Immunglobulin E im Blut

Der Mechanismus atopischer allergischer Reaktionen ist eng mit Immunglobulinen E (Reaktanten) verbunden. Sie haben die Fähigkeit, schnelle Fixierung auf Hautzellen, Schleimhautmastzellen und basophilen Granulozyten, so in freier Form Immunglobulin E in Blutplasma in Spuren. Die Halbwertszeit von Immunglobulin E beträgt 3 Tage im Blutserum und 14 Tage auf den Membranen von Mastzellen und Basophilen. Durch wiederholten Kontakt mit einem Antigen (Allergen) Umsetzen reaginic Antikörper und Antigen tritt auf der Oberfläche von Basophilen und Mastzellen, der Degranulierung führt, die Freisetzung von vasoaktiven Faktoren (Histamin, Serotonin, Heparin, etc.) und die Entwicklung der klinischen Manifestationen von Anaphylaxie. Immunglobulin E verursacht Typ-I-Typ von Soforttyp-Überempfindlichkeit - die häufigste Art von allergischen Reaktionen. Neben der Teilnahme an allergischen Reaktionen vom Typ I nimmt Immunglobulin E auch an der schützenden anthelmintischen Immunität teil.

Referenzwerte (Norm) der Konzentration von Gesamt-Immunglobulin E im Serum

Alter	Konzentration, kE / l
1-3 Monate	0-2
3-6 Monate	3-10
1 Jahr	8-20
5 Jahre	10-50
15 Jahre alt	15-60
Erwachsene	20-100

Eine erhöhte Konzentration von Immunglobulin E wird häufiger bei Kindern mit Allergien und Sensibilisierung für eine große Anzahl von Allergenen festgestellt. Die Häufigkeit des Nachweises eines erhöhten Spiegels von Immunglobulin E ist bei Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegenüber Nahrungsmittel- und Pollenallergenen höher als bei Kindern mit einer Überempfindlichkeit gegenüber Hausstaub und Schimmelpilz.

Die wichtigsten Krankheiten und Bedingungen, begleitet von einer Erhöhung der Konzentration von Gesamt-Immunglobulin E im Serum

Krankheiten und Bedingungen	Mögliche Ursachen
Allergische Erkrankungen, die durch IgE-Antikörper verursacht werden	Allergene:
Atopische Erkrankungen:
allergische Rhinitis;	Pollen;
atopisches Bronchialasthma;	Staub;
atopische Dermatitis;	Essen;
allergische Gastroenteropathie	medizinisch;
Anaphylaktische Krankheiten:	chemische Substanzen;
systemische Anaphylaxie;	Metalle;
Urtikaria und Angioödem	Fremdprotein
Allergische bronchopulmonale Aspergillose	Unbekannt
Helminthiases	IgE-IT
Hyper-IgE-Syndrom (Job-Syndrom)	Defekt von T-Suppressoren
Selektiver IgA-Mangel	Defekt von T-Suppressoren
Wiskott-Aldrich-Syndrom	Unbekannt
Thymusaplasie (Di-Giorgi-Syndrom)	Unbekannt
IgE-Myelom	B-Zell-Neoplasie
Die "Graft-versus-Host" -Reaktion	Defekt von T-Suppressoren

[1], [2], [3], [4]

Anstieg von Immunglobulin E

Bei Erwachsenen ist die Bestimmung der Konzentration von Immunglobulin E im Serum weniger diagnostisch als bei Kindern. Erhöhte Konzentrationen von Immunglobulin E werden nur bei 50% der Patienten mit atopischem Bronchialasthma nachgewiesen. Die höchsten Werte der Konzentration von Immunglobulin E im Blut werden bei Überempfindlichkeit gegenüber einer großen Anzahl von Allergenen in Kombination mit Bronchialasthma, atopischer Dermatitis und allergischer Rhinitis festgestellt. Bei Überempfindlichkeit gegenüber einem einzelnen Allergen kann die Konzentration von Immunglobulin E im normalen Bereich liegen.

Allergische bronchopulmonale Aspergillose ist begleitet von einer signifikanten Erhöhung des Gehalts an Immunglobulin E im Blut. Seine Konzentration ist bei fast jedem Patienten mit allergischer Aspergillose in der Zeit der akuten pulmonalen Infiltration erhöht. Das normale Niveau von Immunglobulin E bei Patienten mit aktiver Lungenerkrankung ermöglicht es, die Diagnose von Aspergillose auszuschließen.

Bestimmung von Immunglobulin E ist wichtig für die Diagnose einer seltenen Krankheit - Hyper-IgE-Syndrom. Es wird von einer Erhöhung der Konzentration von IgE im Blut bis 2000-50 000 CFU / L, Eosinophilie, ausgeprägte Urtikaria und Erythem auf inhalierte Allergene, Pollen, Nahrungsmittel, Bakterien und Pilzallergene charakterisiert. Bronchialasthma für dieses Syndrom ist uncharakteristisch.

Bei der Auswertung der Ergebnisse der Bestimmung des Gesamt-Immunglobulins E ist zu berücksichtigen, dass etwa 30% der Patienten mit atopischen Erkrankungen eine Immunglobulin E-Konzentration im Normalbereich aufweisen.

Wann wird Immunglobulin E herabgestuft?

Die Reduktion des Immunglobulin E-Gehaltes im Blut wird bei Ataxie-Teleangiektasien aufgrund eines Defektes von T-Zellen nachgewiesen.

Die Konzentration von Gesamt-Immunglobulin E im Blutserum unter bestimmten pathologischen Bedingungen

Pathologische Bedingungen	Konzentration, kE / l
Allergische Rhinitis	120-1000
Atopisches Bronchialasthma	120-1200
Atopische Dermatitis	80-14.000
Allergische bronchopulmonale Aspergillose:
Remission;	80-1000
Exazerbation	1000-8000
IgE-Myelom	15 000 und mehr

Bei der Diagnose einer Allergie genügt es nicht, den Anstieg der Konzentration des gesamten Immunglobulins E im Blut festzustellen. Um die Ursache für Allergien müssen zur Identifizierung spezifischer Antikörper der Immunglobulin-Klasse E. Derzeit zu finden, Labors sind in der Lage allergenspezifische IgE im Serum von mehr als 600 Allergenen zu erkennen, die am häufigsten allergischen Reaktionen beim Menschen hervorrufen. Nichtsdestoweniger beweist der Nachweis eines allergenspezifischen IgE (gegenüber einem Allergen oder Antigen) noch nicht, dass dieses Allergen für die klinische Symptomatik verantwortlich ist. Die Interpretation der Ergebnisse der Studien soll nur nach dem Vergleich mit dem Krankenbild und den Befunden der ausführlichen allergologischen Anamnese durchgeführt sein. Das Fehlen von spezifischen IgE in Serum schließt nicht die Beteiligung an dem Pathogenese Mechanismus der IgE-abhängiger Erkrankungen, da Sensibilisierung der lokale Synthese von IgE und Mastzellen in Abwesenheit von spezifischem Immunglobulin E in dem Blut (beispielsweise allergische Rhinitis) auftreten kann. Antikörper anderer für dieses Allergen spezifischer Klassen, insbesondere die Klasse von Immunglobulin G, können falsch negative Ergebnisse hervorrufen.