Metoprolol

Metoprolol ist ein Medikament, das zur Klasse der Betablocker gehört. Es wird häufig zur Behandlung verschiedener Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt. Metoprolol wird häufig zur Senkung der Herzfrequenz, zur Senkung des Blutdrucks und zur Kontrolle des Herzrhythmus eingesetzt.

Metoprolol ist in verschiedenen Formen erhältlich, einschließlich oraler Tabletten und intravenöser Injektionen. Es ist wichtig zu beachten, dass die Anwendung von Metoprolol unter ärztlicher Aufsicht erfolgen und die empfohlenen Dosierungen eingehalten werden sollten, da eine missbräuchliche Anwendung oder ein Absetzen schwerwiegende Folgen haben kann.

Hinweise Metoprolol

1. Hypertonie (Bluthochdruck) : Metoprolol wird zur Senkung des Blutdrucks bei Patienten mit Bluthochdruck eingesetzt. Es trägt dazu bei, das Risiko kardiovaskulärer Komplikationen wie Herzinfarkt, , Schlaganfall und Nierenversagen zu verringern .
2. Angina pectoris ( koronare Herzkrankheit ): Metoprolol kann zur Behandlung stabiler und instabiler Angina pectoris (Angina pectoris) verschrieben werden, um die Häufigkeit und Intensität von Anfällen von Brustschmerzen zu verringern .
3. Herzinsuffizienz : Bei manchen Patienten mit Herzinsuffizienz kann Metoprolol zur Verbesserung der Herzfunktion und zur Linderung von Symptomen wie Kurzatmigkeit und Schwellungen eingesetzt werden.
4. Nach einem Herzinfarkt : Metoprolol kann im Rahmen einer umfassenden Behandlung nach einem Myokardinfarkt eingesetzt werden , um das Risiko eines erneuten Infarkts und der Mortalität zu verringern.
5. Herzrhythmusstörungen : Das Medikament kann zur Kontrolle des Herzrhythmus bei Patienten mit verschiedenen Arrhythmien wie Vorhofflimmern oder Tachykardie eingesetzt werden.
6. Vorbeugung von Migräne : Bei einigen Patienten mit häufiger Migräne kann Metoprolol als vorbeugende Behandlung verschrieben werden, um die Häufigkeit und Schwere von Migräneanfällen zu verringern.

Freigabe Formular

1. Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung: Diese Tabletten dienen der schnellen Linderung der Symptome und erfordern mehrere Dosen über den Tag verteilt. Sie werden normalerweise zur Korrektur des Blutdrucks und zur Behandlung bestimmter Herzerkrankungen eingesetzt.
2. Retardtabletten: Diese Form von Metoprolol wurde entwickelt, um eine gleichmäßigere Freisetzung des Wirkstoffs über den Tag hinweg zu gewährleisten und die Häufigkeit der Dosierung auf einmal täglich zu reduzieren. Dies kann den Komfort und die Einhaltung der Behandlungsempfehlungen durch den Patienten erhöhen.
3. Injektionslösung: Metoprolol in Form einer Injektion wird im Krankenhaus üblicherweise zur schnellen Korrektur bestimmter Herzerkrankungen wie schwerer Angina pectoris, Myokardinfarkt oder bestimmten Arten von Herzrhythmusstörungen eingesetzt.

