Schmerzen im unteren Rückenbereich

Es ist fast unmöglich, jemanden zu treffen, der nicht über Rückenschmerzen oder zumindest ein Schweregefühl im unteren Rücken klagt. Der Rücken „bezahlt“ für unsere Fähigkeit, aufrecht zu gehen, für unsere Fähigkeit, lange im Sitzen zu arbeiten, für die Kilogramm Last, die wir in unseren Händen tragen, und für nicht ausreichend lange horizontale Ruhezeiten.

Für manche sind Schmerzen im unteren Rückenbereich zu einem ständigen Begleiter geworden, für andere ist es das erste Mal, dass sie darunter leiden. Doch alle Menschen versuchen, so schnell wie möglich herauszufinden, was genau die Schmerzen verursacht hat, und ihre Beschwerden so schnell wie möglich zu lindern.

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Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken

Rückenschmerzen können je nach Zeitpunkt des Auftretens primär und chronisch sowie je nach Schmerzursache primär und sekundär sein.

Primäre Rückenschmerzen entstehen durch Schäden an der Wirbelsäule selbst – Veränderungen der Wirbelgelenke, Veränderungen der Bandscheiben, Schäden an Sehnen oder Bändern.

Sekundäre Rückenschmerzen werden bei Verletzungen, Funktionsstörungen der inneren Organe, Infektionen oder Tumorveränderungen diagnostiziert. Zu den sekundären Schmerzen zählen auch Rückenschmerzen während der Schwangerschaft.

Die häufigsten Schmerzursachen sind verschiedene entzündliche Prozesse der Beckenorgane (meist der Eierstockanhänge), Tumorprozesse, Ernährungsstörungen der inneren Organe aufgrund von Schäden am Herz-Kreislauf-System sowie Erkrankungen des Nervensystems. Bei Erkrankungen der inneren Organe deuten Schmerzen im unteren Rücken meist auf Nierenprobleme hin.

Anhaltende Schmerzen treten auch bei Muskelkrämpfen, Bandscheibenvorfällen, degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule, entzündlichen Prozessen in den Gelenken und Arthrose auf. In der Diagnostik steht die Osteochondrose der Wirbelsäule nach der Erkennungshäufigkeit an erster Stelle, und Schmerzen im unteren Rücken sind eine Folge eingeklemmter Nervenfasern.

Sind die Nervenenden im unteren Rückenbereich eingeklemmt, finden sich weiter unten im Innervationsverlauf Bereiche, die ihre Sensibilität verloren haben (oder vermindert haben). In schweren Fällen ist der Nervenfortsatz so stark geschädigt, dass jeglicher Reflex in der Extremität auf der Nervenschädigungsseite verloren gehen kann. Der Schmerz ist in diesem Fall „schießend, stechend“, die Person strebt nach einer bequemen Position und der Körper ist gebeugt, der Bewegungsversuch stößt auf Muskelwiderstand, und die Person erstarrt, eingeengt durch den Schmerz. Osteochondrose ist eine Manifestation degenerativer Prozesse in der Wirbelsäule.

Sind die Bandscheiben (Bänder, das gesamte Gelenk) an der Entstehung des Schmerzsyndroms beteiligt, spricht man von scharfen, stechenden Schmerzen als „Hexenschuss“. Schmerzen im unteren Rücken bei Hexenschuss entstehen durch eine Reizung der Nervenrezeptoren in der Wand der Bänder, die den Bandscheibensack bilden. Reflexartig fixieren die Muskeln den Körper in der Position, in der sie vom Schmerzanfall erfasst wurden. Jeder Versuch, die Position zu verändern, wird von starken, „reißenden“ Schmerzen begleitet. Oftmals verschwinden diese Schmerzen von selbst, bei längerer Reizung oder Verschiebung der Bandscheibe können die Schmerzen jedoch über die Nervenbahnen bis zur Oberschenkelaußenfläche ausstrahlen.

