Perikardialzyste

Die Perikardzyste wird als eine gutartige Formation mit dünnen Wänden angesehen. Es kann durch die Bildung einer runden und unregelmäßigen Form mit unterschiedlichen Durchmessern erkannt werden. In der Mitte enthalten diese Neoplasmen ein flüssiges Medium. Es verändert Farbe und Konsistenz unter dem Einfluss verschiedener Faktoren. Es wurde erstmals 1852 beschrieben. Im Jahr 1926 wurde die erste erfolgreiche Operation zur Entfernung der Zyste aus der Brusthöhle durchgeführt. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Von den zahlreichen Neoplasien des mittleren Mediastinums beträgt die Zyste 21-22%. In 60% befindet sich die Zyste in der Kardio-Zwerchfell-Ebene rechts. Links sind 30% der Zysten, nur 12% befinden sich an der Basis des Herzmuskels. Frauen sind von dieser Krankheit betroffen ist etwa dreimal häufiger als die männliche Hälfte der Bevölkerung aufgrund der Besonderheiten der anatomischen Struktur und Physiologie. Die Spitzeninzidenz liegt im Altersbereich von 20 bis 55 Jahren.

[7], [8], [9], [10], [11]

Ursachen zysten des Herzbeutels

Die genaue Ursache bis zur aktuellen Uhrzeit bis zum Ende ist nicht klar. Die Ergebnisse zahlreicher wissenschaftlicher Untersuchungen lassen den Schluss zu, dass der wesentliche ätiologische Faktor die anomale Entwicklung des Perikardbeutels ist, die sogar in der intrauterinen Phase auftritt. In erster Linie werden die primären Perikardblätter transformiert. In der Nähe von genetischen Experimenten wurde nachgewiesen, dass sich die Basis des Perikardneoplasmas genau in den Anfangsstadien der fetalen Entwicklung entwickelt. Zuerst sind sie kleine Lücken, später sind sie verbunden. Es gibt auch eine andere Theorie, nach der die Zyste als Folge einer unkorrekten Entwicklung der Pleura in der intrauterinen Periode betrachtet wird. Der begrenzte Bereich der Pleura wird getrennt und isoliert, aus dem später die Aussprossung gebildet wird. Allmählich entwickelt es sich, ist mit der Flüssigkeit gefüllt. Es besteht immer die Gefahr einer malignen Entartung des Tumors.

Die Ursachen der Tumorentwicklung bei Erwachsenen sind traumatische Verletzungen der Brust und des Herzens. Wenn es in einem bestimmten Gebiet ein Hämatom gab, bildet sich oft eine Zyste an der Stelle seiner Lokalisierung. Oft ist die Ursache ein Tumor, dann gilt die Zyste als einer der Entwicklungsstufen. Es kann durch entzündliche und infektiöse Prozesse hervorgerufen werden. Zysten werden durch Perikarditis und Endokarditis verursacht.

[12], [13], [14], [15]

Risikofaktoren

In der Gruppe mit hohem Risiko sind Menschen, die eine Familienanamnese verschiedener Anomalien und Fehlbildungen des Herzens haben. Auch steigt das Risiko bei Personen, die zuvor zu entzündlichen, Tumor- und Infektionskrankheiten des Herzens mit Verletzungen und Prellungen neigen.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Pathogenese

Im Zentrum der Pathogenese steht die Verletzung der embryonalen Entwicklung des Perikards: die Bildung von Lakunen, Platten. Allmählich sind sie länglich, sie sind miteinander verbunden. Zuerst werden mehrere Hohlräume gebildet, die allmählich ineinander übergehen und einen einzigen Hohlraum bilden. Flüssigkeitsfüllung tritt auf.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Symptome zysten des Herzbeutels

Grundsätzlich ist es asymptomatisch. Oft kann es nur während des Studiums der Bauchorgane gefunden werden. Wenn die Krankheit mit Symptomen verläuft, bemerken die Patienten schmerzhafte Empfindungen in der Sternumzone, begleitet von einem trockenen Husten. Die Intensität des Schmerzes ist direkt proportional zur Größe der Zyste. Wenn der Tumor in der Zone der Passage der Nerven lokalisiert ist, strahlt der Schmerz oft aus. Es gibt eine Kompression des Mediastinums, eine Person beobachtet Schmerzen, Dysphagie, Dyspnoe. Cyanose kann erscheinen . Als Folge entwickelt sich der pleuropulmonale Schockzustand.