Pharmakodynamik

1. Selektive Blockierung von β1-Adrenorezeptoren : Metoprolol blockiert hauptsächlich β1-Adrenorezeptoren, die sich im Herzmuskel befinden. Dadurch kann die Herzfrequenz gesenkt werden, wodurch die Kontraktilität und die Impulsleitungsrate im Herzen verringert werden.
2. Verringerung der Herzleistung: Die Blockierung von β1-Adrenorezeptoren im Herzmuskel führt zu einer Verringerung der Herzkontraktilität und in der Folge zu einer Verringerung der Herzleistung. Dies führt zu einer Senkung des Blutdrucks und der Belastung des Herzens.
3. Verringerung der Kontraktilität des Herzmuskels : Metoprolol verringert die Kontraktionskraft des Herzmuskels, was zu einer Verringerung des Sauerstoff- und Energiebedarfs des Herzmuskels führt, was besonders bei ischämischen Herzerkrankungen wichtig ist.
4. Verringerung der sympathischen Aktivität : Die Blockierung von β1-Adrenorezeptoren führt auch zu einer Verringerung der Aktivität des sympathischen Nervensystems, was wiederum zu einer Verringerung der Herzfrequenz und des Blutdrucks führen kann.
5. Antiarrhythmische Wirkung : Metoprolol kann aufgrund seiner Fähigkeit, die Herzfrequenz zu senken und die Erregbarkeit des Myokards zu verringern, bestimmte Arten von Arrhythmien wie Tachykardie und Vorhofflimmern verhindern.
6. Antianginöse Wirkung : Durch die Blockierung von β1-Adrenorezeptoren kann die Belastung des Herzens verringert und seine Durchblutung verbessert werden, was bei der Behandlung von Angina pectoris hilfreich sein und das Risiko ischämischer Komplikationen verringern kann.

Pharmakokinetik

1. Resorption : Metoprolol wird nach oraler Verabreichung normalerweise schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Nahrungsaufnahme kann die Resorptionsrate verlangsamen, hat jedoch normalerweise keinen Einfluss auf die Gesamtresorption.
2. Verteilung : Metoprolol hat einen geringen Bindungsgrad an Blutplasmaproteine ​​(ca. 10–30 %), was eine gleichmäßige Verteilung im Körper gewährleistet.
3. Metabolismus : Der größte Teil von Metoprolol wird in der Leber zu aktiven Metaboliten verstoffwechselt, darunter α-Hydroxymethoprolol und andere. Diese Metaboliten haben auch eine β-adrenoblockierende Wirkung.
4. Ausscheidung : Metoprolol und seine Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren (ungefähr 95 % der Dosis) und in geringerem Maße über den Darm aus dem Körper ausgeschieden.
5. Halbwertszeit : Die Halbwertszeit von Metoprolol beträgt bei gesunden Patienten etwa 3–7 Stunden, kann sich jedoch bei Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion verlängern.
6. Wirkmechanismus : Metoprolol blockiert β1-Adrenorezeptoren, was zu einer Verringerung der Herzfrequenz, der Herzkontraktionskraft und der Myokardkontraktilität führt, was den Sauerstoffbedarf des Herzens verringert und den Blutdruck senkt.

Dosierung und Verabreichung

Metoprolol mit sofortiger Wirkstofffreisetzung (Tabletten)

• Hoher Blutdruck: Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 100 mg pro Tag in einer oder zwei Dosen. Abhängig vom Ansprechen auf die Behandlung kann die Dosis schrittweise im Abstand von mehreren Wochen erhöht werden. Die Höchstdosis beträgt in der Regel nicht mehr als 450 mg pro Tag.
• Angina pectoris: Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 100 mg pro Tag in zwei Dosen. Die Dosis kann schrittweise erhöht werden, bis die gewünschte Wirkung eintritt, jedoch nicht mehr als 400 mg pro Tag.
• Herzrhythmusstörungen und Vorbeugung eines Herzinfarkts: Die Dosierung wird individuell auf Ihre Erkrankung abgestimmt.

Metoprolol mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (Tabletten)

• Dieses Formular wird normalerweise einmal täglich eingenommen. Die Anfangsdosis zur Behandlung von Bluthochdruck oder Angina pectoris beträgt üblicherweise 25-100 mg pro Tag. Abhängig vom Ansprechen auf die Behandlung kann die Dosis schrittweise erhöht werden.

Injektionslösung

• Es wird hauptsächlich in Krankenhäusern zur Notfallbehandlung bestimmter Herzerkrankungen eingesetzt. Dosierung und Verabreichungsweg richten sich nach dem jeweiligen medizinischen Fall.

