Antibiotika nach einem Zeckenstich für Erwachsene und Kinder zur Behandlung und Prävention

Durch Zecken übertragene Infektionen verursachen viele lebensbedrohliche Krankheiten. Welche Antibiotika sind bei Zeckenstichen am wirksamsten? Wann und wie werden sie angewendet?

Zecken sind potenzielle Überträger von Mikroben und verschiedenen Virenarten. Die bekanntesten durch Insekten übertragenen Krankheiten sind: Frühsommer-Meningoenzephalitis, Borreliose (Lyme-Borreliose) und Anaplasmose. Die Medizin kennt etwa 60 von diesen Parasiten übertragene Krankheiten. Zu den durch Zecken übertragenen Infektionen gehören:

• Durch Zecken übertragenes Rückfallfieber.
• Tularämie.
• Babesiose.
• Ehrlichiose.
• Hämorrhagisches Fieber.
• Tsutsugamushi-Krankheit.
• Rickettsiose.
• Fleckfieber.
• Marseille-Fieber und andere.

Am gefährlichsten ist die Enzephalitis, also eine Entzündung des Gehirns, die zum Tod führen kann.

Insektenbefall ist saisonal. Die ersten Stiche treten im zeitigen Frühjahr, die letzten im Spätherbst auf. Die meisten Läsionen treten zwischen Mitte des Frühlings und den ersten Sommermonaten auf. Die Zecke heftet sich über ein Hypostom (ein spezielles Organ) an ein Tier oder einen Menschen und injiziert ihren Speichel. An der Anheftungsstelle entwickeln sich aufgrund eines Mikrotraumas Entzündungen und eine lokale allergische Reaktion. Der anhaftende Parasit bleibt lange Zeit unbemerkt. Stiche treten am häufigsten an Stellen mit einem entwickelten Kapillarsystem und empfindlicher Haut auf (Leistengegend, Achselhöhlen, Ohren, Bauch, unterer Rücken, Brust).

Es ist zu beachten, dass nicht jede Zecke Krankheiten überträgt. Die meisten Infektionen verursachen dank des Immunsystems keine Infektionsschäden. Der Biss ist nicht schmerzhaft, weshalb das anhaftende Insekt lange Zeit unbemerkt bleiben kann. Pathologische Symptome treten nach 2-4 Stunden auf und hängen von den individuellen Merkmalen des menschlichen Körpers und der Anzahl der anhaftenden Parasiten ab.

Die Hauptsymptome der Läsion:

• Zunehmende Schwäche und Schläfrigkeit.
• Schüttelfrost.
• Lichtscheu.
• Schmerzen in den Gelenken.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Schwindel und Kopfschmerzen.
• Ein starker Druckabfall.
• Erhöhte Herzfrequenz.
• Juckreiz und Hautausschläge am Körper.
• Vergrößerung der regionalen Lymphknoten.

Die ausgeprägtesten Symptome treten bei älteren Menschen, bei chronischen Erkrankungen, allergischen Reaktionen oder Immunschwäche sowie bei Kindern auf. Sehr häufig tritt wiederkehrendes Fieber auf. Die Temperatur steigt 2-4 Tage nach dem Biss an, hält etwa 2-3 Tage an und normalisiert sich danach wieder.

Antibiotika werden bei Zeckenbissen eingenommen, um eine Infektionskrankheit zu verhindern. Die Wahl des Medikaments, die Dosierung und die Behandlungsdauer sollten von einem Arzt festgelegt werden. Darüber hinaus ist es der Arzt, der das Insekt herausziehen und zur Untersuchung einschicken sollte.

Antibiotikabehandlung nach einem Zeckenbiss

Bisher gibt es kein einheitliches Protokoll zur Behandlung und Vorbeugung von durch Zecken übertragenen Infektionen. Eine Antibiotikabehandlung nach einem Zeckenstich wird durchgeführt, um dessen Folgen und Komplikationen vorzubeugen. Dies liegt daran, dass Insekten Träger vieler Viren und Infektionserreger sind. Zum Schutz vor einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis können Sie sich impfen lassen. Dies schützt Sie jedoch nicht vor anderen durch den Parasiten verursachten Krankheiten.

In den meisten Fällen ist der Biss, der die Infektion verursacht hat, nach 30 Minuten bis 1 Stunde sichtbar. Der betroffene Bereich wird hellrot mit ausgeprägter Schwellung. Allmählich tritt ein Erythem auf, die Rötung hat klare Grenzen (ein dünner Kreis mit großem Durchmesser). Solche Anzeichen deuten auf eine Infektion mit Lyme-Spirochäten hin. Die Einnahme antibakterieller Medikamente zielt darauf ab, die Infektion und die Symptome dieser Krankheit zu stoppen.

Die medikamentöse Behandlung besteht aus:

• Antibakterielle Therapie

Da Zecken Infektionskrankheiten übertragen, die sich in Hautreaktionen äußern, sind Medikamente der Tetracyclin-Reihe wirksame Antibiotika für ihre Behandlung: Tetracyclin, Doxycyclin, Amoxicillin. Wenn vor dem Hintergrund von Hautmanifestationen Symptome einer Schädigung des Nervensystems, des Herzens oder der Gelenke auftreten, werden Penicillin- oder Cephalosporin-Antibiotika verschrieben: Penicillin, Ampicillin, Ceftriaxon. Bei Unverträglichkeit der oben genannten Medikamente werden Makrolide eingesetzt, beispielsweise Erythromycin.

Die antibakterielle Behandlung erfolgt mit Probiotika, die die nützliche Mikroflora in den Verdauungsorganen wiederherstellen, die für eine normale Verdauung und Nahrungsaufnahme notwendig ist. Ihr Einsatz beruht darauf, dass Antibiotika zusammen mit der Infektion auch nützliche Bakterien im Magen-Darm-Trakt zerstören. Am häufigsten werden Patienten Linex oder Bifiform verschrieben.

• Entgiftung

Die Hauptursache der durch Zecken übertragenen Borreliose ist eine Vergiftung des Körpers mit Endotoxinen, die vom Erreger freigesetzt werden. Die Entgiftungstherapie besteht aus der Einnahme von Entgiftungsmitteln (Atoxil, Albumin) und dem Trinken von reichlich Flüssigkeit mit Vitamin C.