Ziemlich oft ist die Krankheit völlig asymptomatisch. Daher müssen Sie sich bei ungewöhnlichen Beschwerden wie Brennen, Druck sofort an Spezialisten wenden und eine Umfrage durchführen. Auch das erste Symptom ist: ein Gefühl der Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Gewichtsverlust und andere Anzeichen, die indirekt auf einen pathologischen Prozess hinweisen könnten.

Perikardialzyste

Gekennzeichnet als eine Ausbildung mit dünnen Wänden und Flüssigkeit im Inneren. Bildet ein Bein, seltener an die Perikardzone gelötet. Oft tritt es heimlich, asymptomatisch auf. Symptome treten häufig auf, wenn die Zyste ziemlich groß ist. In diesem Fall kommt es zu Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen. Zur Aufspürung der Zölomzyste ist es mittels der röntgenologischen Forschungen, der Computertomographie, der Ultraschallechokardiographie, der Thorakoskopie möglich. Behandlung - nur chirurgisch.

[29], [30], [31]

Komplikationen und Konsequenzen

Das Wachstum von Neoplasmen beinhaltet Kompression von Organen. Auch der Zystenbruch ist nicht weniger gefährlich. Diese Komplikation ist gefährlich: Die Flüssigkeit im Herzen kann in der Zyste eingeschlossen sein. Dies trägt dazu bei, dass es der Gefahr einer malignen Transformation ausgesetzt ist.

[32], [33], [34]

Diagnose zysten des Herzbeutels

Es ist wichtig, sich rechtzeitig einer Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen. Der Arzt wird eine allgemeine Untersuchung durchführen und die notwendigen Studien durchführen.

Es ist schwierig, die Zyste auf der Grundlage einer visuellen Inspektion zu diagnostizieren, aber es ist möglich. So sieht das allgemeine Bild ungefähr so aus: An der Stelle der Lokalisation und Entwicklung des Tumorprozesses ragt die Brust hervor. Der Prozess der Atmung ist stark geschwächt, und der betroffene Teil bleibt dem Atmungsprozess stark hinterher. Bei Auskultation geschwächte Atmung im Bereich der Tumorlokalisation. Durch die Methode der Palpation, können Sie eine Knochenprotrusion, eine Hervorhebung in der Brust finden. Mit Perkussion können wir eine Schwächung des Perkussionsschalls im Brustbereich, insbesondere am Ort der Tumorlokalisation, feststellen.

[35], [36], [37], [38]

Analysen

Die Hauptforschungsmethode ist instrumental. Tests können jedoch verwendet werden, um das allgemeine Bild herauszufinden, die Richtung der Hauptprozesse im Körper zu identifizieren. Die Hauptanalysen sind eine klinische, biochemische Bluttest-, Urin- und Kotanalyse.

Am aussagekräftigsten ist der Bluttest. Es bietet die Möglichkeit, die allgemeine Tendenz der im Körper vorkommenden Phänomene aufzuzeigen. So kann eine Entzündung eine erhöhte ESR und eine erhöhte Anzahl von Leukozyten anzeigen. Bei einem Tumorprozeß kann die Anzahl der Lymphozyten stark abfallen und auch das Verhältnis der Hauptkomponenten des Blutes wird beeinträchtigt.

[39], [40], [41], [42], [43]

Instrumentelle Diagnostik

Die wichtigste Methode, mit der eine Zyste erkannt wird, ist die Fluoroskopie. Es wird notwendigerweise in verschiedenen Winkeln und mit verschiedenen Projektionen durchgeführt. Auf der Zyste zeigt sich eine Verdunkelung im Bereich des bronchopulmonalen Gewebes. Allmählich bildet der Blackout einen Schatten. Mit dieser Untersuchungsmethode werden morphologische und anatomische Merkmale der Zystenstruktur bestimmt. Einkammer-Tumor ist glatt, zwei Kammern - wellenförmig. Tomographische Methoden erlauben es, die Zyste zu identifizieren, sie von Divertikeln zu unterscheiden und ihre Kontur zu erkennen. Eine dünnwandige Kamera wird visualisiert. Wenn der Patient dreht oder Bewegungen macht, können Sie das Divertikel des Herzbeutels sehen.

