Wie wird eine Pollinose bei Kindern behandelt?

Für eine wirksame Behandlung der Pollinose spielt neben einer rationalen pathogenetischen Therapie die maximal mögliche Begrenzung des Antigenstimulationsniveaus eine wichtige Rolle. Während der Remissionsphase ist die spezifische Hyposensibilisierung die wichtigste und wirksamste Behandlungsmethode für Patienten mit Pollinose.

Eine Pollenbeseitigung ist nicht möglich.

Orale Antihistaminika

Name des Arzneimittels		Freigabe Formular	Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung
Handel	Generika (Chemikalien)
Medikamente der 1. Generation
Diazolin	Mebhydrolin	Tabletten von 0,05 und 0,1	Bis zu 2 Jahre - 50-150 mg; von 2 bis 5 Jahren - 50-100 mg; von 5 bis 10 Jahren - 100-200 mg pro Tag
Peritol	Cyproheptadin	Tabletten 0,004; Sirup (1 ml – 400 mg)	Von 6 Monaten bis 2 Jahren (bei besonderen Indikationen!) – 0,4 mg/kg pro Tag; von 2 bis 6 Jahren – bis zu 6 mg pro Tag; von 6 bis 14 Jahren – bis zu 12 mg pro Tag; Verabreichungshäufigkeit – 3-mal täglich
Suprastin	Chlorpyramin	Tabletten 0,025	Bis zu 1 Jahr - 6,25 mg; von 1 bis 6 Jahren - 8,3 mg; von 6 bis 14 Jahren - 12,5 mg pro Dosis; Häufigkeit der Verabreichung - 2-3 mal täglich
Tavegil	Clemastin	Tabletten 0,001	Von 6 bis 12 Jahren - 0,5 - 1,0 mg; über 12 Jahre - 1 mg pro Dosis; Häufigkeit der Verabreichung - 2 mal täglich
Finestil	Dimetindenmaleat	Tropfen zur oralen Verabreichung (1 ml = 20 Tropfen = 1 mg); Kapseln 0,004	Von 1 Monat bis 1 Jahr – 3–10 Tropfen; von 1 Jahr bis 3 Jahre – 10–15 Tropfen; über 3 Jahre – 15–20 Tropfen pro Dosis; Verabreichungshäufigkeit 3-mal täglich; Kinder über 12 Jahre – 1 Kapsel 1-mal täglich
Fenkarol	Quinuclidil	Tabletten 0,01; 0,025	Bis zu 3 Jahre - 5 mg; von 3 bis 7 Jahren - 10-15 mg; ab 7 Jahren - 15-25 mg pro Dosis; Häufigkeit der Verabreichung 2-3 mal täglich
Medikamente der zweiten Generation
Zaditen, Ketof, Astafen usw.	Ketotifen	Tabletten 0,001; Sirup (1 ml = 0,2 mg)	Von 1 Jahr bis 3 Jahre - 0,0005 mg; über 3 Jahre - 0,001 mg pro Dosis; Häufigkeit der Verabreichung - 2 mal täglich
Zyrtec	Cetirizin	Tabletten 0,01; Tropfen 10 ml (1 ml = 20 Tropfen = 10 mg)	Für Kinder über 2 Jahre alt - 0,25 mg/kg, Häufigkeit der Verabreichung - 1-2 mal am Tag
Claritin	Loratadin	Tabletten 0,01; Sirup (5 ml = 0,005)	Für Kinder über 2 Jahre und mit einem Körpergewicht bis 30 kg - 5 mg; mit einem Körpergewicht über 30 kg - 10 mg; Häufigkeit der Verabreichung - 1 Mal pro Tag
Medikamente der dritten Generation
Telfast	Fexofenadin	Tabletten 0,12-0,18	Kinder über 12 Jahre - 0,12 g oder 0,18 g einmal täglich

Antihistaminika werden häufig zur Behandlung aller allergischen Erkrankungen, insbesondere der Pollinose, eingesetzt. Antihistaminika der ersten Generation wirken sedierend und anticholinerg und können Tachyphylaxie auslösen. Diese Nebenwirkungen treten jedoch nicht bei allen Patienten auf. Diese Medikamente sind bei starkem Juckreiz und vagotoner autonomer Dysfunktion wirksam. Fenkarol und Peritol wirken antiserotonin. Dimedrol und Pipolfen werden derzeit aufgrund des hohen Risikos von Nebenwirkungen bei Kindern kaum angewendet.

Antihistaminika der zweiten Generation passieren die Blut-Hirn-Schranke nicht und haben keine ausgeprägte sedierende Wirkung. Sie haben eine hohe Affinität zu H2-Rezeptoren, einen schnellen Wirkungseintritt und eine langfristige therapeutische Wirkung, ohne Tachyphylaxie zu verursachen. Neben der selektiven Hemmung von Histamin-H2-Rezeptoren hemmen Medikamente der zweiten Generation die frühen und späten Phasen einer allergischen Reaktion und wirken kombiniert antiallergisch und entzündungshemmend. Sie können die Freisetzung von Histamin aus Mastzellen und Basophilen hemmen, die Produktion und Freisetzung von Leukotrienen hemmen, die Bildung von Adhäsionsmolekülen verschiedener Klassen hemmen, den Kalziumfluss in die Zelle verlangsamen und die Aktivierung von Eosinophilen und Thrombozyten bewirken.

Das Antihistaminikum Telfast der dritten Generation weist nicht die für einige Arzneimittel der zweiten Generation charakteristische kardiotoxische Wirkung auf, unterliegt keiner Biotransformation in der Leber und interagiert daher nicht mit anderen Arzneimitteln, die in der Leber über das Cytochrom-P450-System metabolisiert werden. Die antihistaminische Wirkung setzt nach 1 Stunde ein, erreicht nach 6 Stunden ein Maximum und hält 24 Stunden an. Das Medikament wird prophylaktisch während der Blütezeit ätiologisch bedeutsamer Pflanzen angewendet. Telfast, Zyrtec und Claritin werden einmal täglich verschrieben.

Die Behandlung der Symptome einer allergischen Rhinitis wird im Kapitel über allergische Erkrankungen der Atemwege beschrieben. Bei allergischer Konjunktivitis verwenden Sie Opticrom, Cromogling (eine Lösung aus Cromoglicinsäure für Augentropfen).

Die spezifische Immuntherapie (SIT) wird bei Patienten mit polyvalenter Pollensensibilisierung (z. B. gegen Bäume und Gräser/Unkräuter) eingesetzt, die eine langfristige tägliche Einnahme von Antihistaminika sowie eine lokale Behandlung der Symptome von Rhinitis und Konjunktivitis benötigen. Die SIT kann die Entwicklung von Heuschnupfen zu schwereren Formen einer Atemwegsallergie verhindern.

Es wird eine Klimatherapie mit Änderung der geografischen Zone für die Blütezeit der verursachenden Pflanzen gezeigt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]