• Symptomatische und restaurative Behandlung

Ziel ist es, schmerzhafte Symptome zu unterdrücken und den Zustand des Patienten zu verbessern. Bei starkem Schmerzsyndrom und erhöhter Temperatur werden NSAR eingesetzt: Naproxen, Indomethacin, Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen. Antihistaminika sind zur Linderung allergischer Reaktionen indiziert: Diazolin, Suprastin, Alleron, Claritin. Zur Stimulierung des Immunsystems werden Immunstimulanzien verschrieben: Immunal, Timogen oder Imudon. Immunsuppressiva sind bei schweren Erkrankungen des Nervensystems indiziert. Vitamine der Gruppen A, B und E haben allgemein stärkende Eigenschaften.

Physiotherapie wird als zusätzliche Behandlungsmethode eingesetzt. Ziel ist es, die Durchblutung an der Bissstelle zu normalisieren, die Funktion des peripheren Nervensystems wiederherzustellen und Entzündungen in den Gelenken zu beseitigen. Die am häufigsten angewendeten physiotherapeutischen Verfahren sind: Elektrophorese, UV-Bestrahlung, Magnetfeldtherapie, Massage und Paraffinanwendungen.

Bei Bedarf erfolgt 3–4 Monate nach der Infektion durch einen Zeckenstich eine erneute Behandlung mit intravenöser Gabe von Antibiotika und Immunmodulatoren.

Hinweise Antibiotika nach einem Biss

Alle Indikationen für den Einsatz von Antibiotika bei Zeckenstichen basieren auf den Symptomen der während der Infektion auftretenden Erkrankungen. Das erste Anzeichen eines Insektenbefalls ist eine Rötung des Gewebes an der Bissstelle. Sind Borrelien (Erreger der Lyme-Borreliose) in die Haut eingedrungen, schwillt die betroffene Stelle an und es bilden sich rote Ringe um die Bissstelle, die an eine auf den Körper gezeichnete Zielscheibe erinnern. Dieses Erythem ist wandernd und kann sich auf andere Körperteile ausbreiten.

In den meisten Fällen führt ein Biss einer blutsaugenden Zecke zur Lyme-Borreliose, die mit Antibiotika behandelt werden muss. Diese Krankheit verläuft in drei Stadien mit jeweils eigenen charakteristischen Symptomen. Schauen wir sie uns an:

Stufe I

Die Symptome eines durch Zecken übertragenen Befalls beginnen sich nach der Inkubationszeit, also nach 2-3 Tagen, zu entwickeln. Während dieser Zeit hat sich die Infektion bereits im ganzen Körper ausgebreitet und ihn mit Endotoxinen vergiftet. Die Dauer dieser Phase beträgt 3 Tage bis zu einem Monat. Während dieser Zeit treten Symptome auf, die bereits auf den Einsatz von Antibiotika hindeuten:

• Deutliche Vergrößerung des ringförmigen Erythems.
• Schwellung, Schmerzen und Juckreiz im betroffenen Bereich.
• Ein starker Anstieg der Körpertemperatur, Fieberzustand.
• Gliederschmerzen, Muskelsteifheit.
• Vergrößerung der regionalen Lymphknoten.
• Halsschmerzen und Husten (können mit Anzeichen einer Erkältung verwechselt werden).
• Allgemeines Unwohlsein, Schwäche.
• Kopfschmerzen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Verschiedene Hautausschläge am Körper.

In seltenen Fällen treten bei etwa 20 % der Patienten die oben genannten Symptome nicht auf. Sie haben lediglich ein anuläres Erythem. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Krankheit aufgehört hat, sich zu entwickeln, da die Borreliose eine Zeit lang latent auftreten kann.

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Stufe II

Tritt 1–3 Monate nach der Infektion auf und tritt bei 15 % der Patienten auf, die im ersten Stadium der Erkrankung nicht rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch genommen haben. Dieses Stadium ist gekennzeichnet durch das Eindringen der Infektion in das Lymph- und Kreislaufsystem, die inneren Organe, das Zentralnervensystem und das Herz. Hauptsymptome:

• Zunehmende Schwäche und Unwohlsein.
• Lichtscheu.
• Häufige pulsierende Kopfschmerzen, Schwindel.
• Schlaf- und Konzentrationsstörungen.
• Steifheit der Hinterhauptsmuskulatur.
• Depressiver Zustand.
• Hörbehinderung.
• Gesichtslähmung.
• Angina Pectoris, Arrhythmie.
• Perikarditis.
• Meningitis.
• Zervikothorakale Radikulitis.

Stufe III

Sie beginnt 6–24 Monate nach der Infektion. Sie manifestiert sich als chronischer Krankheitsverlauf mit folgenden Symptomen:

• Gelenkschäden (Osteoporose, Arthritis).
• Störungen des Nervensystems.
• Schwäche und Unwohlsein.
• Migräne und starke Kopfschmerzen.
• Paroxysmale Schmerzen im Bauch und in den Gelenken.
• Häufige Anfälle von Übelkeit.
• Veränderungen des Blutbildes (erhöhte Leukozyten und BSG).
• Gedächtnisstörung.
• Krampfsyndrom.
• Behinderung.

Dieses Stadium tritt bei etwa 10 % der Menschen nach einem Zeckenbiss auf.

Um antibakterielle und andere Medikamente verschreiben zu können, wird eine Diagnose der Krankheit durchgeführt. Dazu erhebt der Arzt eine Anamnese, d. h. er befragt den Patienten nach dem Fall eines Insektenstichs und der seit diesem Zeitpunkt vergangenen Zeit. Ein allgemeiner und biochemischer Bluttest, serologische Reaktionen, Röntgen, Immunfluorometrie, PCR-Test und ein Elektrokardiogramm werden verordnet. Eine Hautbiopsie mit Gewebeentnahme von der Oberfläche des Erythems ist obligatorisch.

Freigabe Formular

Antibiotika gegen Zeckenstiche gibt es in verschiedenen Formen. In der ersten Phase der Behandlung oder Vorbeugung werden orale Formen verwendet: Tabletten, Kapseln, Suspensionen, Lösungen. Solche Medikamente werden schnell resorbiert und absorbiert, können aber zerstört werden, wenn sie in die saure Umgebung des Magen-Darm-Trakts gelangen.

In der zweiten Phase der Therapie, wenn die Labordiagnostik das Vorliegen einer durch Zecken übertragenen Infektion bestätigt hat, werden Medikamente zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung verschrieben. Diese Kategorie umfasst fertige Ampullen mit Injektionen und Trockensubstanz (Pulver) zur Herstellung einer Injektionslösung.

Es gibt auch Antibiotika in Form von Salben, Gelen, Tropfen, also zur lokalen Anwendung. Bei Zeckenbefall werden sie jedoch äußerst selten eingesetzt.

