Die Vagina
Zuletzt überprüft: 27.11.2021
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Die Vagina (Vagina, s.colpos) - ein ungepaartes Hohlorgan in Form einer Röhre - befindet sich im Hohlraum des kleinen Beckens und erstreckt sich vom Uterus bis zu den Genitallücken. Am unteren Rand der Vagina durchläuft das Urogenital Zwerchfell.
Die Länge der Vagina beträgt 8-10 cm, die Wandstärke beträgt ca. 3 mm. Die Vagina ist etwas nach hinten gekrümmt, ihre Längsachse mit der Gebärmutterachse bildet einen stumpfen Winkel (etwas größer als 90 °), der nach vorne offen ist. Das obere Ende der Vagina beginnt an der Zervix, geht nach unten, wo das untere Ende im Vestibulum mit der Öffnung der Vagina öffnet. Bei Mädchen wird die Vaginalöffnung durch das Hymen (Hymen) verschlossen, dessen Ansatzpunkt den Vestibulum von der Vagina abgrenzt. Das Hymen ist eine semilunare oder perforierte Bindegewebsplatte. Beim ersten Geschlechtsverkehr zerreißt das Hymen, und seine Überreste bilden das Hymen des Hymens (Carunculae hymenales). Im zusammengeklappten Zustand ist das Lumen der Vagina im Querschnitt ein vorderer Schlitz (Hohlraum).
Die Vagina hat eine Vorderwand (paries anterior), die im oberen Drittel am Boden der Blase liegt und im übrigen Bereich mit der Wand der weiblichen Urethra verwachsen ist . Die hintere Wand (Paries posterior) der Vagina in ihrem oberen Teil ist mit dem Peritoneum des Rektums und der Gebärmutterhöhle bedeckt, und der untere Teil der Wand ist an der vorderen Wand des Rektums befestigt . Die Wände des oberen Teils der Vagina, die den vaginalen Teil des Gebärmutterhalses bedecken, bilden um ihn herum einen schmalen Schlitz - das vaginale Fornix (Fornix vaginae). Aufgrund der Tatsache , dass die hinteren Scheidenwand ist länger als die vorderen, nach oben und zur Cervix angebracht, der hintere Bogen (pars posterior) tiefer als der Vorderteil (pars anterior).
Die Struktur der Wände der Vagina
Die Wand der Vagina besteht aus drei Membranen. Die äußere adventitielle Tunica (Tunica adventitia) besteht aus einem lockeren Bindegewebe, das eine beträchtliche Menge an elastischen Fasern enthält, sowie Bündeln aus glatten (unverzerrten) Muskelzellen. Die mittlere Muskularis (Tunica muscularis) wird hauptsächlich durch longitudinal orientierte Bündel von Muskelzellen sowie durch Strahlen mit einer kreisförmigen Richtung dargestellt. Oberhalb der Muskelmembran geht die Vaginalwand in die Muskulatur der Gebärmutter über, der Boden wird kräftiger und seine Bündel werden in die Dammmuskeln verwoben. Die Bündel der quergestreiften Muskelfasern, die das untere Ende der Vagina und gleichzeitig die Urethra bedecken, bilden eine Art Muskelmasse.
Die innere Membran der Vaginalwand wird durch die Schleimhaut (Tunica mucosa) repräsentiert. Aufgrund des Fehlens einer Submukosa verschmilzt es direkt mit der Muskelmembran. Die Oberfläche der Schleimhaut ist mit vielschichtigem flachem Epithel bedeckt; Drüsenschleimhaut enthält nicht. Die Schleimhaut ist ziemlich dick (ca. 2 mm). Epithelzellen seiner Oberflächenschicht enthalten eine signifikante Menge an Glykogen. Die Struktur und Dicke des Epithels hängt von der Phase des Eierstock-Menstruationszyklus ab. Zum Zeitpunkt des Eisprungs aufgrund der erhöhten Östrogensekretion steigt der Glykogengehalt in Epithelzellen. Glykogen wird verwendet, um die normale Funktion von Spermatozoen aufrechtzuerhalten . Die Umwandlung von Glykogen in Milchsäure bewirkt eine Säurereaktion in der Vagina. Die Schleimhaut bildet zahlreiche Querfalten - Vaginalfalten (Rugae Vaginale) oder Falten. An den vorderen und hinteren Wänden der Vagina, näher an der Mittellinie, werden die Falten höher, bilden längsgerichtete Faltenfalten (columnae rugarum). An der Vorderwand der Vagina befindet sich die vordere Spalte der Falten (Columna rugarum anterior) besser als an der Rückwand. Darunter befindet sich eine längsgerichtete Vorwölbung - die Urethra carina der Vagina (Carina Urethritis vaginae), die der vorbeiziehenden Urethra entspricht. Die hintere Spalte der Falten (columna rugarum posterior) befindet sich rechts oder links von der vorderen, so dass die kollabierte Vagina die vordere und hintere Säule nicht überlappt. Die Grundlage der Faltensäulen ist die Schleimhaut, die hier dicker ist als anderswo, und Bündel von glatten Muskelzellen und zahlreiche Venen enthält. In diesem Zusammenhang haben die Faltenkolonnen auf dem Abschnitt eine schwammartige Struktur.
Gefäße und Nerven der Vagina
Die vaginale Blutversorgung erfolgt durch die Äste der A. Iliaca interna: die V. vagina, die der absteigende Ast der A. Uterina ist und hauptsächlich ihren oberen Teil versorgt; die untere Pemphigusarterie, die das Blut in den mittleren Abschnitt der Vagina leitet; die mittlere Rectus-Darmarterie; die innere Sexualarterie versorgt den unteren Teil der Vagina mit Nährstoffen; hintere Äste der Schamlippen.
Lymphströmung aus der Scheide tritt aus dem unteren Drittel davon - in den oberflächlichen und tiefen inguinalen Lymphknoten der oberen zwei Drittel - alle drei Hauptgruppen von Lymphknoten des Beckens - iliac, iliaca interna und Sakral.
Die Innervation der Vagina erfolgt hauptsächlich durch Äste, die vom allgemeinen Uterus-Vaginal-Plexus ausgehen. Von den unteren Abschnitten dieses Plexus gehen die Vaginalnerven aus und sorgen für sympathische und parasympathische Innervation.
Die Vagina erhält aufgrund der Äste des Plexus sacralis eine empfindliche Innervation.