Wichtige Notizen

• Beenden Sie die Einnahme von Metoprolol nicht plötzlich, da dies zu einer Verschlechterung Ihres Zustands führen kann. Jede Änderung der Behandlung sollte unter strenger Aufsicht Ihres Arztes erfolgen.
• Die Einnahme von Metoprolol kann mit Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Schwindel und Kältegefühl in den Extremitäten einhergehen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn diese oder andere Nebenwirkungen Sie belasten.
• Metoprolol kann mit anderen Medikamenten, Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln interagieren. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen.

Verwenden Metoprolol Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Metoprolol während der Schwangerschaft erfordert besondere Aufmerksamkeit. Im Allgemeinen können Betablocker, einschließlich Metoprolol, Auswirkungen auf den Fötus und die schwangere Frau haben, insbesondere bei längerer Anwendung im dritten Trimester. Einige Studien haben die Einnahme von Betablockern während der Schwangerschaft mit dem Risiko eines niedrigen Geburtsgewichts, einer Hypoglykämie beim Neugeborenen und anderen Komplikationen in Verbindung gebracht.

Wenn eine Frau jedoch an einer schweren Herzerkrankung leidet, für deren Behandlung Metoprolol erforderlich ist, kann ihr Arzt in einigen Fällen entscheiden, dass der potenzielle Nutzen des Arzneimittels die potenziellen Risiken für den Fötus überwiegt. In diesen Situationen ist es wichtig, alle möglichen Risiken und Vorteile der Anwendung von Metoprolol während der Schwangerschaft sorgfältig mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Kontraindikationen

1. Allergische Reaktion : Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Metoprolol oder andere Betablocker sollten es nicht verwenden, da es allergische Reaktionen hervorrufen kann.
2. Bradykardie : Metoprolol kann die Herzfrequenz senken und seine Anwendung kann bei Menschen mit einer sehr niedrigen Herzfrequenz (Bradykardie) kontraindiziert sein.
3. Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) : Betablocker, einschließlich Metoprolol, können die Symptome von Asthma oder COPD verschlimmern, da sie zur Verengung der Atemwege beitragen können.
4. Niedriger Blutdruck : Metoprolol kann den Blutdruck senken und seine Anwendung kann bei Menschen mit niedrigem Blutdruck kontraindiziert sein.
5. Akute Herzschädigung (Schock) : Metoprolol kann bei akuter Herzinsuffizienz oder kardiogenem Schock kontraindiziert sein, da es die kontraktile Funktion des Herzens verschlechtern kann.
6. Herzblockade : Metoprolol kann die Blockade der Weiterleitung elektrischer Impulse im Herzen verstärken und kann bei einer AV-Überleitungsblockade kontraindiziert sein.
7. Schwangerschaft : Die Anwendung von Metoprolol während der Schwangerschaft kann äußerste Vorsicht erfordern und sollte nur bei strenger medizinischer Indikation und unter Aufsicht eines Arztes eingenommen werden.
8. Stillzeit : Metoprolol kann in die Muttermilch übergehen. Daher erfordert die Anwendung in der Stillzeit möglicherweise eine Nutzen-Risiko-Bewertung und sollte unter ärztlicher Aufsicht mit Vorsicht angewendet werden.

Nebenwirkungen Metoprolol

1. Senkung des Blutdrucks : Dies ist eine der erwünschten Wirkungen bei der Behandlung von Bluthochdruck, aber manchmal kann Metoprolol zu einem zu starken Blutdruckabfall führen, der zu Schwindel, Schwäche oder sogar Bewusstlosigkeit führt.
2. Bradykardie (verminderte Herzfrequenz) : Metoprolol kann Ihre Herzfrequenz verlangsamen, was zu Herzklopfen, Müdigkeit oder Schwindel führen kann.
3. Schläfrigkeit und Müdigkeit : Bei einigen Patienten kann es während der Einnahme von Metoprolol zu Schläfrigkeit oder Müdigkeit kommen.
4. Schlaflosigkeit : Metoprolol kann bei manchen Menschen Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen verursachen.
5. Depression : Bei einigen Patienten kann es während der Einnahme von Metoprolol zu Stimmungsschwankungen, einschließlich Depressionen oder Angstzuständen, kommen.
6. Magenprobleme : Metoprolol kann Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung verursachen.
7. Periphere Ödeme : Bei einigen Patienten kann Metoprolol Schwellungen in den Beinen oder Armen verursachen.
8. Dyspepsie : Dazu können verschiedene Magen-Darm-Symptome wie Bauchbeschwerden, Sodbrennen oder Aufstoßen gehören.