Namen von Antibiotika und anderen Medikamenten nach einem Zeckenbiss

Um infektiösen Komplikationen nach einem Zeckenstich vorzubeugen, werden Antibiotika empfohlen. Schauen wir uns die Namen der wirksamsten und beliebtesten Medikamente an:

1. Azithromycin

Ein Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Makrolide. Es gelangt in den Körper und bildet dort hohe Konzentrationen, die eine bakterizide Wirkung haben.

• Anwendungsgebiete: Verschiedene Infektionskrankheiten, die durch schädliche, auf das Medikament reagierende Mikroorganismen verursacht werden. Infektionen der oberen und unteren Atemwege sowie der HNO-Organe, infektiöse Läsionen der Haut und Weichteile, Erkrankungen des Urogenitaltrakts, Borreliose (Borreliose).
• Art der Anwendung: Das Arzneimittel wird eine Stunde vor oder zwei Stunden nach den Mahlzeiten eingenommen. Durchschnittlich wird eine Dosis von 250–500 mg pro Tag verschrieben. Zur Behandlung akuter Symptome durch einen Zeckenbiss: zweimal täglich 500 mg und vom zweiten bis zum fünften Therapietag 250 mg.
• Nebenwirkungen: Übelkeit und Erbrechen, Blähungen, Bauchschmerzen, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Hautausschläge.
• Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, schwere Nierenfunktionsstörung. Schwangerschaft und Stillzeit, allergische Reaktionen auf das Arzneimittel in der Anamnese.

Das Medikament ist in Form von Tabletten, Kapseln und Sirup zur oralen Einnahme erhältlich.

2. Augmentin

Ein Breitband-Antibiotikum. Hat bakteriolytische Eigenschaften. Enthält den Wirkstoff Clavulansäure, der die Resistenz des Arzneimittels gegen die Wirkung von Beta-Lactamasen gewährleistet und sein Wirkungsspektrum erweitert.

• Anwendungsgebiete: bakterielle Infektionen durch arzneimittelempfindliche Mikroorganismen. Anwendung bei Infektionskrankheiten der oberen Atemwege, bakteriellen Läsionen der Haut und Weichteile. Bei Infektionen des Urogenitalsystems, Sepsis, Septikämie, postoperativen Infektionen, Osteomyelitis, Peritonitis.
• Die Art der Verabreichung und Dosierung wird für jeden Patienten individuell festgelegt. Die maximale Einzeldosis beträgt 1,2 g, die zulässige Tagesdosis zur intravenösen Verabreichung beträgt 7,2 g. Vor der Einnahme des Arzneimittels ist es wichtig, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, die die Krankheit verursacht hat.
• Nebenwirkungen: Verdauungsstörungen, Leberfunktionsstörungen, Hepatitis, cholestatische Gelbsucht, allergische Hautreaktionen, Störungen beim Wasserlassen, Candidose, Venenentzündung an der Injektionsstelle.
• Kontraindikationen: Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, schwere Leberfunktionsstörung, erythematöser Hautausschlag, Urtikaria, Schwangerschaft und Stillzeit.

Augmentin ist in Tablettenform, als Sirup in Fläschchen und als Trockensubstanz zur Herstellung einer Suspension und Tropfen sowie als Pulver für Injektionen erhältlich.

3. Bicillin-5

Beta-Lactam-Antibiotikum aus der Penicillin-Gruppe. Seine antimikrobielle Wirkung ähnelt der von Benzylpenicillin. Es reichert sich nicht im Körper an, ist wenig toxisch und wirkt langanhaltend.

• Anwendungsgebiete: Infektionen durch arzneimittelempfindliche Mikroorganismen, Vorbeugung von Rheuma.
• Art der Verabreichung: für Erwachsene 1.500.000 IE einmal im Monat intramuskulär, für pädiatrische Patienten 600.000 IE einmal alle 3 Wochen.
• Nebenwirkungen äußern sich in allergischen Hautreaktionen. Die Hauptkontraindikation ist eine Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels.

Freisetzungsform: Trockensubstanz zur Herstellung von Injektionen, in Fläschchen zu 1.500.000 U.

4. Iodantipyrin

Interferonbildender Wirkstoff, Alpha- und Beta-Interferon-Induktor. Wirkt entzündungshemmend und immunstimulierend. Besonders wirksam gegen das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus und den Erreger des hämorrhagischen Fiebers mit beobachtetem Nierensyndrom (HFRS).

• Anwendungsgebiete: Vorbeugung und Behandlung von durch Zecken übertragener Enzephalitis, HFRS
• Gebrauchsanweisung: Die Tabletten sollten nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Einzeldosis 100–300 mg 2–3 mal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 2 bis 9 Tage.
• Nebenwirkungen: Hautausschlag, Dyspepsie, Angioödem. Bei Überdosierung werden verstärkte Nebenwirkungen beobachtet.
• Kontraindikationen: Hyperthyreose, Leber- und Nierenversagen, Schwangerschaft und Stillzeit, Pädiatrie, Halogenunverträglichkeit.

Iodantipyrin ist als Tabletten zur oralen Einnahme erhältlich.

5. Clarithromycin

Ein antibakterieller Wirkstoff aus der Gruppe der Makrolide, ein halbsynthetisches Derivat von Erythromycin.

• Anwendungsgebiete: Behandlung und Vorbeugung von Infektionsprozessen, die durch arzneimittelempfindliche Flora verursacht werden. Wirksam bei Infektionen der oberen Atemwege, der Haut und der Weichteile. Infektiöse Läsionen des Zahn- und Kiefersystems sowie verschiedene lokale Infektionen. Wird auch in der komplexen Therapie zur Eradikation von Helicobacter-Infektionen eingesetzt.
• Anwendung: Das Arzneimittel kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Im Durchschnitt werden den Patienten zweimal täglich 500 mg verschrieben. Die Therapiedauer beträgt 5-14 Tage.
• Nebenwirkungen: Erbrechen, Stomatitis, Übelkeit, Geschmacksstörungen, Kopfschmerzen und Schwindel, Halluzinationen, Tachykardie, allergische Hautreaktionen, Hypoglykämie.
• Kontraindikationen: Patienten unter 12 Jahren, Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, erstes Trimester der Schwangerschaft.
• Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall. Die Behandlung ist symptomatisch, Hämodialyse ist unwirksam.

Clarithromycin ist als Filmtabletten mit 500 und 250 mg Wirkstoff erhältlich.

6. Remantadin

Ein Chemotherapeutikum mit ausgeprägter antiviraler Wirkung. In den frühen Stadien der Infektion hemmt es die Virusreplikation und verlangsamt die Synthese der Virusmembran.