Schmerzen oder Empfindlichkeitsveränderungen der Oberschenkeloberfläche bei Hexenschuss sollten von Schmerzen bei Ischias – einer Entzündung des Ischiasnervs – unterschieden werden. Wenn die Wurzeln im lumbosakralen Bereich geschädigt sind, äußert sich eine Entzündung der geschädigten Fasern in hellen, brennenden Schmerzen im Oberschenkel entlang der Nervenfasern, die bis zum Knöchel und weiter bis zu den Zehen reichen. Die Schmerzen können so stark sein, dass eine Blockade mit Analgetika erforderlich ist.

Manchmal treten während der Schwangerschaft bohrende Schmerzen im unteren Rücken auf, die mit Gewichtszunahme, Gangveränderungen und einer Umverteilung der Belastung durch die veränderten inneren Organe einhergehen. Der Schmerz darf nicht unerträglich oder belastend sein – in diesen Fällen ist die Schwangerschaft nicht die Ursache der Beschwerden.

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Krankheiten, die Schmerzen im unteren Rücken verursachen

Bei einer Bänderzerrung können die Schmerzen im unteren Rücken mittelschwer bis sehr stark sein. Verstauchungen entstehen oft durch Verletzungen oder anhaltende körperliche Anstrengung. Oft geht eine Bänderzerrung mit einer Muskelzerrung einher, die Schwellungen und Blutergüsse verursachen kann. In solchen Fällen sollte zunächst eine Schmerztherapie durchgeführt werden. Sie können Analgin- oder Ibuprofen-Tabletten einnehmen, die ebenfalls entzündungshemmend wirken. Die verletzte Stelle sollte mit Fastum-Gel, Finalgon, Indomethacin, Diclofenac oder einer anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Salbe, die bei Verstauchungen angewendet wird, behandelt werden. Darüber sollte ein warmer Verband angelegt werden. Während der Rehabilitationsphase sind Belastungen kontraindiziert. In den ersten Minuten nach der Verletzung empfiehlt es sich, die schmerzende Stelle mit Eis zu behandeln, bei der weiteren Behandlung ist dagegen Wärme angezeigt.

Die Verschiebung der Wirbel ist eine ziemlich häufige und heimtückische Pathologie, da eine Person nicht immer sofort Schmerzen im unteren Rückenbereich verspürt. Die Ursache für ein solches Problem kann ein erzwungener längerer Aufenthalt in sitzender Position sowie verschiedene Arten von Verletzungen sein. Zur Linderung der Symptome werden Ruhe, Stärkung der Bauchmuskulatur und eine entzündungshemmende Therapie empfohlen. Den Patienten wird das Tragen eines speziellen Korsetts verschrieben, das die Knochen im beschädigten Bereich fixiert.

Eine sehr häufige Ursache für Rückenschmerzen ist Osteochondrose. Durch degenerative Veränderungen des Gelenkknorpels sind die Bandscheiben betroffen. Befindet sich dieser Prozess im Lendenwirbelbereich, führt dies zu Schmerzen im unteren Rücken. Es wird eine konservative Behandlung verordnet – Massage- und Physiotherapieverfahren, manuelle Therapie, Wirbelsäulentraktion und therapeutische Übungen.

Ein weiterer Faktor, der Rückenschmerzen hervorruft, ist ein Bandscheibenvorfall. Durch die Verschiebung der Bandscheibe, begleitet von einem Riss des Faserrings, treten starke Rückenschmerzen auf, die in Gesäß und Hüfte ausstrahlen. Diese Erkrankung kann erfolgreich behandelt werden, wenn Sie rechtzeitig einen Spezialisten kontaktieren – einen Orthopäden, Traumatologen oder Vertebrologen. Dies hilft auch, die negativen Folgen dieser Erkrankung zu vermeiden. Die nicht-chirurgische Behandlung eines Bandscheibenvorfalls besteht in erster Linie darin, die Wirbelsäule zu entlasten, funktionelle Blockaden zu lösen und den Tonus des Muskelkorsetts zu erhalten. Dies trägt dazu bei, das Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen, Schmerzen zu lindern und den Stoffwechsel in der Bandscheibe zu verbessern.

