Entzündliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane

Entzündungskrankheiten in der Struktur der gynäkologischen Morbidität machen etwa 60% der ambulanten und 30% der stationären Patienten aus. Anatomische und physiologische Merkmale des weiblichen Körpers sowie soziale Bedingungen bestimmen das Vorhandensein von Risikofaktoren für die Entwicklung von entzündlichen Erkrankungen der Genitalien sowie natürliche biologische Barrieren.

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Risikofaktoren

Faktoren, die zur Entwicklung entzündlicher Erkrankungen des unteren Teils der weiblichen Genitalorgane beitragen und diese hemmen

Faktoren, die zum Auftreten von Entzündungen beitragen

Natürliche Barrieren für die Entwicklung von entzündlichen Erkrankungen

Nichtbeachtung der persönlichen Hygiene Die Nähe der Ausscheidungsorgane (die äußere Öffnung der Urethra und des Rektums) Inkontinenz von Urin Ovarialunterfunktion (Kinder und seniles Alter) Häufige Spülungen der Vagina (Verletzung der Mikroökologie) Unkontrollierter Einsatz von Antibiotika, hormonellen Kontrazeptiva Pathologie der Nebennieren und anderer endokriner Drüsen Trauma bei der Geburt, mit Abtreibung

Der geschlossene Zustand der Schamlippen, der Muskeltonus des Perineums Angemessene Hormonzufuhr Vorhandensein von Laktobazillen Saure Umgebung der Vagina Präsenz im Zervikalkanal des Schleimpfropfens

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Pathogenese

Entzündungskrankheiten der Geschlechtsorgane verletzen alle spezifischen Funktionen des weiblichen Körpers.

Die wichtigsten Verletzungen von Frauen spezifischen Funktionen bei entzündlichen Erkrankungen des unteren Teils der weiblichen Geschlechtsorgane

Funktion	Die Art des Verstoßes
Menstruation	Hypomenorrhoe, Algodismenorea
Sexuell	Dysparsunia, verminderte Libido
Sekretorisch	Pathologische Entladung (Weiße) aus dem Genitaltrakt
Fortpflanzung	Unfruchtbarkeit
Schwangerschaft	Nichtinvasivität, Chorioamnionitis, intrauterine Infektion des Fötus
Geburt	Unzeitlicher Abfluss von Fruchtwasser, eine Zunahme der Häufigkeit von pathologischen Blutungen in der konsekutiven und frühen postpartalen Periode
Postpartale Periode	Entwicklung von lokalisierten und generalisierten Formen von postpartalen Erkrankungen

Der aufsteigende Ausbreitungsweg fördert die schnelle Generalisierung und die Vielschichtigkeit der Läsion. Ergebnisse von entzündlichen Erkrankungen - Übergang zu chronischen Formen, die Bildung von persistenten Schmerzsyndrom. Der hohe Grad an Arbeitsverlusten, die soziale Desadaptation einer erkrankten Frau, die Notwendigkeit, in einigen Fällen eine notfallmedizinische Versorgung zu leisten, führen zu einer verstärkten Aufmerksamkeit auf die Behandlung und Prävention dieser Gruppe von Krankheiten der weiblichen sexuellen Sphäre.

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Formen

Der Verlauf entzündlicher Erkrankungen weiblicher Geschlechtsorgane kann in akuten, subakuten und chronischen Formen erfolgen.

Nosologische Formen von eitrig-entzündlichen Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane

Nosologische Formen	Anatomische Lokalisierung
Äußere Genitalien
Äußere Genitalien	Vulvit, Vulva Furunkel, Vulva Abszess, Bartholinitis, Abszess der großen Drüse des Vestibulums Vestibül
Innere Genitalien
Die Vagina	Vaginitis (Kolitis), Vaginose, Vulvovaginitis, Urethritis, Paraurethritis
Gebärmutter	Zervizitis, Endozervizitis, Endometritis, Endomyometritis (Panmetritis), Perimetritis, Abszess der Gebärmutter (Pyometra)
Gebärmutter	Salpingitis, Perisalpingitis, Oophoritis, Periophoritis. Salpingoophoritis (Adnexitis, Adnecstumor), Abszess des Eileiters, Ovarialabszess, tubo-ovarian Abszess
Perimatumraum, Beckenzellstoff, Peritoneum	Optionen, Becken-Cellulitis, Becken Zellulitis, Abszesse im Leerlauf (ohne Abszesse des Gebärmutter), Becken Peritonitis (Beckenentzündung), Peritonitis
Weiche Stoffe
Weiche Stoffe	Cellulite, Fasziitis, Myositis, Phlegmone
Brustdrüsen
Brust	Mastitis, Brustabszess
Generalisierte Infektion
Sepsis	Sepsis, Septikopie, infektiös-toxischer (septischer) Schock

Entzündliche Erkrankungen des unteren Genitaltraktes

Der untere Bereich der weiblichen Genitalien umfasst: die Vulva, die äußeren Genitalien und die Vagina.

Entzündliche Erkrankungen des unteren Genitalbereichs sind am typischsten für die reproduktive Periode des Lebens einer Frau, aber sie werden im jungen und im alten Alter gefunden. Vulvit und Vulvovaginitis machen etwa 65% aller Erkrankungen des Fortpflanzungssystems im Kindesalter und vorpubertär aus.

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Diagnose entzündliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane

Bei der Erfassung der Anamnese der Erkrankung werden der Zeitpunkt des Auftretens der Krankheitssymptome, ihre Art und ihr Schweregrad, frühere medizinische Maßnahmen und ihre Wirksamkeit notiert.

Die Untersuchung der gynäkologischen Anamnese zeigt den Zusammenhang der Erkrankung mit dem Zeitpunkt des Beginns der Menstruation, wobei die Veränderung der Symptome von der Phase des Menstruationszyklus abhängt. Wenn der Patient sexuell aktiv ist, finden Sie die Anzahl der Sexualpartner, die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs, das Vorhandensein von Anzeichen eines infektiösen Prozesses von externen generischen Organen im Partner, die Verwendung von Barrieremethoden der Empfängnisverhütung.

Achten Sie bei der Untersuchung der äußeren Genitalien auf die Zeichen des Entzündungsprozesses - Hyperämie, Ödeme, Ausschläge in der Vulva, Harnröhre, große Drüsen des Vestibulums, ihre Ausführungsgänge.

In den Spiegeln wird der Zustand der Schleimhaut der Vagina beurteilt: Hyperämie, Ödeme, Ulzeration, Grad der hormonellen Sättigung der Schleimhaut; Merkmale des Gebärmutterhalses, der Zustand der äußeren Kehle und der sichtbare Teil des Gebärmutterhalskanals. Machen Sie Abstrich Extraktion für die mikrobiologische Untersuchung von der Vagina, Harnröhre, Gebärmutterhalskanal, Spülung von der Vagina und Abstriche von der Oberfläche des Gebärmutterhalses zur Onkozytologie.

Die bimanuelle (rektovaginale) Forschung wird durchgeführt, um den Zustand der inneren Geschlechtsorgane zu untersuchen, was eine Zunahme des entzündlichen Prozesses nach oben vermuten lässt.

Labortests (Blut, Urin, Kot) können die Form der Krankheit bestimmen: akut, chronisch; Grad der Prävalenz des Prozesses; Interesse von verbundenen Einrichtungen.

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