• Anwendungsgebiete: Vorbeugung der durch Zecken übertragenen Virusenzephalitis, frühzeitige Behandlung und Vorbeugung der Grippe bei Kindern und Erwachsenen.
• Gebrauchsanweisung: Es wird empfohlen, die Tabletten nach den Mahlzeiten mit Wasser einzunehmen. Um durch Zecken übertragene Infektionen vorzubeugen, sollte das Medikament unmittelbar nach einem Insektenstich eingenommen werden. Erwachsenen werden 3-5 Tage lang zweimal täglich 100 mg verschrieben, bei Kindern ist die Dosierung individuell.
• Nebenwirkungen: Durchfall, Erbrechen, Schläfrigkeit, Konzentrationsstörungen, Tinnitus, Heiserkeit, allergische Hautausschläge, Parästhesien.
• Kontraindikationen: chronische und akute Nierenerkrankung, Schwangerschaft und Stillzeit, Thyreotoxikose, Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Remantadin ist in Tablettenform erhältlich, wobei eine Kapsel 50 mg des Wirkstoffs enthält.

7. Sumamed

Ein Breitbandantibiotikum, gehört zu den Makroliden. Nach dem Eintritt in den Körper bildet es hohe Konzentrationen an der Entzündungsstelle und hat bakterizide Eigenschaften.

• Anwendungsgebiete: Infektionen der oberen Atemwege und des HNO-Bereichs, bakterielle und atypische Lungenentzündung, Bronchitis. Haut- und Weichteilinfektionen, sekundär infizierte Dermatosen, Lyme-Borreliose, Harnröhrenentzündung.
• Anwendung: einmal täglich 500 mg eine Stunde vor den Mahlzeiten oder zwei Stunden nach den Mahlzeiten. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.
• Nebenwirkungen: Übelkeit und Erbrechen, Blähungen, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Hautausschläge.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Makrolid-Antibiotika, schwere Nieren- und Leberfunktionsstörungen, allergische Reaktionen auf das Arzneimittel in der Vorgeschichte, Schwangerschaft und Stillzeit.
• Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, vorübergehender Hörverlust. Die Behandlung ist symptomatisch, eine Magenspülung wird empfohlen.

Das Arzneimittel ist in Tablettenform und in Fläschchen mit Pulver zur Herstellung einer Suspension oder eines Sirups erhältlich.

8. Tetracyclin

Antibakterielles Mittel zur inneren und äußeren Anwendung. Hat ein breites Wirkungsspektrum gegen viele schädliche Mikroorganismen.

• Anwendungsgebiete: Lungenentzündung, Bronchitis, eitrige Rippenfellentzündung, Entzündung der inneren Herzhöhlen, bakterielle und amöbische Ruhr, Mandelentzündung, Gonorrhoe, Brucellose, Tularämie, Rückfallfieber. Infektiöse Läsionen der Harnwege, eitrige Meningitis. Das Medikament kann bei infektiösen Augenläsionen, Phlegmone, Mastitis, Gonorrhoe, Cholera und septischen Erkrankungen angewendet werden.
• Art der Verabreichung: 250 mg alle 6 Stunden, die Dauer der Behandlung hängt ganz von der Schwere der schmerzhaften Symptome ab.
• Nebenwirkungen: verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Darmfunktionsstörungen, allergische Hautreaktionen, Lichtempfindlichkeit, Veränderungen der Schleimhäute der Mundhöhle und des Magen-Darm-Trakts.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Pilzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Leukopenie, Schwangerschaft, Kindheit.

Es ist in Form von Tabletten, Dragees, Granulat zur Herstellung von Sirup und Suspension zur oralen Einnahme erhältlich.

9. Cetyl

Ein antimikrobieller Wirkstoff aus der Gruppe der Cephalosporine der zweiten Generation. Er entfaltet seine bakterizide Wirkung durch die Bindung an Penicillin-bindende Proteine an den Bakterienwänden. Er verfügt über ein optimales Wirkungsspektrum gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen.

• Anwendungsgebiete: Infektionskrankheiten der Atemwege und HNO-Organe, Haut- und Weichteilverletzungen. Verschrieben bei infektiösen und entzündlichen Prozessen des Bewegungsapparates und des Urogenitaltrakts.
• Art der Anwendung: Die durchschnittliche therapeutische Dosis für Erwachsene beträgt 250 mg zweimal täglich. Der Behandlungsverlauf wird vom Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt.
• Nebenwirkungen: Darmbeschwerden, dyspeptische Symptome, Kopfschmerzen und Schwindel, Hörverlust, Vaginitis, Schläfrigkeit, Krämpfe, erhöhte Leberenzyme.
• Kontraindikationen: Schwangerschaft und Stillzeit, Blutungen jeglicher Ätiologie.
• Überdosierung: Krämpfe, erhöhte nervöse Erregung. Zur Behandlung sind eine Magenspülung und die Einnahme von Sorbentien angezeigt.

10. Cefotaxim

Ein halbsynthetisches Antibiotikum aus der Cephalosporin-Gruppe der dritten Generation. Es hat ein breites Wirkungsspektrum und wird zur parenteralen Verabreichung verwendet.

• Indikationen: Infektionen der unteren Atemwege, Harnwegsläsionen, Knochen- und Weichteilinfektionen, Bauchorgane. Das Medikament ist wirksam bei Lyme-Borreliose und zur Vorbeugung postoperativer Infektionen und Komplikationen.
• Art der Verabreichung: intramuskulär und intravenös, per Jet und Tropf. Dosierung und Behandlungsverlauf richten sich nach den körperlichen Eigenschaften des Patienten und der Schwere der Erkrankung.
• Nebenwirkungen: allergische Hautreaktionen, Übelkeit, Erbrechen, Darmbeschwerden, Bauchschmerzen, Leukopenie, hämolytische Anämie, Herzrhythmusstörungen, Kopfschmerzen, Venenentzündung.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Blutungen, Schwangerschaft und Stillzeit, eingeschränkte Nieren- und Leberfunktion.
• Überdosierung: allergische Hautreaktionen, Enzephalopathie, Dysbakteriose. Die Behandlung ist symptomatisch.

Das Medikament ist in Form von Pulver zur Injektion in Fläschchen mit einer Dosierung von 500 mg, 1 und 2 g erhältlich.

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Liste der Antibiotika für Zeckenbisse bei Erwachsenen

Wird bei Laboruntersuchungen einer aus der Haut entfernten Zecke eine Infektion festgestellt, werden Medikamente verschrieben, um dies zu verhindern, d. h. eine weitere Entwicklung zu verhindern. Ein Antibiotikum gegen einen Zeckenbiss bei Erwachsenen wird eingesetzt, wenn charakteristische pathologische Symptome vorliegen. Am häufigsten treten bei Betroffenen Hautmanifestationen des Bisses auf – ein wanderndes Erythem, also ein Lyme-Borreliose-Fleck. Die Temperatur steigt und es treten weitere Symptome auf, die einer Grippeinfektion ähneln. In diesem Fall ist es notwendig, sofort mit einer Antibiotikatherapie zu beginnen.

