Luftröhre

Trachea ist ein hohler röhrenförmiger Organ, der dient, Luft in die Lungen und von den Lungen zu führen. Im adulten menschlichen Trachea beginnt an der Unterkante der zervikalen Wirbel VI, wo es mit dem Larynx (auf der Ebene des Ringknorpels) verbindet, und endet an der oberen Kante des V Brustwirbels. Die durchschnittliche Länge der Trachea bei einem Erwachsenen beträgt 12 cm (von 8,5 bis 15 cm), die Anzahl der Trachealringe variiert von 15 bis 20 (die maximale Anzahl ist 26). Die Breite der Luftröhre variiert von 17 bis 19 mm.

Bei einem Kind entspricht der Beginn der Trachea dem IV-V-Halswirbel und die Gabelung der Luftröhre liegt auf Höhe des III-IV-Brustwirbels.

Die minimale Größe der Luftröhre entspricht der Ausatmungsphase, das Maximum der Einatmungsphase. Mit einem Hustenstoß nimmt das Lumen der Luftröhre je nach Alter der Person 3-10 Mal ab (je jünger, desto schmaler ist das Lumen der Luftröhre).

Die Trachea vor dem Hals befindet (HWS, pars cervicalis) im Mediastinum und die Brusthöhle (Brust-, pars thoracica)), die Grenze zwischen denen eine quer verlaufende Linie, die durch die obere Öffnung des Thorax gezogen erstreckt. Die Halswirbelsäule ist 1/3, und in der Thoraxregion 2/3 der gesamten Länge der Luftröhre.

In der Topographie ist die Trachea eng mit den Organen der vorderen Halsregion verbunden. Vor dem Halsteil der Trachea befinden sich der untere Teil der Schilddrüse, die prätracheale Platte der zervikalen Faszie, das Sternum-Hyoid und die Sternum-Schilddrüsenmuskulatur des Halses. Zurück zur Luftröhre ist die Speiseröhre. Auf jeder Seite befindet sich ein paariges vaskulär-neurales Bündel, das die Arteria carotis communis, die V. Jugularis interna und den Vagusnerv einschließt.

Die Verzweigung der Trachea ist bedingt durch den Bogen der Aorta, den Truncus brachiocephalicus und die V. Brachiocephalica sowie durch den ersten Teil der linken A. Carotis communis. Die hintere Wand der Luftröhre reicht bis zur Speiseröhre, von der sie durch eine Faserschicht getrennt ist. Rechts und links zwischen der Luftröhre und der Speiseröhre bilden sich Speiseröhren- und Trachealfurchen, in denen die wiederkehrenden Nerven und unteren Kehlkopfarterien verlaufen.

Entlang der vorderen Trachea befinden sich supragranuläre, interaponeurotische, vortracheale und paratracheale Räume. In prätrachealen Zellräumen angeordnet ungepaarten Venenplexus der Schilddrüse und in 10-20% der Fälle - einen zusätzlichen Ast der Aorta die Schilddrüse zu führen (inferior Schilddrüsenarterie - a. Thyroidea ima). Das Gewebe rechts paratracheal Lymphknoten gefunden werden, der Vagusnerv, Herz Zweig Grenze sympathisch Stamm, links - die Zweig Grenze Stamm Ductus.

Auf der Ebene V des Brustwirbels ist die Trachea in die rechten und linken Hauptbronchien unterteilt. An der Stelle der Luftröhre wird eine Gabelung (Bifurcatio Trachea) gebildet. An der Kreuzung der medialen Wände der Hauptbronchien ist eine kleine Ausbuchtung, Sporn, Kiel oder Carina (Carina tracheae), sichtbar. Der Bifurkationswinkel der Trachea beträgt im Durchschnitt 70 °. Während der Inspiration wird die Bifurkation der Luftröhre nach unten und nach vorne um 2-3 cm verschoben.

Die Wand der Luftröhre besteht aus einer Schleimhaut, einer Submucosa, einer fibrös-knorpeligen und adventitiellen Membranen.