Ziehende Schmerzen im unteren Rückenbereich können bei Frauen in der prämenstruellen Phase und während der Menstruation auftreten. Bei zu starken Schmerzen können Sie eine Schmerztablette (z. B. No-shpa, Analgin oder Imet) einnehmen.

Auch gynäkologische Erkrankungen können stechende Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen. Eine Adnexitis, eine Entzündung der Gebärmutteranhangsgebilde, kann eine Schmerzausstrahlung vom Unterbauch in den unteren Rückenbereich hervorrufen. In diesem Fall können Begleitsymptome wie Fieber, Erbrechen und Übelkeit auftreten. Die Entwicklung einer Adnexitis kann durch anhaltende Unterkühlung, Geschlechtsverkehr während der Menstruation, ungeschützten Geschlechtsverkehr, Missachtung der Intimhygiene, chronische Infektionen usw. begünstigt werden. Die Diagnose der Erkrankung erfolgt durch einen Gynäkologen. Zur Behandlung dieser Rückenschmerzen wird in der Regel eine Antibiotikakur verschrieben.

Regelmäßige Schmerzen im unteren Rücken können chronisch sein und durch langes Sitzen in einer unbequemen Position oder eine krumme Haltung entstehen. Wenn Sie gezwungen sind, längere Zeit in einer unbequemen Position zu verharren, versuchen Sie, regelmäßig aufzustehen und sich zu strecken.

Eine Erkrankung wie eine Nierenkolik kann sich durch ausstrahlende Schmerzen im unteren Rücken sowie im Bauch- und Genitalbereich bemerkbar machen. Sie tritt schnell, akut und paroxysmal auf. Nach Abklingen des Anfalls verspürt der Patient weiterhin dumpfe Schmerzen im unteren Rücken. Diese Erkrankung erfordert einen chirurgischen Eingriff.

Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken

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Diagnose von Rückenschmerzen

Um die Ursachen von Rückenschmerzen zu klären, sollten Sie sich einer Untersuchung mit einem MRT-, CT- oder Röntgengerät unterziehen. Die Bilder zeigen sowohl degenerative Prozesse als auch verschiedene Arten von Krümmung, Verschiebung und Verletzung deutlich. Auch der Zustand der Bandscheiben (Abflachung, Protrusion oder Leckage des Bandscheibenkerns) ist deutlich sichtbar.

Diagnose von Rückenschmerzen

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Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken

Abhängig von der Diagnose und dem Zustand des Patienten kann die Behandlung medikamentös oder nicht-medikamentös erfolgen. Die medikamentöse Therapie umfasst Schmerzblockaden, Hormone und Vitamine. Die nicht-medikamentöse Therapie umfasst Akupunktur, manuelle Therapie und therapeutische Übungen.

Der Grad der Störungen kann jedoch so groß sein, dass manchmal ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Um mit der Untersuchung zu beginnen, sollten Sie sich an einen Chirurgen wenden, der Ihnen hilft, die Art und Ursache der Schmerzen im unteren Rücken zu klären.

Die am häufigsten verwendeten Methoden zur Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich sind:

• ein Ruhezustand für mehrere Tage (drei bis fünf);
• nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR);
• Muskelrelaxantien;
• Massage- und manuelle Therapiekurse;
• Wirbelsäulentraktion;
• therapeutische Gymnastik;
• physiotherapeutische Verfahren;
• Psychokorrektur als Teil einer komplexen Therapie (Beruhigungsmittel oder Antidepressiva).

Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken

Wie kann man Schmerzen im unteren Rückenbereich vorbeugen?

Um dem Auftreten von Schmerzen im unteren Rücken vorzubeugen, müssen Faktoren wie Bewegungsmangel, schlechte Angewohnheiten, insbesondere Nikotinmissbrauch, übermäßige körperliche Aktivität, Unterkühlung, Verletzungen und Übergewicht minimiert werden.

Schmerzen im unteren Rückenbereich sind sehr vielfältig und können auf eine Vielzahl von Erkrankungen hinweisen. Nur eine rechtzeitige Konsultation mit einem kompetenten Wirbelspezialisten hilft Ihnen, die Ursachen zu verstehen und Ihre Gesundheit zu erhalten.