Am häufigsten werden Erwachsenen bei einem Zeckenbiss folgende Antibiotika verschrieben:

1. Amoxicillin

Ein bakterizides Mittel aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Hat ein breites Wirkungsspektrum. Säurebeständig, zieht schnell und vollständig ein.

• Anwendungsgebiete: bakterielle Infektionen, Lungenentzündung, Entzündung des Nierengewebes und des Nierenbeckens, entzündliche Läsionen der Harnröhre und des Dünndarms, andere Infektionen durch arzneimittelempfindliche Mikroorganismen.
• Die Art der Verabreichung und Dosierung wird für jeden Patienten individuell festgelegt und hängt von der Schwere der Infektion und der Empfindlichkeit des Erregers ab. Erwachsenen werden 2-3 mal täglich 500 mg verschrieben. In schweren Fällen kann die Dosierung verdoppelt werden.
• Nebenwirkungen: allergische Hautreaktionen, Entzündungen der Nasenschleimhaut und der äußeren Augenmembran, starker Temperaturanstieg, Gelenkschmerzen. In seltenen Fällen kann sich eine Superinfektion entwickeln.
• Kontraindikationen: Penicillin-Intoleranz, infektiöse Mononukleose. Mit besonderer Vorsicht während der Schwangerschaft verschrieben, mit einer Tendenz zu allergischen Reaktionen.

Das Medikament ist in mehreren Formen erhältlich: magensaftresistente Tabletten, Kapseln, Lösung und Suspension zur oralen Einnahme, Trockensubstanz zur Injektion.

2. Doxycyclin

Ein halbsynthetisches Antibiotikum aus der pharmakotherapeutischen Gruppe der Tetracycline. Es verfügt über ein breites Wirkungsspektrum und bakteriostatische Eigenschaften. Nach oraler Verabreichung wird es schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird zwei Stunden nach der Verabreichung beobachtet. Die Plasmaproteinbindung beträgt 80–95 %. Die Halbwertszeit beträgt 15–25 Stunden.

• Anwendungsgebiete: Verschiedene Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch intrazelluläre Erreger und medikamentenempfindliche Mikroorganismen verursacht werden. Das Medikament wird zur Behandlung und Vorbeugung von Zeckenbissen, Borreliose, Magen-Darm-Infektionen, Infektionen der HNO-Organe, der Harnwege, der Beckenorgane und der unteren Atemwege eingesetzt. Wirksam bei Prostatitis, Lyme-Borreliose im ersten Stadium, Keuchhusten, Syphilis, Tularämie, Cholera und anderen Krankheiten.
• Art der Anwendung: Das Arzneimittel wird nach den Mahlzeiten mit Wasser eingenommen (um Reizungen der Speiseröhre zu reduzieren). Die Tagesdosis kann auf einmal oder aufgeteilt auf zwei Dosen (alle 12 Stunden) eingenommen werden. Bei den meisten Infektionen werden 200 mg des Arzneimittels verschrieben, wobei die Dosierung in den folgenden Tagen auf 100 mg reduziert wird. Die Behandlungsdauer beträgt 10–14 Tage.
• Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, allergische Reaktionen und Ödeme. Bei längerer Anwendung des Arzneimittels sind Neutropenie, hämolytische Anämie, Candidiasis, Dysbakteriose und anhaltende Veränderungen des Zahnschmelzes möglich.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Tetracycline und Doxycyclin, zweite Hälfte der Schwangerschaft, Stillzeit, Porphyrie, Leukopenie, schweres Leberversagen.

Erhältlich in Kapselform zur oralen Einnahme.

3. Claforan

Ein antimikrobieller Wirkstoff aus der Gruppe der Cephalosporine. Enthält den Wirkstoff Cefotaxim (Cephalosporin der dritten Generation). Hat ausgeprägte bakterizide Eigenschaften. Resistent gegen die meisten Beta-Lactamasen.

• Anwendungsgebiete: Behandlung von Erkrankungen, die durch Cefotaxim-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden. Am häufigsten angewendet bei Infektionskrankheiten des Bewegungsapparates, der Weichteile, der Haut, der Atemwege und des Urogenitalsystems. Wirksam bei Septikämie, Bakteriämie, Erkrankungen des Nervensystems und intraabdominalen Infektionen.
• Art der Anwendung: Das Medikament dient zur Herstellung einer Lösung für intravenöse und intramuskuläre Injektionen. Eine subkutane oder intradermale Verabreichung ist kontraindiziert. Bei erwachsenen Patienten mit den meisten Erkrankungen wird eine einmalige intramuskuläre Injektion von 500–1000 mg verschrieben. Bei schweren Erkrankungen ist die Verabreichung von 2 g des Arzneimittels im Abstand von 6–8 Stunden und einer Tagesdosis von 6–8 g angezeigt.
• Nebenwirkungen: Neutropenie, Arrhythmie, Thrombozytopenie, Enzephalopathie, Übelkeit und Schmerzen im Oberbauch, Erbrechen, allergische Reaktionen, anaphylaktischer Schock.
• Kontraindikationen: Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels und anderen Arzneimitteln aus der Cephalosporin-Gruppe, Schwangerschaft und Stillzeit.
• Überdosierung: Hohe Dosen können eine reversible Enzephalopathie verursachen. Ein spezifisches Gegenmittel ist nicht bekannt. Die Behandlung besteht im Absetzen des Medikaments und einer symptomatischen Therapie.

Das Arzneimittel ist in Pulverform in transparenten Glasflaschen zur Herstellung einer Injektionslösung erhältlich.

4. Minocyclin

Ein halbsynthetisches Antibiotikum aus der Gruppe der Tetracycline. Es verfügt über ein breites Wirkungsspektrum und hemmt das Bakterienwachstum.

• Anwendungsgebiete: bakterielle Infektionen, Infektionskrankheiten der oberen oder unteren Atemwege, Ornithose, Psittakose, Reiter-Syndrom, Konjunktivitis, Trachom, Pest, Tularämie, Cholera, Brucellose, durch Zecken übertragenes Rückfallfieber, Weichteil- und Hautinfektionen, Meningokokken-Infektionen.
• Die Verabreichungsmethode und Dosierung sind für jeden Patienten individuell. Die durchschnittliche Anfangsdosis beträgt 200 mg, gefolgt von einer Dosis von 100 mg alle 12 Stunden. Die Behandlung sollte 24-48 Stunden dauern.
• Nebenwirkungen: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Schluckbeschwerden, erhöhte Sonnenempfindlichkeit der Haut, allergische Hautreaktionen, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Kopfschmerzen und Schwindel.
• Kontraindikationen: Unverträglichkeit gegenüber Tetracyclinen, Schwangerschaft, Kindheit.