Die Schleimhaut der Luftröhre ist mit einem pseudo-geschichteten mehrreihigen säulenartigen (zylindrischen) Epithel ausgekleidet, das auf der Basalmembran liegt. Die Zusammensetzung der Epithelschicht wird von Ciliaten Epitheliozyten mit durchschnittlich 250 Zilien dominiert. Die Bewegungen der Zilien sind nach oben zum Kehlkopf gerichtet. Im Integumentepithel der Trachea gibt es eine signifikante Anzahl von Becherzellen, die Schleim absondern. Es gibt auch basale (Stamm-) Zellen, Endokrinozyten (Isolat Norepinephrin, Serotonin, Dopamin) und einige andere Arten von Epithelzellen. Eigene Platte der Schleimhaut ist reich an longitudinal angeordneten elastischen Fasern, Lymphgewebe. In der Dicke seiner eigenen Platte gibt es getrennte glatte Myozyten, die hauptsächlich kreisförmig angeordnet sind. Durch eine eigene Mucosa-Platte gehen die Ausführungsgänge zahlreicher Trachealdrüsen (gll.tracheales), deren sekretorische Abschnitte in der Dicke der Submucosabasis liegen.

Die Submucosa der Trachea, dargestellt durch ein loses fibröses Bindegewebe, enthält Gefäße, Nerven, lymphoide Zellhaufen und einzelne Lymphozyten.

Die fibro-knorpelige Membran der Luftröhre wird durch 16-20 hyaline Knorpel (cartilagines tracheales) dargestellt. Jeder Knorpel sieht wie ein Bogen aus, der 2/3 des Luftröhrenumfangs einnimmt und nicht hinter ihm geschlossen ist. Die Knorpel untereinander sind durch schmale Ringbänder (ligg.annularia) verbunden, die in das Perichondrium übergehen und die Knorpel der Luftröhre abdecken. Die hintere Membranwand (Paries membranaceus) der Trachea wird von einem dichten faserigen Bindegewebe gebildet, das Myozytenbündel enthält. Außerhalb der Luftröhre ist mit einer Adventivmembran bedeckt.

Altersmerkmale der Luftröhre und der großen Bronchien

Eine neugeborene Trachea Länge von 3,2-4,5 cm. Die Breite des Lumens in dem mittleren Teil von etwa 0,8 cm. Die membranartige Wand der Trachea relativ breit sind tracheale Knorpel schwach, dünn, weich. Im älteren und senilen Alter (nach 60-70 Jahren) werden die Knorpel der Luftröhre dicht, zerbrechlich, sie brechen leicht, wenn sie zusammengedrückt werden.

Nach der Geburt wächst die Luftröhre in den ersten 6 Monaten schnell, dann verlangsamt sich ihr Wachstum und wird in der Pubertät und in der Adoleszenz (12 Jahre - 22 Jahre) wieder beschleunigt. Nach 3-4 Jahren des Lebens nimmt die Breite des Lumens der Luftröhre um das 2-fache zu. Trachea bei einem Kind von 10-12 Jahren ist doppelt so lang wie die eines Neugeborenen, und um 20-25 Jahre ist seine Länge verdreifacht.

Die Schleimhaut der Trachealwand des Neugeborenen ist dünn, zart; Drüsen sind schlecht entwickelt. Die neugeborene Luftröhre ist hoch gelegen. Ihr Beginn liegt auf der Ebene der II-IV-Halswirbel, und die Gabelung der Luftröhre entspricht den II-III-Brustwirbeln. Ein Kind von 1-2 Jahren ist die obere Kante der Trachea auf der Ebene IV-V Halswirbel in 5-6 Jahren - vor den V-VI Wirbeln während der Adoleszenz - auf der Ebene des Halswirbel VI. Die Bifurkation der Trachea auf das 7-jährige Leben des Kindes erfolgt vor den IV-V-Brustwirbeln, und nach 7 Jahren wird sie wie bei einem Erwachsenen allmählich auf der Höhe des V-Thorakalwirbels etabliert.

Der rechte Hauptbronchus des Neugeborenen weicht in einem kleineren Winkel (26 °) von der Luftröhre ab als der linke (49 °), und in seiner Richtung ist eine Fortsetzung der Trachea. Die Hauptbronchien wachsen besonders schnell im ersten Lebensjahr des Kindes und in der Pubertät.

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