Purpurrote Zunge bei Erwachsenen und Kindern: Was bedeutet das, verursacht

Das Vorhandensein einer Krankheit wird häufig durch eine Änderung der normalen Farbe der Zunge angezeigt, und eine purpurrote Zunge (rot-lila oder rosarot) ist ebenfalls ein wichtiges diagnostisches Merkmal.

Übrigens gibt es noch keine einheitlichen Kriterien für die Bestimmung der Zungenfarbe, und in der traditionellen japanischen Medizin (Kampo-Medizin) wurden bei der Bestimmung von Krankheiten blasse, blassrote, rote, purpurrote und violette Zungenfarben unterschieden Es gibt viel mehr "Farboptionen"...

Ursachen himbeerzunge

Warum kann eine Zunge eine solche Farbe annehmen, dh eine purpurrote Zunge ist ein Symptom für welche Krankheit?

!!! Wenn bei einem Kind einige Tage nach Fieber, Halsschmerzen und dem Auftreten eines rauen Ausschlags (zuerst an Hals und Brust und dann weiter) eine diffus gerötete und geschwollene Himbeerzunge bei einem Kind (ausländische Kinderärzte nennen es Erdbeere) beobachtet wird den ganzen Körper), dann dieses  Scharlach, das durch beta-hämolytischen Streptokokken der Gruppe A (Streptococcus pyogenes) verursacht wird. Gleichzeitig wird in den ersten drei Tagen der Krankheit die Zunge mit einer dicken weißen Blüte bedeckt, die bald verschwindet, und die hypertrophierten Rezeptorpapillen sind auf der purpurroten Zunge deutlich sichtbar. Welche anderen Symptome bei dieser Krankheit beobachtet werden, lesen Sie in der Veröffentlichung -  Scharlach bei Kindern .

Streptokokkenentzündungen des Pharynx (Pharyngitis) und Mandelentzündung (Mandelentzündung) manifestieren sich nicht nur in Halsschmerzen. Es werden Symptome wie diffuse Rötung aller Strukturen im Pharynx und der Schleimhaut seiner Rückwand beobachtet - ein flammender Pharynx, während die Himbeerzunge mit einer Beschichtung (cremefarben) überzogen sein kann. [1]

Pulmonologen beobachten häufig eine Himbeerzunge mit Lungenentzündung (Staphylokokken oder Streptokokken).

Eine Himbeerzunge, ein Hautausschlag und eine Temperatur (bis zu + 38-40 ° C) treten bei einer so sapronen Infektionskrankheit wie Pseudotuberkulose oder  extraintestinaler Yersiniose auf , die durch von Nagetieren  übertragene Yersinie  (Yersinia pseudotuberculosis) verursacht wird. Bei der scharlachroten Form dieser Krankheit werden Symptome wie Fieber festgestellt; kleiner roter Ausschlag am Körper (besonders dick in den Hautfalten); Hyperämie der Gliedmaßen, des Halses, des Gesichts, der Gaumenmandeln und der hellroten Zunge; Kopfschmerzen.

Die Manifestationen der Kawasaki-Krankheit  , die Kleinkinder, das idiopathische mukokutane lymphatische Syndrom und das entzündliche Multisystem-Syndrom bei Kindern betrifft, sind weitgehend ähnlich .

Eine perniziöse Anämie, die sich mit einem Mangel an Cyanocobalamin (Vitamin B12) im Körper entwickelt, äußert sich in Appetitlosigkeit, unangenehmen Empfindungen im Magenbereich und einer Vergrößerung der Milz. Das klassische Symptom ist eine purpurrot lackierte Zunge (mit Atrophie der Papillen auf der Rückenfläche) sowie eine purpurrote Zunge und ein Brennen (Glossodynie) mit Zungenparästhesie (Glossalgie).

Purpurrote Lippen und eine lackierte purpurrote Zunge gegen Leberzirrhose - eine chronische Läsion der Leber, bei der der größte Teil des Parenchyms in Narben- und Bindegewebe umgewandelt wird - führen Experten auf bestimmte Symptome zurück, die im Verlauf der Krankheit auftreten. Gleichzeitig wird eine Himbeer-Leberzunge mit Symptomen wie Palmar- und Plantarerythem (ausgeprägte Rötung der Handflächen und Füße), Teleangiektasie - der Transluzenz kleiner Cluster kleiner Blutgefäße durch die Haut sowie der Gelbfärbung der Haut verbunden Haut und Schleimhäute (aufgrund der Anreicherung von Bilirubin).

Auch die Atrophie der Papillen der Zunge mit ihrer purpurroten Farbe kann eines der Symptome einer Entzündung des Dickdarms sein -  Colitis ulcerosa , Magenkrebs,  Pankreas-Glukagonom .

Ein Erwachsener hat oft eine Himbeerzunge mit Magenkrankheiten. Eine Himbeerzunge mit einem weißen Belag auf dem Rücken ist also ein Zeichen für eine durch Helicobacter pylori verursachte Gastritis oder ein Magengeschwür. Wenn gleichzeitig die Himbeerzunge geknackt ist, ist die Gastritis hyperaktiv - mit erhöhtem Säuregehalt des Magensaftes. Bei Gastritis kann es auch nur zu einer purpurroten Zungenspitze kommen.

