen, Epilepsie vorgeschrieben. Zu den Nebenwirkungen: Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Tachykardie, Angst, Schlafstörungen und Appetit.

Die Gruppenabfrage Beta2-Agonisten Terbutalin bezieht (Synonyme - Brikanil, Arubendol, Spiranov, Terbasmin, Terbutol, Tergi et al.), Erhältlich in Tabletten von 2,5 mg. Seine Ärzte verschreiben zweimal täglich eine Tablette. Gegenanzeigen für die Verwendung dieser Droge sind Schilddrüsendysfunktion, Tachykardie, Infektionskrankheiten des Uterus, chronische Pyelitis. Und mögliche Nebenwirkungen manifestieren sich in Form von Herzklopfen und Zittern.

Erweitern Sie die Clearance von Bronchialblockern von M-holinoretseptorov. Beispielsweise in Form eines Aerosol zur Inhalation hergestellt, Ipratropiumbromid (Synonyme - Atrovent, Vagos, Itrop, Arutropid, Normosekretol) von Ärzten für die Behandlung und Prävention von respiratorischer Insuffizienz empfohlen, Bronchitis, chronischer Staub - 1-2 Dosen (eine Dosis - 0,02 mg ) dreimal am Tag. Jedoch verursacht dieses Medikament einen trockenen Mund und erhöht die Viskosität des Schleims. Es sollte mit Vorsicht bei erhöhtem Augeninnendruck (Glaukom) und gestörter Durchgängigkeit der Harnwege bei Prostatakrebs angewendet werden.

Behandlungs Staub Bronchitis durchgeführt unter Verwendung von speziellen Atemübungen, unter Druck stehenden Sauerstoff in den Druckkammern (die Methode der hyperbare Oxygenierung). Der positive Effekt wird Physiotherapie wie Elektrophorese mit Calciumchloridlösung (die Brust) gegeben, UHF und Mikrowellen Strömen (in der Wurzelzone der Lunge) und Kurzwellendiathermie auf den Bereich zwischen den Schulterblättern.

Prävention von Staub Bronchitis

Die Hauptvorbeugung von Staubbronchitis ist die Verwendung von individuellen Schutzausrüstungen (Staubmasken, Blütenmasken usw.) bei der Staubproduktion. Und die obligatorische Anwesenheit in den Industrieräumen von Zu- und Abluftventilatoren und anderen kollektiven Arbeitsschutzmitteln.

Es ist notwendig, sich rechtzeitig einer Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen, die für das Personal ähnlicher Unternehmen und Industrien vorgesehen ist.

Prognose für Staub Bronchitis

Es sollte beachtet werden, dass die Staubbronchitis eine sehr ernste Krankheit ist, die irreversible negative Folgen hat. Die Bedrohung durch das Lungenherz macht die Vorhersage der Staub-Bronchitis sehr pessimistisch. Schließlich, da die Größe des rechten Ventrikels des Herzens zunimmt und sich in großen Gefäßen des kleinen Zirkulationskreises ändert, treten dystrophische und sogar nekrotische Prozesse in den Geweben des Herzmuskels auf. Staub-Bronchitis dritten Grades droht mit Behinderung und Behinderung.

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