Eisen im Blut

Der Gesamteisengehalt im menschlichen Körper beträgt ungefähr 4,2 g. Ungefähr 75-80% der Gesamtmenge an Eisen ist ein Teil von Hämoglobin, 20-25% von Eisen ist Reserve, 5-10% sind Teil von Myoglobin, 1% ist in respiratorischen Enzymen enthalten, Atmungsprozesse in Zellen und Geweben katalysieren. Eisen erfüllt seine biologische Funktion hauptsächlich in der Zusammensetzung anderer biologisch aktiver Verbindungen, hauptsächlich Enzyme. Eisenenzyme erfüllen vier Hauptfunktionen:

• Transport von Elektronen (Cytochrome, Eisen-Sperroproteine);
• Transport und Ablagerung von Sauerstoff (Hämoglobin, Myoglobin);
• Beteiligung an der Bildung von aktiven Zentren von Oxidations-Reduktions-Enzymen (Oxidasen, Hydroxylasen, SOD, etc.);
• Transport und Ablagerung von Eisen (Transferrin, Hämosiderin, Ferritin).

Die Homöostase des Eisens im Körper wird vor allem durch die Regulierung seiner Absorption in Verbindung mit der begrenzten Fähigkeit des Organismus, dieses Element zu isolieren, gewährleistet.

Es besteht eine ausgeprägte inverse Beziehung zwischen der Versorgung des menschlichen Körpers mit Eisen und seiner Aufnahme in den Verdauungstrakt. Die Absorption von Eisen hängt ab von:

• Alter, Eisenverfügbarkeit des Organismus;
• Zustand des Verdauungstraktes;
• Menge und chemische Formen des eintretenden Eisens;
• Menge und Formen anderer Lebensmittelkomponenten.

Referenzwerte der Eisenkonzentration im Blutserum

Alter	Konzentration von Eisen im Serum
	μg / dl	μmol / l
Neugeborene	100-250	17.90-44.75
Kinder unter 2 Jahren	40-100	7.16-17.90
Kinder	50-120	8.95-21.48
Erwachsene:
Männer	65-175	11.6-31.3
Frauen	50-170	9.0-30.4

Für die optimale Absorption von Eisen ist eine normale Sekretion von Magensaft notwendig. Die Aufnahme von Salzsäure erleichtert die Assimilation von Eisen im Fall von Achlorhydrie. Ascorbinsäure, die Eisen reduziert und Chelatkomplexe bildet, erhöht die Verfügbarkeit dieses Elements sowie anderer organischer Säuren. Ein weiterer Bestandteil der Nahrung, der die Eisenaufnahme verbessert, ist der "tierische Proteinfaktor". Verbesserung der Eisenaufnahme einfache Kohlenhydrate: Lactose, Fructose, Sorbit und Aminosäuren, wie Histidin, Lysin, Cystein, bildet mit Eisen Chelate leicht angesaugt. Die Absorption von Eisen reduziert solche Getränke wie Kaffee und Tee, deren polyphenolische Verbindungen dieses Element fest binden. Daher wird Tee verwendet, um eine erhöhte Eisenabsorption bei Patienten mit Thalassämie zu verhindern. Ein großer Einfluss auf die Eisenaufnahme hat verschiedene Krankheiten. Es wird von Eisenmangel - Anämie (hämolytische, aplastische, perniziöse) gipovitaminoze in verbesserten ₆ und Hämochromatose, die durch erhöhte Erythropoese erklärt, Eisenmangel und Hypoxie.

Moderne Ideen der Eisenresorption im Darm haben eine zentrale Rolle für zwei Arten von Transferrin - Schleim und Plasma. Schleimhaut-Apotransferrin wird von Enterozyten in das Darmlumen abgegeben, wo es sich mit Eisen verbindet und dann in den Enterozyten eintritt. In letzterem wird er von Eisen befreit und tritt dann in einen neuen Zyklus ein. Mukosales Transferrin wird nicht in Enterozyten gebildet, sondern in der Leber, von der dieses Protein mit Galle in den Darm gelangt. Auf der basalen Seite des Enterozyten gibt Schleimhauttransferrin Eisen zu seinem Plasmaanalogon. Im Cytosol des Enterozyten ist etwas Eisen in Ferritin eingeschlossen, das meiste davon geht verloren, wenn die Schleimhautzellen alle 3-4 Tage geronnen sind und nur ein kleiner Teil in das Blutplasma übergeht. Vor der Aufnahme in Ferritin oder Transferrin wird Eisen (II) in ein dreiwertiges Eisen umgewandelt. Die intensivste Eisenaufnahme findet in den proximalen Teilen des Dünndarms statt (im Duodenum und im Magerbereich). Plasma-Transferrin liefert Eisen an Gewebe, die spezifische Rezeptoren haben. Der Aufnahme von Eisen in die Zelle geht die Bindung von Transferrin an spezifische Membranrezeptoren voraus, in deren Verlust beispielsweise in reifen Erythrozyten die Zelle ihre Fähigkeit verliert, dieses Element zu absorbieren. Die Menge an Eisen, die in die Zelle eintritt, ist direkt proportional zur Anzahl der Membranrezeptoren. Die Zelle setzt Eisen aus Transferrin frei. Dann kehrt das Plasma-Apotransferrin in den Kreislauf zurück. Eisenspeicher in der Zellzahl von Rezeptoren auf ihrer Oberfläche steigende Anforderungen Zellen in der Drüse, wenn das schnelle Wachstum der Hämoglobinsynthese oder Induktion der Biosynthese an einen Transferrin-Rezeptor führt, und im Gegensatz dazu, mit zunehmender verringert wird. Eisen, das von Transferrin in der Zelle freigesetzt wird, bindet an Ferritin, das Eisen an die Mitochondrien liefert, wo es in das Häm und andere Verbindungen eingebaut wird.