Ein purpurroter Fleck auf der Zunge tritt nicht nur als Folge einer Schädigung des oberen Teils des Magen-Darm-Trakts auf, sondern kann auch ein Zeichen für eine  orale Erythroplakie sein .

Unter den Symptomen einer schweren Vergiftung (Pilze, Schwermetallsalze), eines toxischen Schocksyndroms mit einigen bakteriellen Infektionen und eines chronischen Nierenversagens stellen die Ärzte eine dunkelrote Zunge fest.

Himbeerzunge bei älteren Menschen wurde mit mehreren Ursachen in Verbindung gebracht. Erstens fehlen Proteine und B-Vitamine (Thiamin, Riboflavin, Pyridoxin) in der Nahrung; zweitens handelt es sich um eine Glossitis, die durch das Tragen von Zahnersatz verursacht wird  ; drittens idiopathische Krampfadern an der Unterseite der Zunge. Gleichzeitig können eine Himbeerzunge und ein trockener Mund (Xerostomie) mit einem brennenden Gefühl im Mund und einer Abnahme der Empfindlichkeit der Geschmacksknospen durch Verstopfung der Speichelgänge mit Entzündung der Speicheldrüsen (Sialadenitis) verursacht werden. [2]

Schließlich ist eine Verfärbung der Zunge und der Mundschleimhaut - in Form von Lichen planus - als Reaktion auf die Wirkung bestimmter Chemikalien auf den Körper, einschließlich Arzneimittel, möglich. Zum Beispiel ist eine Himbeerzunge nach Antibiotika (insbesondere die Tetracyclin-Gruppe) eine ihrer möglichen Nebenwirkungen.

Pathogenese

Das verzweigte Kapillarnetz der Zunge in ihren Oberflächenschichten ist mit den Rezeptorpapillen verbunden. Die Pathogenese eines Symptoms wie Zungenrötung oder das Erlangen einer purpurroten Farbe bei Vorliegen einer Infektion beruht auf einer Reaktion auf das Eindringen von Bakterientoxinen in den Blutkreislauf, was zu einer Ausdehnung der Kapillaren und des Blutflusses führt. [3]

Bei Erkrankungen unterschiedlicher Ätiologie werden Zytokine, Makrophagen, Neutrophile und Lymphozyten aktiviert, die für die Vasodilatation von Mediatoren verantwortlich sind, was zur Erweiterung der Blutgefäße, zur Erhöhung der Permeabilität ihrer Wände und zur Diapedese - dem Austreten von Erythrozyten - führt von Blut und seinen anderen Elementen in den intravaskulären Raum.

Diagnose himbeerzunge

Angesichts des Vorhandenseins eines solchen Symptoms wie einer Himbeerzunge sollte die Diagnose, einschließlich der Differentialdiagnose, die Ursache für das Auftreten dieses Symptoms bestimmen.

Bei Scharlach bei Kindern haben Kinderärzte in der Regel keine Schwierigkeiten.

In anderen Fällen umfasst die Untersuchung die Untersuchung der Mundhöhle, Blutuntersuchungen (allgemein und biochemisch, Enzymimmunoassay auf Antikörper, auf den Vitamin B12-Spiegel, auf den Zuckergehalt usw.); Analysen von Urin und Kot. Bei Bedarf wird ein Pharyngealabstrich entnommen und der Pharynx  untersucht . [4]

Die instrumentelle Diagnostik wird mittels Laryngoskopie, Pharyngoskopie,  Ultraschall des Magen-Darm-Trakts , Leberecho-Sonographie usw. Durchgeführt.

Behandlung himbeerzunge

Wenn klinische Symptome wie Husten, Schmerzen oder Fieber behandelt werden können, ist eine Behandlung einer Himbeerzunge getrennt von der Grunderkrankung nicht möglich.

Beispielsweise sind die Hauptmedikamente für Streptokokken-Angina: Amoxicillin, Erythromycin und Cephalosporine der ersten Generation.

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Wenn möglich, wird Ihr Arzt eine zusätzliche Kräuterbehandlung empfehlen (abhängig von der Erkrankung).

Komplikationen und Konsequenzen

Komplikationen eines solchen Symptoms wie einer purpurroten Zunge wurden von Ärzten nicht beobachtet, aber die Folgen desselben Scharlach können sein: Ohrenentzündungen, Pharyngealabszess, Sinusitis, Lungenentzündung, Meningitis, rheumatisches Fieber, Nieren- oder Herzinsuffizienz.

Spätkomplikationen der Kawasaki-Krankheit können sich bei Erwachsenen als akutes Koronarsyndrom entwickeln.

Erythroplakie ist anfällig für Malignität, deren Folge Mundkrebs ist.

Prävention

Wie Sie sich vorstellen können, ist es unmöglich, ein Symptom zu verhindern, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einiger Krankheiten zu verringern. Zum Beispiel besteht die Prävention von Pseudotuberkulose im Kampf gegen Nagetiere und in der Einhaltung der Hygienevorschriften bei der Verarbeitung und Lagerung von Lebensmitteln.

Prognose

Die Heilung der Krankheit führt zum Verschwinden ihrer Symptome, einschließlich der Himbeerzunge.