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Prämenstruelles Syndrom
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Prämenstruelles Syndrom (PMS) ist gekennzeichnet durch Reizbarkeit, Angst, emotionale Labilität, das Vorhandensein von Depressionen, Schwellungen, Schmerzen in den Brustdrüsen, Kopfschmerzen. Diese Symptome treten innerhalb von 7-10 Tagen vor der Menstruation auf und enden einige Stunden nach ihrem Beginn. Die Diagnose basiert auf den klinischen Manifestationen der Krankheit. Die Behandlung ist symptomatisch mit der Ernennung der richtigen Diät und Medikamente.
Prämenstruellen Stress-Syndrom (PMS), - ein komplexes neuropsychiatrischen, vaskulärer und endokrine und Stoffwechselstörungen, die während der zweiten Hälfte der Menstruationsstörungen und retrogressive schnell in den ersten Tagen der Menstruation auftreten. Charakteristisch für seine Entwicklung unter den Bedingungen der Unzulänglichkeit der zweiten oder beider Phasen des Zyklus.
Die meisten Frauen bemerken, dass ihr psychischer Zustand oder ihre körperliche Gesundheit vom Menstruationszyklus abhängt, der sich vor Beginn der Menstruation verschlechtert. Die Symptome können in einem Monat sehr schwer und in einem anderen sehr gering sein, was wahrscheinlich auf äußere Ursachen zurückzuführen ist. Die Zunahme der Symptome wird nach 30-40 Jahren beobachtet; Kombinierte Antibabypillen sind wirksam. Bei 3% der Frauen sind die mit der Menstruation verbundenen Symptome so stark, dass sie ein normales Leben verhindern können: das prämenstruelle Syndrom (PMS) oder prämenstruelle Spannung (PMN).
Prämenstruelles Syndrom - zyklische Symptom in der prämenstruellen Phase auftritt (2-10 Tage vor der Menstruation) und durch somatische, neuropsychiatrische, Herz-Kreislauf- und vegetativ-Austausch-endokrine Störungen gekennzeichnet, wirkt sich negativ auf die üblichen Lebensstil Frauen und mit einer Periode von Vergebung im Wechsel (Continuing mindestens 7-12 Tage), die mit dem Einsetzen der Menstruation verbunden sind.
Das Syndrom der prämenstruellen Spannung ist die schwerste Form des prämenstruellen Syndroms, das sich in schweren Anfällen von Wut, Reizbarkeit äußert und von inneren Spannungen begleitet wird.
[Ursachen des prämenstruellen Syndroms
Die Gründe für die klinischen Manifestationen von PMS sind multiple endokrine Faktoren (zum Beispiel, Hypoglykämie, Änderungen im Kohlenhydratstoffwechsel, Hyperprolaktinämie, Schwankungen in Ebenen Östrogen und Progesteron pathologischen Reaktionen auf Östrogene und Progesteron, Aldosteron, oder Überproduktion von ADH (ADH) zirkulierenden). Estrogen und Progesteron sind die Ursache für eine Flüssigkeitsretention im Körper durch eine erhöhte Menge an Aldosteron oder ADH erzeugen.
Symptome des prämenstruellen Syndroms
Die Art und Intensität der Symptome sind für jede Frau von Zyklus zu Zyklus verschieden. Die Symptome dauern von einigen Stunden bis zu 10 Tagen oder länger. Die Symptome enden in der Regel mit dem Beginn der Menstruation. Patienten in der Periode der Perimenopause Symptome können bis zum Ende der Menstruation bestehen. Die häufigsten Symptome sind Reizbarkeit, Angst, Aufregung, Wut, Schlaflosigkeit, Konzentrationsschwäche, Benommenheit, Depression und starke Müdigkeit. Die Zurückhaltung von Flüssigkeit im Körper ist die Ursache von Ödemen, einer vorübergehenden Zunahme des Körpergewichts, Brustdrüsenanschwellung und Schmerzen in ihnen. Es kann zu Schmerzen und Verspannungen in den Beckenorganen und Schmerzen im unteren Rückenbereich kommen. Einige Frauen, besonders junge Menschen, leiden an Dysmenorrhoe, wenn die Menstruation beginnt. Es gibt auch andere unspezifische Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesien der Gliedmaßen, Ohnmacht, Herzklopfen, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen und Appetitveränderungen. Aale und Neurodermitis können ebenfalls beobachtet werden. Es kann zu einer Verschlechterung der Haut (aufgrund von Allergien oder Infektionen) und Augen (zum Beispiel Sehbehinderung, Konjunktivitis) kommen.