Überdosis

1. Verminderte Herzfrequenz (Bradykardie) : Eine Überdosierung von Metoprolol kann zu einer starken Verlangsamung der Herzfrequenz führen, was insbesondere für Menschen mit bereits verringerter Herzfrequenz gefährlich sein kann.
2. Herzrhythmusstörungen : Dazu gehören verschiedene Herzrhythmusstörungen wie ventrikuläre Tachykardie, Vorhofflimmern und andere, die zu schwerwiegenden Komplikationen bis hin zum Herzstillstand führen können.
3. Verminderter Blutdruck (Hypotonie) : Eine Überdosierung von Metoprolol kann zu einem Blutdruckabfall führen, der zu Schwindel, Schwäche, Ohnmacht und sogar Schock führen kann.
4. Periphere Gefäßerweiterung (Vasodilatation) : Dies kann zu einer Verringerung des peripheren Gefäßwiderstands und einer verminderten Durchblutung von Organen und Geweben führen.
5. Atemdepression : Bei schwerer Überdosierung können Atemprobleme, einschließlich Atemversagen, auftreten.
6. Andere Symptome : Dazu gehören Übelkeit, Erbrechen, Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle und andere.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Andere blutdrucksenkende Arzneimittel: Metoprolol kann die blutdrucksenkende Wirkung anderer blutdrucksenkender Arzneimittel wie Diuretika oder Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACEIs) verstärken, was dazu führen kann, dass der Blutdruck auf gefährliche Werte absinkt.
2. Antiarrhythmika : Die gleichzeitige Anwendung von Metoprolol mit Antiarrhythmika wie Amidaron oder Arzneimitteln der Klasse Ic (z. B. Propafenon) kann die depressive Wirkung auf die Erregungsleitung des Herzens verstärken und schwere Arrhythmien verursachen.
3. Sympathomimetika : Arzneimittel, die das sympathische System stimulieren (z. B. Adrenalin oder Phenylephrin), können die blutdrucksenkende Wirkung von Metoprolol abschwächen und zu einem Anstieg des Blutdrucks führen.
4. Nicht-selektive β-Adrenoblocker : Die gleichzeitige Anwendung von Metoprolol mit nicht-selektiven β-Adrenoblockern wie Propranolol kann zu vermehrten unerwünschten Nebenwirkungen wie Bradykardie und Bronchospasmus führen.
5. Cytochrom-P450-Inhibitoren : Arzneimittel, die Cytochrom P450 hemmen, wie Cimedin oder Ketoconazol, können die Blutkonzentration von Metoprolol erhöhen und dessen dämpfende Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System verstärken.
6. Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) : Die Anwendung von Metoprolol zusammen mit MAO-Hemmern kann die blutdrucksenkende Wirkung verstärken und schwerwiegende Nebenwirkungen wie Hypotonie und orthostatischen Kollaps hervorrufen.

Lagerbedingungen

1. Temperatur : Metoprolol sollte normalerweise bei Raumtemperatur gelagert werden, die 15 bis 30 Grad Celsius (59 bis 86 Grad Fahrenheit) beträgt.
2. Trockenheit : Das Arzneimittel sollte an einem trockenen Ort gelagert werden, um Feuchtigkeit zu vermeiden, die seine Stabilität und Qualität beeinträchtigen könnte.
3. Licht : Metoprolol sollte an einem dunklen, vor direkter Sonneneinstrahlung geschützten Ort gelagert werden, da Licht zur Zersetzung der Wirkstoffe führen kann.
4. Kinder : Bewahren Sie Metoprolol außerhalb der Reichweite von Kindern auf, um eine versehentliche Anwendung zu verhindern.
5. Verpackung : Befolgen Sie die Anweisungen auf der Verpackung oder die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Lagerung von Metoprolol.