Milchdrüse (Brust)

Die Brustdrüse (glandulae mammaris, s. mamma; von griechisch mastos) ist ein paariges Organ, ursprünglich eine abgewandelte Schweißdrüse. Beim Mann ist die Drüse unterentwickelt.

Die Brustdrüse befindet sich auf Höhe der 3. bis 4. Rippe, auf der Faszie, die den Musculus pectoralis major bedeckt, weshalb sie auch als Brustdrüse bezeichnet wird. Die Brustdrüse ist lose mit der Brustfaszie verbunden, was ihre Beweglichkeit gewährleistet. Auf der medialen Seite nähert sich die Brustdrüse mit ihrer Basis dem Rand des Brustbeins. Ungefähr in der Mitte der Drüse befindet sich die Brustwarze (Papilla mammaria) mit stecknadelkopfgroßen Öffnungen an der Spitze, durch die 10-15 Ausführungsmilchgänge (Ductus lactiferi) nach außen münden. Der Hautbereich um die Brustwarze – der Warzenhof (Areola mammae) – sowie die Brustwarze sind pigmentiert. Bei Mädchen ist er rosa, bei Frauen nach der Entbindung braun (braun). Die Haut des Warzenhofs ist uneben, darauf sind Beulen sichtbar, an deren Oberfläche sich die Gänge der Warzenhofdrüsen (Glandulae areolares) öffnen, neben denen sich die Talgdrüsen befinden. In der Haut der Brustwarze und des Warzenhofs befinden sich Bündel glatter Muskelzellen, von denen einige kreisförmig und andere längs ausgerichtet sind. Die Kontraktion dieser Muskeln spannt die Brustwarze an.

Der Körper der Brustdrüse (Corpus mammae) besteht aus 15-20 Lappen (Lobi glandulae mammariae), die durch Fettgewebeschichten voneinander getrennt sind und von Bündeln lockeren faserigen Bindegewebes durchdrungen sind. Diese Bündel gehen in Bänder über, die die Brustdrüse stützen (Ligamenta suspensoria mammaria). Die Lappen bestehen aus Läppchen (Lobuli gl. mammariae), die die Struktur komplexer alveolar-tubulärer Drüsen aufweisen, die radial zur Brustwarze angeordnet sind. Die Drüsengänge (einer von jedem Lappen) öffnen sich oben an der Brustwarze der Brustdrüse. Auf dem Weg zur Brustwarze (an ihrer Basis) hat jeder Gang eine Erweiterung - den Milchsinus (Sinus lactiferi).

Im Kindesalter ist die Brustdrüse unterentwickelt, ihre Reifung erfolgt zeitlich auf die Pubertät abgestimmt. Während der Schwangerschaft wächst das Drüsengewebe, die Drüse vergrößert sich. Brustwarze und Warzenhof verdunkeln sich. Erweiterte Blutgefäße (Venen) sind durch die dünne Haut der Drüse sichtbar. Die Drüse erreicht ihre maximale Entwicklung am Ende der Schwangerschaft. Nach der Stillzeit verkleinert sich die Drüse. Während der Wechseljahre erfährt die Drüse eine teilweise Rückbildung. Die Funktion der Brustdrüse hängt eng mit der Aktivität der Geschlechtsdrüsen zusammen.

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Entwicklungsanomalien der Brustdrüse

Es gibt Fälle von Unterentwicklung einer oder beider Drüsen, es treten zusätzliche (zusätzlich zu einem Paar) Drüsen auf (Polimastie - Polymastie) oder nur zusätzliche Brustwarzen. Bei Männern entwickeln sich die Drüsen manchmal nach dem weiblichen Typ (Ginaekomastie - Gynäkomastie).

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Gefäße und Nerven der Brustdrüse

Die Äste der 3.-7. hinteren Interkostalarterien und die seitlichen Brustäste der inneren Brustarterie nähern sich der Brustdrüse. Tiefe Venen begleiten die gleichnamigen Arterien, oberflächliche Venen befinden sich unter der Haut und bilden dort einen breit geschlungenen Plexus. Lymphgefäße aus der Brustdrüse werden zu den Achselknoten, parasternalen (auf der gleichen und gegenüberliegenden Seite) und tiefen unteren zervikalen (supraklavikulären) Lymphknoten geleitet. Die sensorische Innervation der Drüse erfolgt über die Interkostalnerven und die supraklavikulären Nerven (aus dem Plexus cervicalis). Sekretorische (sympathische) Fasern durchdringen die Drüse zusammen mit sensorischen Nerven und Blutgefäßen.