Dilatative Kardiomyopathie bei Kindern

Dilatative Kardiomyopathie - eine Erkrankung des Herzmuskels, gekennzeichnet durch scharfe Expansion Hohlräume des Herzens, verminderte Kontraktilität, die Entwicklung von Herzinsuffizienz, oft therapierefraktären und schlechter Prognose.

ICD-10-Code

142.0 Erweiterte Kardiomyopathie.

Epidemiologie

Die dilatative Kardiomyopathie bei Kindern ist eine der häufigsten klinischen Formen von Kardiomyopathien und wird in den meisten Ländern der Welt und in jedem Alter erreicht. Die wahre Häufigkeit der dilatativen Kardiomyopathie bei Kindern ist in Verbindung mit dem Fehlen von gemeinsamen diagnostischen Kriterien für die Krankheit unbekannt. Laut verschiedenen Autoren beträgt die Inzidenz bei Kindern 5-10 Fälle pro 100 000 Einwohner. Fast alle Studien weisen auf eine Dominanz männlicher Patienten hin (62-88%).

Ursachen und Pathogenese der dilatativen Kardiomyopathie

Verschiedene Hypothesen über den Ursprung der dilatativen Kardiomyopathie wurden aufgestellt, jedoch wurde in den letzten Jahren zunehmend die Meinung über die multifaktorielle Genese der Erkrankung geäußert.

Die Entwicklung von dilatativer Kardiomyopathie Basiswert ist eine Verletzung des systolischen und diastolischen Funktion Infarktes mit anschließender Dilatation der Herzhöhlen, durch Beschädigung von Kardiomyozyten und Fibrose Bildung Substitution unter dem Einfluss verschiedenen Faktoren (Toxine, pathogener Viren, Entzündungszellen, Autoantikörper, etc.).

Ursachen und Pathogenese der dilatativen Kardiomyopathie

Symptome einer dilatativen Kardiomyopathie

Das Krankheitsbild der dilatativen Kardiomyopathie ist variabel und hängt hauptsächlich von der Schwere der Kreislaufinsuffizienz ab. In den frühen Stadien der Krankheit ist die Krankheit klein oder asymptomatisch, subjektive Symptome fehlen oft, Kinder klagen nicht. Kardiomegalie, Veränderungen im EKG werden oft bei Vorsorgeuntersuchungen oder bei der Kontaktaufnahme mit einem Arzt aus einem anderen Grund entdeckt. Dies erklärt den späteren Nachweis der Pathologie.

Symptome einer dilatativen Kardiomyopathie

Diagnose von dilatativen Kardiomyopathien

Die Diagnose einer dilatativen Kardiomyopathie ist schwierig, da die Krankheit keine spezifischen Kriterien hat. Die endgültige Diagnose der dilatativen Kardiomyopathie wird durch die Eliminierung aller Krankheiten, die zu erhöhten Herzhöhlen und Kreislaufinsuffizienz führen können, festgestellt. Das wichtigste Element des klinischen Bildes bei Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie sind Episoden von Embolien, die Patienten oft zum Tod führen.

Der Übersichtsplan ist wie folgt.

• Sammlung von Anamnese des Lebens, Familiengeschichte, Anamnese der Krankheit.
• Klinische Untersuchung.
• Laborforschung.
• Instrumentelle Studien (Echokardiographie, EKG, Holter-Monitoring, Thorax-Radiographie, Ultraschall [Ultraschall] der Bauchorgane und Nieren).

Diagnose von dilatativen Kardiomyopathien

Behandlung von dilatativer Kardiomyopathie

Neben den Innovationen in der Pathogenese der dilatativen Kardiomyopathie ist das letzte Jahrzehnt durch neue Sichtweisen auf ihre Therapie gekennzeichnet, aber bis heute bleibt die Behandlung meist symptomatisch. Die Therapie basiert auf der Korrektur und Prävention der wichtigsten klinischen Manifestationen der Krankheit und ihrer Komplikationen: chronische Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen und Thromboembolien.

Behandlung von dilatativer Kardiomyopathie

Prognose für dilatative Kardiomyopathie

Die Prognose der Krankheit ist sehr ernst, obwohl es einige Berichte über eine signifikante Verbesserung des klinischen Zustands der Patienten auf dem Hintergrund der konventionellen Therapie gibt.

Die Kriterien für die Prognose umfassen die Dauer der Erkrankung nach der Diagnose, klinische Symptome und Schweregrad der Herzinsuffizienz, das Vorhandensein von Niederspannungstyp des Elektrokardiogramms. Ventrikuläre Arrhythmien hoher Grade, der Grad der Reduktion der kontraktilen und pumpenden Funktionen des Herzens. Die durchschnittliche Lebenserwartung von Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie beträgt 3,5-5 Jahre. Die Meinungen der verschiedenen Autoren unterscheiden sich bei der Untersuchung der Ergebnisse der dilatativen Kardiomyopathie bei Kindern. Die höchste Überlebensrate wurde bei jungen Kindern beobachtet.

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