Das Medikament ist in Tablettenform, als Kapsel und als Suspension zum Einnehmen erhältlich.

5. Realdiron

Immunmodulator, antivirales und antiproliferatives Mittel. Stimuliert die Zellaktivität von Phagozyten und T-Zellen.

• Anwendungsgebiete: Erkrankungen viraler Ätiologie, Hepatitis B, C, durch Zecken übertragene Enzephalitis, kutanes T-Zell-Lymphom, Kaposi-Sarkom, malignes Melanom, Nierenzellkarzinom, chronische Myeloleukaämie.
• Art der Anwendung: Das Arzneimittel wird parenteral, d. h. intramuskulär oder subkutan, verabreicht. Das Arzneimittel muss in 1,0 ml Wasser für Injektionszwecke verdünnt werden. Bei einem Zeckenbiss werden 10 Tage lang zweimal täglich 1–3 Millionen IE verabreicht. Anschließend wird die Therapie mit 5 Injektionen von Realdiron à 1–3 Millionen alle 2 Tage fortgesetzt.
• Nebenwirkungen: allgemeine Schwäche, Schüttelfrost, Fieber, erhöhte Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Myalgie. Leukopenie und Thrombozytopenie treten äußerst selten auf, Leberfunktionsstörungen und Arrhythmien sind ebenfalls möglich. Eine Überdosierung äußert sich in stärkeren Nebenwirkungen.
• Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels. Die Anwendung während der Schwangerschaft ist möglich, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter höher ist als die potenziellen Risiken für den Fötus.

Realdiron wird als Lyophilisat (Trockenpulver) zur Injektion hergestellt.

6. Rovamycin

Makrolid mit bakteriostatischer Wirkung. Wirksam gegen intrazelluläre Pathogene. Biotransformation in der Leber zu aktiven Metaboliten. Ausscheidung über Galle und Urin.

• Anwendungsgebiete: HNO-Erkrankungen, bronchopulmonale Erkrankungen, Hautläsionen, Erkrankungen der Harnwege und des Urogenitalsystems, sexuell übertragbare Infektionen.
• Die Art der Verabreichung und Dosierung hängt von der Darreichungsform und den Anwendungsgebieten ab. In den meisten Fällen werden 2-3 mal täglich 3 Millionen IE verschrieben (Tagesdosis 6-9 Millionen IE). Die Behandlungsdauer beträgt 3-5 Tage, kann aber bei Bedarf auf 10 Tage verlängert werden.
• Nebenwirkungen: allergische Reaktionen, Übelkeit, Erbrechen, pseudomembranöse Kolitis, Parästhesien, Phlebitis, Schmerzen im Oberbauch, erhöhte Transaminasenwerte.
• Kontraindikationen: Unverträglichkeit der Produktbestandteile, schwere Leberschäden, Stillzeit. Das Medikament darf während der Schwangerschaft angewendet werden.
• Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen, Darmbeschwerden, Herz-Kreislauf-Erkrankungen unterschiedlicher Schwere. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, eine symptomatische Therapie ist angezeigt.

Rovamycin ist in verschiedenen Formen erhältlich: Filmtabletten (1,5 und 3 Millionen IE), gefriergetrocknetes Pulver zur Injektion.

7. Ceftriaxon

Ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation. Zeichnet sich durch bakterizide Eigenschaften aufgrund der Hemmung der bakteriellen Zellwandsynthese aus. Verfügt über ein breites antimikrobielles Wirkungsspektrum.

• Anwendungsgebiete: Infektionskrankheiten durch arzneimittelempfindliche Mikroorganismen, Infektionen der HNO-Organe, der oberen und unteren Atemwege, infektiöse Läsionen der Haut und Weichteile. Infektionen der Urogenitalorgane und der Bauchhöhle. Knocheninfektionen, Lyme-Borreliose (entsteht nach einem Zeckenstich), Syphilis, Ulcus molle, Typhus, Salmonellose. Prävention postoperativer eitrig-septischer Erkrankungen.
• Art der Anwendung: Das Arzneimittel wird intramuskulär/intravenös und nur frisch zubereitete Lösungen angewendet. Erwachsenen Patienten und Kindern über 12 Jahren werden 1-2 g pro Tag verschrieben, bei Bedarf kann die Dosierung auf 4 g erhöht werden. Die Dauer der Therapie hängt von der Schwere der Infektion und dem Zustand des Patienten ab.
• Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hepatitis, allergische Reaktionen, Störungen des hämatopoetischen Systems, Candidose, Venenentzündung, Schmerzen an der Injektionsstelle.
• Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Arzneimittel und anderen Cephalosporinen oder Penicillinen, erstes Trimenon der Schwangerschaft und Stillzeit, Nieren- und Leberinsuffizienz.
• Überdosierung: Bei längerer Anwendung des Arzneimittels können Blutbildstörungen (Leukopenie, hämolytische Anämie, Neutropenie) auftreten. Die Behandlung erfolgt symptomatisch, eine Hämodialyse ist nicht wirksam.

Das Medikament ist in Pulverform zur Herstellung einer Injektionslösung erhältlich.

8. Cefuroxim

Ein Cephalosporin-Antibiotikum der zweiten Generation. Das halbsynthetische Medikament wirkt bakterizid gegen eine Vielzahl schädlicher Mikroorganismen. Es hemmt die Synthese des Peptidglycans der Bakterienzellmembran. Es passiert die transplazentare Schranke und gelangt in die Muttermilch.

• Anwendungsgebiete: Erkrankungen der oberen Atemwege, Erkrankungen der HNO-Organe, Blasenentzündung, Pyelonephritis, Gonorrhoe, Arthritis, Schleimbeutelentzündung, Osteomyelitis, Furunkulose, Erysipel, Pyodermie, verschiedene Infektionskrankheiten, Erkrankungen der Bauchhöhle und des Magen-Darm-Trakts.
• Art der Anwendung: Das Medikament wird intravenös oder intramuskulär verabreicht. Erwachsenen Patienten werden alle 8 Stunden 750 mg verschrieben. Der Behandlungsverlauf ist für jeden Patienten individuell.
• Nebenwirkungen sind äußerst selten und reversibel. Am häufigsten treten bei Patienten folgende Reaktionen auf: Neutropenie, Leukopenie, Übelkeit, Erbrechen, Darmbeschwerden, Kopfschmerzen und Schwindel, erhöhte Erregbarkeit, erhöhte Kreatin- und Harnstoffwerte im Blutserum. Haut- und lokale allergische Reaktionen.
• Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Cephalosporinen und Penicillinen. Die Einnahme des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit wird nicht empfohlen.
• Überdosierung: erhöhte Erregung des Zentralnervensystems, Krämpfe. Die Behandlung erfolgt symptomatisch, Hämodialyse oder Peritonealdialyse ist möglich.

