Allergien der Atemwege

Atemwegsallergien ist ein Sammelbegriff, der allergische Erkrankungen der oberen Atemwege (leichte Formen von Atemwegsallergien), Asthma bronchiale und seltenere Erkrankungen allergischer Ätiologie umfasst: exogene allergische Alveolitis, allergische Pneumonie, eosinophiles Lungeninfiltrat.

Allergische Erkrankungen der oberen Atemwege („leichte“ Formen der Atemwegsallergien)

Ursachen von Atemwegsallergien. Bei Atemwegsallergien kommt es überwiegend zu einer Inhalationssensibilisierung mit verschiedenen exogenen Allergenen.

Haushaltsallergene spielen bei der Entstehung von Atemwegsallergien eine führende Rolle.

Hausstaub besteht aus mehreren Komponenten. Er enthält Allergene von Hausstaubmilben, epidermale, Pilz-, Bakterien- und chemische Allergene.

Ein Kind mit einer Atemwegsallergie kann sowohl gegen das komplexe Allergen Hausstaub als auch gegen seine einzelnen Bestandteile überempfindlich sein.

Der Hauptbestandteil des Hausstaubs besteht aus Allergenen der heimischen Insektenfauna: Chitinpanzer, Ausscheidungen und Exkremente von Hausstaubmilben (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae) und Schaben (Blattella germanica, Blattella orintalis). Viele Milben finden sich in Teppichen, Polsterstoffen, Bettzeug, Plüschtieren und Möbeln. Die besten Bedingungen für die Vermehrung von Milben sind eine Temperatur von 22–26 °C und eine relative Luftfeuchtigkeit von über 55 %.

Pollenallergene.

Die hohe Häufigkeit von Pilzsensibilisierungen bei allergischen Erkrankungen der Atemwege erklärt sich durch das weit verbreitete Vorkommen von Schimmelpilzen in der Natur. Ihre Sporen sind kleiner als Pollen und werden über weite Strecken transportiert. Die Konzentration von Pilz-Aeroallergenen ist in Regionen mit hoher Luftfeuchtigkeit besonders hoch.

Nahrungsmittelallergene spielen in der Ätiologie von Atemwegsallergien eine geringere Rolle als Inhalationsallergene, ihre Rolle bei der Entstehung und dem Verlauf sowohl leichter Allergieformen (allergische Rhinitis, rezidivierende Laryngitis) als auch bei Asthma bronchiale und exogener allergischer Alveolitis ist jedoch gut bekannt.

Ursachen von Atemwegsallergien

Symptome einer Atemwegsallergie.

Die Saisonalität der allergischen Rhinitis hängt vom Spektrum der Sensibilisierung ab

• bei einer Haushaltssensibilisierung werden klinische Manifestationen das ganze Jahr über beobachtet, mit einer Zunahme in der Herbst-Winter-Periode;
• Bei einer Pollensensibilisierung kommt es zu einer ausgeprägten Saisonalität der Exazerbationen.

Allergische Rhinitis bei Kindern geht in der Regel mit einer Sinusitis (Schmerzen beim Abtasten an der Austrittsstelle des Trigeminusnervs, symmetrische Verdunkelung mit ungleichmäßigen Konturen im Röntgenbild), Eustachitis, Adenoidhyperplasie, Mittelohrentzündung und anderen Läsionen der oberen Atemwege einher.

Symptome von Atemwegsallergien

Diagnose von Atemwegsallergien. Die Differentialdiagnose von Erkrankungen der oberen Atemwege mit allergischer und infektiöser Ätiologie ist mit gewissen Schwierigkeiten verbunden.

Die Diagnose leichter Formen von Atemwegsallergien basiert auf der Beurteilung der aufgeführten klinischen Manifestationen, der Analyse der allergologischen Anamnese und den Ergebnissen einer allergologischen Untersuchung, deren Methoden im Abschnitt zur Diagnose von Asthma bronchiale bei Kindern erörtert werden.

Behandlung. Bei allen Formen einer Atemwegsallergie ist eine maximale Trennung vom auslösenden Allergen anzustreben (siehe Behandlung und Vorbeugung von Heuschnupfen ).

Im Falle einer Verschlimmerung einer allergischen Erkrankung der oberen Atemwege werden Kindern Antihistaminika der 1. (Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol), 2. (Zirtek, Claritin, Semprex, Histalong, Kestin) oder 3. Generation (Telfast) verschrieben. Bei starker Nasenverstopfung müssen abschwellende Mittel mit sympathomimetischer Wirkung (Galazolin) verschrieben werden. Die Behandlung mit diesen Medikamenten dauert bis zu 5-7 Tage, da ihre längere Anwendung mit der Entwicklung des "Rebound"-Syndroms behaftet ist, das sich in einer Zunahme der Schwellung der Nasenschleimhaut äußert. Neue Vasokonstriktoren (Otrivin, Afrin, Xymelin, Nazivin, Tizin) sind nicht so aggressiv, ihre Anwendung über mehr als 2-3 Wochen ist jedoch aus den gleichen Gründen unerwünscht. Wirksam sind kombinierte Medikamente mit abschwellender und antihistaminischer Wirkung (Antistin-Privin, Rinopront, Klarinase). Die lokale (intranasale) Anwendung von Antihistaminika ist indiziert: Allergodil, Histimed.

Behandlung von Atemwegsallergien

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