Haltungsstörungen

Nicht jeder hat eine schöne königliche Haltung. In unserer Zeit, wenn der sitzende Lebensstil häufiger wird, hat jede Sekunde eine Verletzung der Haltung. Im Folgenden sind die häufigsten Verletzungen der Körperhaltung beim Menschen aufgeführt.

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Flache Rückseite

Der flache Rücken zeichnet sich durch eine Glattheit der physiologischen Kurven der Wirbelsäule aus; Die Flügel sind flügelförmig (die inneren Kanten und die unteren Winkel der Flügel divergieren zu den Seiten). Der Thorax ist nicht konvex genug, nach vorne verschoben; der Unterbauch steht nach vorne vor.

Die Art der Kind falschen Haltung, nachdem festgestellt, ist es zwingend notwendig, den Rücken in einer horizontalen Ebene zu untersuchen (mit der Steigung Probe vor), um das Vorhandensein oder der Abwesenheit einer Drehung der Wirbelsäule um eine vertikale Achse (Rotation) Exhibit Muskel oder Muskelkantenwalze zu bestimmen.

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Flache Rückseite konkav

Flach gebogenen Rücken - diese Art der Haltung ist selten. Bei Kindern tritt eine solche Körperverletzung mit einer relativ flachen Rückseite des Gesäßes stark zurück; das Becken ist nach vorne geneigt; die Linie des OCT des Rumpfes verläuft vor den Hüftgelenken; Halslordose und Brustkyphose sind abgeflacht und der Lumbalbereich der Wirbelsäule ist eingezogen.

Im Fall von Verletzungen eines Lager, insbesondere rund und rund, konkav zurück, die Kinder gibt es eine Abnahme in Abhängigkeit von dem Herz-Kreislauf- und Atmungssystem, Verdauung, Verzögerung der physikalischen Entwicklung, und auf der Rückseite der Ebene und plano - auch eine Verletzung einer Federfunktion der Wirbelsäule.

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Skoliose

Störungen der Körperhaltung in der Frontalebene - Skoliose. Dies ist eine schwere progressive Erkrankung der Wirbelsäule, gekennzeichnet durch ihre seitliche Krümmung und Verdrehung der Wirbel um die vertikale Achse - Torsion. In Abhängigkeit vom Krümmungsbogen der Wirbelsäule werden verschiedene Arten von Skoliosen unterschieden.

Cervico-thorakale Skoliose

Der Eckpunkt der Wirbelsäulenkrümmung liegt auf Höhe der Wirbel T4-T5, begleitet von frühen Deformationen im Thoraxbereich, Veränderungen im Gesichtsskelett.

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Thorax-Skoliose

Der Knoten der Wirbelsäulenverkrümmung bei der thorakalen Skoliose befindet sich auf Höhe der Wirbel T8-T9. Krümmungen sind Rechtshänder und Linkshänder. In der Regel geht die Thoraxskoliose bei den meisten Patienten mit Deformationen des Thorax, Entwicklung des Rippenhöckers, Ausdruck funktioneller Störungen der äußeren Atmung und des Blutkreislaufs einher. Die charakteristischen Merkmale dieser Art von Skoliose sind: Schulterseite Konvexität angehoben wird, wird die Klinge über der Wirbelsäule im Brustbereich angeordnet ist gekrümmt, bogenförmige Rippe asymmetrisch vorgespannt ist in Richtung Becken Krümmung Magen vorne ragt.

C-förmige Skoliose wird durch Verkürzung der Muskeln gebildet, die an einem großen Bereich der Wirbelsäule und der Rippen Befestigungsstellen haben. Zum Beispiel wird der äußere schräge Muskel vom Ilium zur VI-Rippe befestigt. Diese Form der Skoliose wird von einer ausgeprägten Asymmetrie (Lateroflexie) der Grenzen der Abschnitte der C-förmigen Skoliose und weniger Verformung der Rippen begleitet.

S-förmige Skoliose

Die kombinierte oder S-förmige Skoliose ist durch zwei primäre Krümmungsbögen gekennzeichnet - auf der Ebene der Wirbel T8-T9 und L1-L2. Diese progressive Erkrankung manifestiert sich nicht nur in der Deformation der Wirbelsäule, sondern auch in der Verletzung der Funktion der äußeren Atmung, der Durchblutung und des charakteristischen Schmerzes im Sakral- Lumbalbereich.