Cefuroxim ist in Pulverform zur Herstellung einer Injektionslösung erhältlich.

9. Emsef

Ein Breitbandantibiotikum. Enthält den Wirkstoff Ceftriaxon, eine Substanz mit antimikrobiellen Eigenschaften und gehört zur Gruppe der Cephalosporine. Bei intramuskulärer Verabreichung beträgt die Bioverfügbarkeit 100 %. Die Wirkstoffe dringen in die Zerebrospinalflüssigkeit ein, passieren die Plazentaschranke und werden in die Muttermilch ausgeschieden.

• Anwendungsgebiete: Infektionen der Bauchhöhle, Atemwege, Nieren, Gelenke, Knochen, Weichteile, Genitalien und Harnwege. Infektiöse Läsionen bei Patienten mit verminderter Immunität, Sepsis, Meningitis, Früh- und Spätstadien der disseminierten Lyme-Borreliose.
• Anwendung: Die zubereitete Lösung wird per Infusion oder Tropf verabreicht. Patienten über 12 Jahren werden 1–2 g im Abstand von 24 Stunden verschrieben. Bei schweren Infektionen kann die Tagesdosis auf 4 mg erhöht werden. Die Therapie sollte 48–72 Stunden nach Normalisierung des Zustands des Patienten dauern. Bei einem Zeckenbiss wird das Antibiotikum 14 Tage lang eingenommen.
• Nebenwirkungen: Stomatitis, Pankreatitis, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, Neutropenie, Leukopenie, Hämaturie, reversible Cholelithiasis, sekundäre Pilzinfektionen. Allergische und lokale Reaktionen (Phlebitis, Schmerzen entlang der Vene) sind ebenfalls möglich. Eine Überdosierung äußert sich in stärker ausgeprägten Nebenwirkungen. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, eine symptomatische Behandlung ist angezeigt.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Penicilline oder Cephalosporine in der Anamnese. Bei Nierenversagen mit Vorsicht verschreiben. Die Sicherheit der Anwendung während der Schwangerschaft wurde nicht untersucht, das Medikament kann die Plazentaschranke durchdringen.

Emsef ist in Pulverform zur Herstellung einer Lösung zur parenteralen Verabreichung erhältlich.

10. Unidox

Ein Antibiotikum aus der Tetracyclin-Gruppe, enthält den Wirkstoff Doxycyclin. Es hat bakteriostatische Eigenschaften und wirkt gegen pathogene Mikroorganismen im funktionellen Wachstums- und Teilungsstadium.

• Anwendungsgebiete: Infektionskrankheiten der HNO-Organe, der oberen und unteren Atemwege, des Magen-Darm-Trakts, des Urogenitalsystems. Das Medikament ist wirksam bei Gonorrhoe, Pyelonephritis, Blasenentzündung, Prostatitis, Haut- und Weichteilinfektionen sowie Typhus.
• Die Art der Verabreichung, die Dosierung des Arzneimittels und die Behandlungsdauer werden vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt. Erwachsenen werden in der Regel 200 mg einmal täglich oder 100 mg zweimal täglich verschrieben. Bei schweren Infektionskrankheiten werden täglich 200 mg verschrieben.
• Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Appetit- und Stuhlstörungen, hämolytische Anämie, Kopfschmerzen und Schwindel, erhöhter Hirndruck, Erythem, Lichtempfindlichkeit, verschiedene allergische Reaktionen, Candida-Infektionen.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels und Medikamente aus der pharmakotherapeutischen Gruppe der Tetracycline, Schwangerschaft und Stillzeit, Patienten unter 8 Jahren.
• Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen und Schwindel. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, daher sind eine Magenspülung, die Einnahme von Enterosorbentien und eine weitere symptomatische Therapie angezeigt.

Unidox wird in Tablettenform hergestellt, also zur oralen Einnahme.

Die Behandlungsdauer/Prophylaxe mit Antibiotika bei Zeckenbissen beträgt durchschnittlich 10–28 Tage. Bei Schwangeren und Menschen mit geschwächter Immunität kann die Behandlungsdauer 6–8 Wochen betragen. Die kurzfristige Anwendung von Antibiotika ist nutzlos und gefährlich für den Körper, da sie die Vermehrung von Borrelien fördert. Eine Unterbrechung der begonnenen Therapie ist strengstens kontraindiziert. Sollten Nebenwirkungen auftreten, d. h. das Medikament ist nicht geeignet, wird es durch andere, ebenso wirksame Antibiotika ersetzt.

Pharmakodynamik

Verschiedene pharmakologische Wirkungen, Wirkmechanismen, Stärke und Lokalisierung von Arzneimitteln im Körper nach ihrer Anwendung – das ist Pharmakodynamik. Antibiotika, die bei Zeckenstichen verschrieben werden, sollten ein breites Wirkungsspektrum haben.

Zunächst werden den Patienten Medikamente der Penicillin- oder Cephalosporin-Gruppe verschrieben, bei Unverträglichkeit auch Tetracycline oder Makrolide. Beim Eintritt in den Körper erzeugt das antibakterielle Mittel hohe Konzentrationen, die Proteinverbindungen und Zellen schädlicher Mikroorganismen zerstören.

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Pharmakokinetik

Die Prozesse der Aufnahme, Verteilung, des Stoffwechsels und der Ausscheidung von Arzneimitteln aus dem Körper sind pharmakokinetisch. Die meisten Antibiotika zur Vorbeugung und Behandlung von durch Zecken übertragenen Infektionen werden unabhängig von ihrer Freisetzungsform schnell und vollständig resorbiert. Sie zeichnen sich durch eine hohe Bioverfügbarkeit und eine erhöhte Konzentration im Blutplasma über einen kurzen Zeitraum aus.

Ein wirksames antibakterielles Medikament hat eine verlängerte Wirkung und dringt in alle Organe und Körperflüssigkeiten ein. Deshalb sind viele Antibiotika während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Die Eliminationsphase beträgt durchschnittlich 5-8 Tage. Wirkstoffe und ihre Metaboliten können über die Nieren in Form von Urin, Galle oder beim Stuhlgang ausgeschieden werden.

