MB-Fraktion der Kreatinkinase im Serum
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Referenzwerte (Norm) der Aktivität der MB-Fraktion von Kreatinkinase im Serum: 6% der Gesamtaktivität von CC oder 0-24 IU / l.
Creatinkinase in Herzmuskel besteht aus zwei Isoenzyme: CK-MM (60% der Gesamtaktivität) und CK-MB (40% der Gesamtaktivität). KK-MB - Dimer, besteht aus zwei Untereinheiten: M (Muskel) und B (zerebral). Die MB-Fraktion kann nicht als spezifisch spezifisch für das Myokard angesehen werden. 3% Kreatinkinase der Skelettmuskulatur wird durch diese Fraktion repräsentiert. Allerdings erhöhte Aktivität von CK-MB ist die spezifischste für Myokardinfarkt betrachtet - es ist für mehr als 6% des gesamten CK (25%). Erhöhte CK-MB-Aktivität beobachtet wurde bereits nach 4-8 Stunden nach Beginn ist das Maximum erreicht nach 12-24 Stunden, am dritten Tag der Isoenzymaktivität zurück auf normale Werte innerhalb von unkomplizierten Myokardinfarkt. Bei der Expansion der Aktivität Myokardinfarkt zonen MB CK erhöhte länger, was eine myokardiale verlängerten und rezidivierenden Verlauf diagnostizieren kann. Die maximale Aktivität von KK-MB wird oft vor der maximalen Aktivität der gesamten Kreatinkinase erreicht. Der Grad der Zunahme der Aktivität des Anstiegs der Kreatinkinase und KK-MB entspricht der Größe der betroffenen Zone des Myokards. Wenn in den ersten Stunden des Patienten Myokardinfarkt Thrombolyse zu verbringen begann, den Höhepunkt der Aktivität der Kreatinkinase und CK-MB erscheint früher als üblich aufgrund einer schnelleren Auslaugen des Enzyms aus der betroffenen Zone (Reperfusion Ergebnisse - Durchgängigkeitswiederherstellung thrombosierte Koronararterien).
Im Blut spaltet Carboxypeptidase die terminalen Lysine des Peptid-Dimers KK-MB unter Bildung der beiden Haupt-Isoformen KK-MB 1 und KK-MB 2. Im Serum einer gesunden Person ist der Koeffizient von KK-MB 2 / KK-MB 1 kleiner oder gleich 1,5. Nach einem Myokardinfarkt steigt die Aktivität von KK-MB 2 rasch an und der Koeffizient von KK-MB 2 / KK-MB 1 wird größer als 1,5. In der klinischen Praxis wird dieser Koeffizient für die frühe Diagnose von Myokardinfarkt und das Einsetzen von Reperfusion mit thrombolytischer Therapie verwendet.
Die durchgeführten Forschungen haben vorgeführt, dass man bei den Menschen bei der elektrophoretischen Trennung kreatokinasom 2 Typen makro-KK aufdecken kann. Macro-KK Typ 1 repräsentiert CC-MB assoziiert mit IgG, seltener mit IgA. Im Fall der Elektrophorese befindet sich Makro-KK Typ 1 zwischen dem KK-MM und KK-MB. Es ist in 3-4% der hospitalisierten älteren Patienten, bei Frauen häufiger als bei Männern gefunden. Diese Art von Kreatinkinase kann im Blut von Patienten seit Jahren vorhanden sein und ist nicht mit irgendeiner Krankheit verbunden. Makro-KK Typ 2 - mitochondriale Kreatinkinase (Oligomer mitochondriale Kreatinkinase). Während der Elektrophorese wandert es als KK-MB zur Kathode. Makro-CC Typ 2 zeigt schwere Schäden an Zellen ist bei schweren Erkrankungen (Myokardinfarkt, Schock, Krebs, Hepatitis, Zirrhose, schwerer Herzinsuffizienz) und ist ein schlechtes prognostisches Zeichen beobachtet.
Verschiedene Tumore können CC-MB oder KK-MM produzieren, die 60% oder mehr der gesamten Kreatinkinase-Aktivität ausmachen. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, wenn das CK-MB mehr als 25% der gesamten Kreatinkinase ausmacht, ein malignes Neoplasma als Grund für die Erhöhung der Aktivität des Enzyms zu vermuten.
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