S-förmige Skoliose ist dadurch gekennzeichnet, dass die Ausbuchtung eine lumbale Skoliose nach rechts bildet, und Brust - links von den internen schrägen Bauchmuskeln zu verkürzen. Solche Skoliose der Wirbelsäule wird oft Rippe Skoliose so genannte „Rippenbuckels“ begleitet, die besonders gut in der Sagittalebene diagnostiziert wird, während die S-förmige Verformung, die durch kleinere Lateroflexion begleitet grenzt an die Wirbelsäule Abschnitte.

Häufig wird eine S-förmige Skoliose durch die Kombination einer C-förmigen Skoliose benachbarter Abteilungen mit ihrer entgegengesetzten Ausrichtung gebildet.

Angeborene Skoliose wird selten bis zum Alter von fünf Jahren entdeckt, und Veränderungen in der Wirbelsäule sind in der Regel in den Übergangsregionen lokalisiert: lumbosakral, lumbosakral, zerviko-thorakal; fängt eine kleine Anzahl von Wirbeln ein, hat einen kleinen Krümmungsradius; verursacht kleine kompensatorische Verformungen.

Kazmin und Koautoren (1989) schlagen vor, die Skoliose in zwei Gruppen einzuteilen:

1. 1. Gruppe - diskogene Skoliose, bedingt durch dysplastisches Syndrom;
2. Die zweite Gruppe ist Gravitations Skoliose.

Basierend auf der Analyse goniometrischer und klinischer Daten empfiehlt Gamburtsev (1973) die Zuordnung von fünf Grad Skoliose:

• I Grad - unbedeutende Verletzungen der Haltung in der frontalen Ebene (skoliotische Haltung). Die Krümmung ist instabil, kaum geplant, der Gesamtskolioseindex beträgt 1-4 °. Mit einem schwachen muskulösen Korsett und ungünstigen Haltungsbedingungen (z. B. Langes Sitzen an einem Schreibtisch, das nicht dem Wachstum entspricht) können diese Veränderungen stabiler werden.
• II Grad - nicht fixierte (instabile) Skoliose. Die vordere Krümmung der Wirbelsäule ist stärker ausgeprägt, aber die Entladung beseitigt wird (mit den Händen oder hängen oder), gibt es einen Unterschied in der Beweglichkeit der Wirbelsäule nach rechts und nach links, wobei die Gesamtrate von Skoliose - 5-8 °.
• III Grad - fixierte Skoliose. Beim Entladen wird nur teilweise korrigiert (Restverformung)! Die Rotation der Wirbel ist geplant, die Deformation der Wirbelkörper ist noch nicht geäußert und der Rippenhöcker fehlt, der Gesamtskoliose-Index beträgt 9-15 °
• IV Grad - stark ausgeprägte fixierte Skoliose, nicht korrigierbar. Die Wirbelkörper sind deformiert, oft gibt es einen ausgeprägten Rippenhöcker und eine Lumbalrolle. Der Unterschied zu den Neigungen nach rechts und links ist signifikant, der Gesamtskolioseindex beträgt 16-23 °
• V Grad - schwere komplizierte Formen der Skoliose mit signifikanter Deformation der Wirbelkörper, ausgeprägte Wirbel, Rippenhöcker und Lendenwirbelsäule, totale Skoliose - mehr als 24 ° (kann 45 ° und mehr erreichen).

In der Praxis ist Skoliose in drei Stufen unterteilt: I Grad - nicht fixierte Skoliose (5-8 °); II Grad - feste Skoliose (9-15 °); III Grad - eine ausgeprägte fixierte Skoliose (mehr als 16 °).

Klassifizieren Sie die Schwere der Skoliose mit Hilfe der Methoden von Chaklin und Cobb.

Unter Verwendung von Chaklins Technik werden mehrere gerade Linien auf dem Röntgenogramm zwischen den Wirbeln gezeichnet, und dann werden die Winkel zwischen ihnen gemessen.