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Dosierung und Verabreichung

Vor der Verschreibung von Medikamenten muss die Empfindlichkeit der Mikroflora, die die Krankheit bei einem bestimmten Patienten verursacht hat, bestimmt werden. Die Art der Verabreichung und die Dosierung der Antibiotika werden vom Arzt individuell für jeden Fall ausgewählt.

Bei einem Zeckenbiss können Medikamente sowohl oral als auch intramuskulär/intravenös verabreicht werden. Im letzteren Fall sollten ausschließlich frisch zubereitete Lösungen verwendet werden. Die Dauer der Therapie hängt von der Schwere der pathologischen Symptome und den körperlichen Eigenschaften des Patienten ab. In der Regel dauert die Behandlung zwischen 10 Tagen und 1–3 Monaten.

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Verwenden Antibiotika nach einem Biss Sie während der Schwangerschaft

Ein Zeckenbiss während der Schwangerschaft ist besonders besorgniserregend, da es nur sehr wenige Informationen über Borreliose und die Auswirkungen von durch Zecken übertragenen Infektionen auf den Fötus gibt. Die Medizin hat vereinzelte Fälle einer Übertragung von Krankheitserregern durch die Plazenta und nur bei Tieren registriert.

Die pathologische Wirkung einer Infektion auf einen wachsenden Organismus beruht auf der Ähnlichkeit des Erregers mit blassem Treponema oder Syphilis. Klinische und epidemiologische Studien haben den Zusammenhang zwischen einem Zeckenstich und einem negativen Schwangerschaftsverlauf (Fehlgeburten, Geburt von Kindern mit Entwicklungsstörungen) nicht bestätigt. Auch die Übertragung der Infektion während der Stillzeit, also durch die Muttermilch, wurde nicht bestätigt.

Die Anwendung von Antibiotika während der Schwangerschaft zur Behandlung oder Vorbeugung von durch Zecken übertragenen Infektionen ist nur auf ärztliche Verschreibung möglich. Dazu muss die Frau charakteristische Symptome oder eine serologische Bestätigung der Infektion aufweisen. Am häufigsten werden werdenden Müttern folgende Medikamente verschrieben: Amoxicillin, Abiclav oder Rovamycin. Antibiotika sollten mit besonderer Vorsicht eingenommen werden, da einige von ihnen während der Schwangerschaft Komplikationen verursachen können.

Kontraindikationen

Antibiotika haben wie andere Medikamente bestimmte Kontraindikationen. Schauen wir uns die Fälle genauer an, in denen die antibakterielle Behandlung von durch Zecken übertragenen Infektionen schwierig sein kann:

• Individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff und anderen Bestandteilen des Arzneimittels.
• Schwangerschaft und Stillzeit.
• Neugeborene, Kinder und ältere Patienten.
• Schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung.
• Leukopenie.

Patienten, bei denen in der Vergangenheit allergische Reaktionen auf dieses Arzneimittel aufgetreten sind, werden Antibiotika mit besonderer Vorsicht verschrieben.

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Nebenwirkungen Antibiotika nach einem Biss

In einigen Fällen verursacht die Anwendung antibakterieller Medikamente Nebenwirkungen. Am häufigsten treten bei Patienten folgende Reaktionen auf:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Stuhlstörung.
• Darmdysbakteriose.
• Vorübergehender Anstieg der Lebertransaminaseaktivität.
• Veränderungen im Blutbild.
• Verschiedene allergische Reaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Schwellung).
• Harnverhalt oder häufiges Wasserlassen.
• Candidose.

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen sind lokale Reaktionen möglich: bei intravenöser Verabreichung - Phlebitis und bei intramuskulärer Verabreichung - Schmerzen an der Injektionsstelle.

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Überdosis

Hohe Dosen oder eine längere Einnahme von Antibiotika können zu Überdosierungssymptomen führen. Am häufigsten treten bei Patienten folgende Reaktionen auf:

• Veränderungen des Blutbildes (Leukopenie, hämolytische Anämie, Neutropenie).
• Dysbakteriose.
• Enzephalopathie.
• Allergische Hautreaktionen.
• Erhöhte nervöse Erregung.

In den meisten Fällen gibt es kein spezifisches Gegenmittel, sodass eine symptomatische Behandlung angezeigt ist. Desensibilisierende Medikamente, Hämodialyse oder Peritonealdialyse können zum Einsatz kommen.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Eine komplexe Behandlung und Vorbeugung von durch Zecken übertragenen Infektionen ist deutlich wirksamer als eine Monotherapie. Dabei sollten jedoch mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln berücksichtigt werden. Beispielsweise erhöht Cephalosporin in Kombination mit Arzneimitteln, die die Thrombozytenaggregation reduzieren, das Blutungsrisiko signifikant. Die gleichzeitige Anwendung dieses Arzneimittels mit Antikoagulanzien führt zu einer verstärkten gerinnungshemmenden Wirkung. Und Diuretika erhöhen das Risiko nephrotoxischer Reaktionen.

Die Wechselwirkung von Doxycyclin mit Antazida oder magnesiumhaltigen Abführmitteln führt zur Bildung schwerlöslicher Verbindungen. Cholestyramin oder Colestipol verringern die Aufnahme der Wirkstoffe. Barbiturate verkürzen die Halbwertszeit. Eine ähnliche Reaktion wird bei regelmäßigem Alkoholkonsum und der Behandlung mit Doxycyclin beobachtet.

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Lagerbedingungen

Die Freisetzungsform des Antibiotikums bestimmt dessen Lagerbedingungen. Alle Arzneimittel sollten in der Originalverpackung, geschützt vor Sonnenlicht, Feuchtigkeit und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die empfohlene Lagertemperatur für Tabletten beträgt maximal +25 °C, für Fertigspritzen +10–15 °C. Die Nichteinhaltung dieser Bedingungen kann zu vorzeitigem Verderben des Arzneimittels und zum Verlust seiner medizinischen Eigenschaften führen.

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Haltbarkeit

Die rechtzeitige Anwendung von Antibiotika bei Zeckenstichen trägt dazu bei, das Risiko von durch Zecken übertragenen Infektionen zu minimieren. Medikamente dürfen nur nach ärztlicher Verordnung und unter Beachtung aller Empfehlungen eingenommen werden. Besonderes Augenmerk sollte auf das Verfallsdatum von Medikamenten gelegt werden, da abgelaufene Medikamente unkontrollierte Nebenwirkungen verursachen können, die den Zustand des Patienten und seine Genesungschancen erheblich verschlechtern.

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