Eine der informativsten Methoden wird auch als Methode der Magnetresonanztomographie angesehen. Es ermöglicht die Visualisierung des Tumors, Unterscheidung von bösartigen und gutartigen sowie von entzündlichen Prozessen.

Echokardiogramm in Kombination mit Ultraschall ist sehr informativ.

Die Katheterisierung ist eine invasive Technik, die von einem Chirurgen durchgeführt wird. Sein Wesen liegt in der Invasion der Herzhöhle, um die Vorhöfe und Ventrikel zu untersuchen, um die Integrität der Herzwände zu bewerten.

Thorakoskopie ist eine endoskopische Methode, bei der es visuell möglich ist, alle im Herzen vorhandenen Neoplasmen zu erkennen, um die Parameter zu bewerten.

Differenzialdiagnose

Der Arzt muss die Zyste von Tumoren, Zwerchfellhernie und Linde unterscheiden.

Behandlung zysten des Herzbeutels

In Abwesenheit von Beschwerden und Angstzuständen ist eine Behandlung nicht erforderlich. Sobald Anzeichen eines Tumorwachstums erkannt werden, ist sofort ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Entfernung der Perikardzyste

Heute sind zwei Methoden bekannt: Sie können durch offene Thoraxchirurgie oder Thorakoskopie entfernt werden.

Die offene Methode ist eine der gefährlichsten Methoden. Gefahr seiner Komplikationen, es gibt zahlreiche Kontraindikationen. Gefahr ist das hohe Risiko, während der Operation massive Blutungen zu entwickeln. Das Risiko von postoperativen Blutungen, Infektionen und anderen Komplikationen ist signifikant erhöht. Die Erholungsphase ist sehr lang.

Bei der thorakoskopischen Entfernung werden keine großen Inzisionen vorgenommen. Die Operation umfasst mehrere Hauptschnitte, dann Sonden mit einem speziellen Gerät, das es ermöglicht, den Tumor mit minimalem Schaden zu entfernen, wird gezielt. Es fällt völlig auf, so dass es kein wiederholtes Keimen gibt. Das Risiko von Blutungen, Infektionen ist praktisch nicht vorhanden. Der Mensch erholt sich viel schneller. Im Allgemeinen kann der Operationsalgorithmus wie folgt dargestellt werden: Zuerst wird ein Schnitt gemacht und die Zyste wird sorgfältig untersucht, dann fängt der Arzt an, sie zu ernten. Dies endet mit einer vollständigen Löschung. Wenn die Zyste zu groß und mit Luft gefüllt ist, wird sie aus flüssigen Medien freigesetzt.

Behandlung der Perikardzyste mit alternativen Mitteln

Es gibt keine Medikamente für Menschen. Die einzige Möglichkeit, die Krankheit zu behandeln, ist eine Operation, bei der der Tumor entfernt wird.

Verhütung

Die Prophylaxe der Zyste wird auf die rechtzeitige Diagnose reduziert. Regelmäßige Kontrollen sind notwendig. Bei der Erkennung von Krankheiten des Kreislaufsystems, Begleiterkrankungen, müssen sie vollständig geheilt werden, wodurch die Risiken reduziert werden. Verletzungen und Schäden vermeiden.

[44], [45], [46]

Prognose

Wenn Sie beginnen, rechtzeitig zu behandeln, ist die Prognose günstig - die Perikardzyste kann vollständig entfernt werden, aufhören, die Person zu belästigen. Die Erholungsperiode verläuft in der Regel ziemlich leicht. Wenn die Behandlung nicht durchgeführt wird, kann der weitere Verlauf der Ereignisse äußerst ungünstig bis zu einem tödlichen Ausgang sein.

[47], [48], [49], [50]