Der Schweregrad der Skoliose	Nach Chaklin (1973)	Laut Cobb (1973)
Ich II III IV	180-175 175-155 155-100 Weniger als 100	Weniger als 15 20-40 40-60 Mehr als 60

Nach der Cobb-Technik wird eine S-förmige Doppelkrümmung am Röntgen der Wirbelsäule gemessen. Im oberen Teil der Krümmung werden mit einem Lineal zwei horizontale Linien gezeichnet: eine oberhalb des oberen Wirbels, von der die Krümmung kommt, die andere - über die untere. Zeichnen Sie zwei Linien, die senkrecht zur ersten Linie verlaufen, wird ein Winkel gebildet, der gemessen wird. Wenn Sie diese Methoden vergleichen, können Sie sehen, dass das Messprinzip fast gleich ist. Der Unterschied ist, dass nach der Chaklin-Methode, je mehr Grade in der untersuchten Kohle, desto leichter der Grad der Krankheit und durch die Cobb-Methode - im Gegenteil.

Fehlhaltungen in der Frontalebene führen zu einer Veränderung der Massengeometrie des menschlichen Körpers. Die von Belenkiy (1984) durchgeführten Studien haben es ermöglicht, die Lokalisation der CT-Segmente des Rumpfes relativ zur Frontalebene der typischsten Patienten mit unterschiedlicher Wirbelsäulenkrümmung zu bestimmen. Die Analyse der erhaltenen Daten zeigt, dass die CT der horizontalen Segmente des Rumpfes auf der konkaven Seite der Krümmung gruppiert sind. Im Bereich der Krümmungsscheitel ist der Abstand zwischen dem Schwerpunkt des Segments und dem Zentrum des Wirbels in der Frontalebene am größten - 10-30 mm, und in den benachbarten Segmenten nimmt dieser Abstand mit dem Abstand von den Scheitelpunkten ab. Zusätzlich werden die CG-Segmente, während sie ihre Position im mittleren Teil des Rumpfes beibehalten, gleichzeitig von der Längsachse des Körpers entfernt, auf der sie vor der Krankheit plaziert wurden. Als nächstes wird der CT des Körpers der Segmente lokalisiert, wo die Eckpunkte der Krümmungen lokalisiert sind (der Abstand zwischen dem Schwerpunkt des Segments und der Achse des Körpers beträgt 5-15 mm).

Untersuchung der Beziehung der Körpermasse bei Patienten mit Skoliose ermöglicht es dem Autor, die Tatsache zu identifizieren, dass DH trunk Segmente trotz einer wesentlichen seitlichen Verschiebung der Wirbelsäule, um die Längsachse des Körpers lokalisiert ist, so dass die Linie, entlang der gültigen Gewicht, eine zentrale Position einnimmt, es zur Seite erstreckt von skoliotischen Krümmung der Wirbelsäule, kreuzt es nur in den „neutralen“ Wirbeln. Dies bedeutet, dass in der koronalen Ebene auf einer gekrümmten Körpergewicht Ebene schafft statische Momente, die dazu neigen, die Verformung der Wirbelsäule zu erhöhen.

Studien haben es ermöglicht, die biomechanischen Merkmale der vertikalen Haltung des Patienten mit Skoliose zu bestimmen, deren Wesen wie folgt ist. Die Krümmung der Wirbelsäule wird begleitet von einer konstanten Muskelspannung auf der Seite der Beule. Um die Muskeln im Thoraxbereich nicht so stark zu bearbeiten, verlagert der Patient in der Regel seinen Kopf in Richtung der Konvexität der Brustwölbung. Um die Arbeit der Muskeln der Lendengegend zu erleichtern, ist es notwendig, die Wirkungskräfte des Körpergewichts auf die Lendenwirbel zu verlagern. Dies wird durch die Abweichung des Rumpfes in Richtung der lumbalen Krümmung der Konvexität erreicht, und wird auf die mittlere Stützkontur projiziert, wobei beiden Beine gleichmäßig durch den frontalen Becken Verdrängerkörper GCM geladen. Als Ergebnis nimmt der Patient einen bequemen und bequemen Standpunkt für Skoliose ein.

Verletzung der Haltung wird auch von funktionellen Versagen der Füße begleitet:

• Valging (Durchbiegung innen) Stop unter Last;
• Schwäche der Muskeln des Fußgewölbes;
• Verschlechterung der elastischen Eigenschaften von Bändern;
• schnelle Ermüdung der Füße und der Tibia, insbesondere bei statischer Belastung;
• Schweregefühl in den Beinen;
• Positur (Schwellung) der Beine;
• schmerzhafte Empfindungen.