Diagnose des prämenstruellen Syndroms
Bitten Sie den Patienten, ein Tagebuch über Symptome und Vorfälle zu führen. Bei Vorliegen eines prämenstruellen Syndroms sind die Symptome am Tage vor Beginn der Menstruation am ausgeprägtesten, sie klingen nach ihrer Ankunft ab, und nach ihrer Beendigung für mindestens eine Woche tritt die Frau nicht unter den oben aufgeführten Symptomen auf. Das Tagebuch kann andere Probleme aufzeigen, beispielsweise psychische Störungen (die sich vor Beginn der Menstruation verschlimmern können) oder Menstruationsstörungen.
Die Diagnose basiert auf dem Konto der typischen Symptome der Erkrankung (Depression oder astenovegetativnogo Syndrom, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Schwellungen, Blähungen und Unterleibsschmerzen, Stauungen und Schmerzen in der Brust), dessen zeitlichen Zusammenhangs mit der prämenstruellen Phase und dem raschen Rückgang der klinischen Symptome des Beginns der Menstruation.
Behandlung des prämenstruellen Syndroms
Die Behandlung ist symptomatisch, beginnt mit ausreichender Ruhe und Schlaf und regelmäßige Bewegung.
Ernährungsänderungen sind notwendig: Erhöhung der Proteinzufuhr, Verringerung der Zuckeraufnahme, Verwendung eines Komplexes von B-Vitaminen (insbesondere Pyridoxin), Erhöhung des Magnesiumgehalts in der Ernährung, kann auch dazu beitragen, Stresslasten zu reduzieren. Die Flüssigkeitsretention kann reduziert werden, indem die Natriumaufnahme reduziert und Diuretika (z. B. Hydrochlorothiazid 25-50 mg oral einmal am Morgen) kurz vor Beginn der Symptome verabreicht werden. Eine Verringerung der Flüssigkeitsretention im Körper trägt jedoch nicht zum Verschwinden aller Symptome bei und hat möglicherweise keine Wirkung. Selektive Serotonin-Hemmer (z. B. Fluoxetin 20 mg oral einmal täglich) werden verschrieben, um Angst, Reizbarkeit und andere emotionale Symptome zu reduzieren, insbesondere wenn Stress nicht vermieden werden kann.
Für einige Frauen ist der effektive Einsatz von Hormonpräparaten. Die Medikamente der Wahl sind orale Kontrazeptiva (z.B. Norethindron 1 bis 5 mg einmal pro Tag) als Progesteron Vaginalzäpfchen (200-400 mg 1-mal pro Tag), oral Progestin (z.B. Progesteron Mikrodosis-ment von 100 mg beim Zubettgehen) 10-12 Tage vor der Menstruation oder verlängerte Wirkung Gestagen (z medroxyprogesterone 200 mg intramuskulär alle 2-3 Monate). In schwerem prämenstruelles Syndrom und keine Wirkung der Behandlung verabreichten Agonisten der Gonadotropin-Releasing Hormone (z.B. Leuprolid intramuskuläre Injektion von 3,75 mg 1-mal pro Monat-ten zerelin 3.6 mg s.c. 1 Mal pro Monat) bei gleichzeitiger Bezeichnung von niedrig dosiertem Östrogen und Progestine (z.B. Estradiol 0,5 mg 1-mal pro Tag plus mikrodozirovanny Progesteron 100 mg beim Zubettgehen). Die Verabreichung dieser Medikamente kann zyklische Schwankungen reduzieren. Die Verabreichung von Spironolacton-, Bromocriptin- und Monoaminoxidase-Hemmern (MAO) wird nicht empfohlen.
ICD-10-Code
N94.3 Prämenstruelles Spannungssyndrom.