Im menschlichen Körper findet eine ständige Umverteilung von Eisen statt. Quantitativ ist der Stoffwechselzyklus von größter Bedeutung: Plasma → rotes Knochenmark → Erythrozyten → Plasma. Darüber hinaus gibt es Zyklen: Plasma → Ferritin, Hämosiderin → Plasma und Plasma → Myoglobin, Eisen-haltige Enzyme → Plasma. Alle diese drei Zyklen sind durch das Eisen des Plasmas (Transferrin) miteinander verbunden, das die Verteilung dieses Elements im Körper reguliert. In der Regel gelangen 70% des Plasmaeisens in das rote Knochenmark. Aufgrund des Abbaus von Hämoglobin werden täglich ca. 21-24 mg Eisen freigesetzt, was um ein Vielfaches höher ist als die Aufnahme von Eisen aus dem Verdauungstrakt (1-2 mg / Tag). Mehr als 95% des Eisens treten aus dem System der mononukleären Phagozyten in das Plasma ein, die mehr als 10 ¹¹ alte Erythrozyten pro Tag durch Phagozytose absorbieren . Eisen, das in die Zellen von mononukleären Phagozyten eintritt, kehrt entweder schnell in Form von Ferritin in den Kreislauf zurück oder wird in Reserve gehalten. Der intermediäre Eisenaustausch ist in erster Linie mit den Synthese- und Zersetzungsprozessen von Hb verbunden, bei denen das System der mononukleären Phagozyten eine zentrale Rolle spielt. Bei einem erwachsenen Menschen im Knochenmark ist Eisen-Transferrin mit spezifischen Rezeptoren in normalen Zellen und Retikulozyten enthalten, die es für die Hämoglobinsynthese verwenden. Hämoglobin, das während des Zerfalls der Erythrozyten in das Blutplasma gelangt, bindet spezifisch an Haptoglobin, das seine Filtration durch die Nieren verhindert. Das nach dem Abbau von Hämoglobin im mononukleären Phagozytensystem freigesetzte Eisen steht wieder in Verbindung mit Transferrin und tritt in einen neuen Zyklus der Hämoglobinsynthese ein. In anderen Geweben liefert Transferrin 4 Mal weniger Eisen als rotes Knochenmark. Der Gesamteisengehalt in der Hämoglobinzusammensetzung beträgt 3000 mg, Myoglobin enthält 125 mg Eisen, in der Leber 700 mg (hauptsächlich in Form von Ferritin).

Eisen wird hauptsächlich durch Mottenbildung der Darmschleimhaut und durch Galle aus dem Körper ausgeschieden. Auch ist es mit Haaren, Nägeln, Urin und Schweiß verloren. Die Gesamtmenge an Eisen bei einem gesunden Mann beträgt 0,6-1 mg / Tag und bei Frauen im reproduktiven Alter - mehr als 1,5 mg. Die gleiche Menge Eisen wird aus der Nahrung aufgenommen (5-10% des Gesamtgehalts in der Nahrung). Eisen aus Tierfutter wird mehrfach besser verdaut als aus Pflanzenfutter. Die Konzentration von Eisen hat einen täglichen Rhythmus, und Frauen haben eine Verbindung mit dem Menstruationszyklus. Bei Schwangerschaft nimmt der Eisengehalt im Körper besonders in der zweiten Hälfte ab.

So hängt die Konzentration von Eisen im Serum von der Resorption im Magen-Darm-Trakt, der Anreicherung im Darm, der Milz und dem roten Knochenmark, von der Synthese und dem Abbau von Hb und dessen Verlust durch den Körper ab.

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