Photophobie des Auges

Im blendenden Licht schließen wir die Augen und unwillkürlich verjüngen sich ihre Pupillen: So funktioniert der Reflex, der die lichtempfindlichen Rezeptoren der Netzhaut vor "Photonenübererregung" schützt. Aber schmerzhaft erhöhte Reaktion - Photophobie - wird durch Licht gewöhnlicher Intensität verursacht, das weder die durchschnittliche Photosensitivität der Rezeptoren des visuellen Analysators noch die natürliche Anpassung der Augen an die Helligkeit übersteigt.

Photophobie (oder Photophobie) in ICD-10 wird auf subjektive Sehstörungen mit dem Code - H53.1 zurückgeführt.

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Ursachen von Augenphobie

In Anbetracht der Ursachen der Augenphobie assoziieren Experten sie mit Augenerkrankungen und mit vielen anderen. Welche Krankheiten verursachen Photophobie?

Fast die Hälfte der mit der Augenheilkunde verbundenen Fälle sind Photophobie und Bindehautentzündung - akute bakterielle, virale oder allergische Entzündung der Schleimhaut des Auges - als eine ihrer Hauptursachen. Starke Photophobie mit Hyperämie, Tränenfluss und Juckreiz ist charakteristisch für allergische Konjunktivitis, die bei Heuschnupfen auftritt; Photophobie und Schmerzen in den Augen - Teil des klinischen Bildes der  epidemischen hämorrhagischen Konjunktivitis.

Wenn ein Fremdkörper in das Auge eindringt und die Hornhaut irritiert  , kann eine Erosion seines oberflächlichen Epithels die Folge sein und starke Augenschmerzen und Photophobie verursachen. Bei Augenverletzungen mit Schädigung der Iris, des Ziliarkörpers oder der Netzhaut, aber auch durch Netzhautentzündungen (Retinitis), sind Schmerzen in den Augen sowie Rötungen der Augen und Photophobie zu spüren.

Bei akut oder chronisch Infektions Keratitis (Hornhautentzündung) und bakterielle allergische Keratokonjunktivitis, wenn Augen Herpes - simplex - Virus mit der Entwicklung von  ophthalmischen  Patienten klagt über Photophobie und Reißen.

Als eines der Anzeichen einer Augenkrankheit wird Photophobie festgestellt:

• in Fällen  von infektiöser Uveitis  (Entzündung der Uvea im Auge), während Iridozyklitis (Uveitis anterior), - Entzündung der Iris und des Ziliarkörpers choroid, und wenn entzündet Choroidea und Netzhaut (Uveitis posterior und diagnostiziert oder Chorioretinitis);
• mit  Dystrophie des Auges  (Makuladegeneration);
• wenn der Augeninnendruck bei Glaukom stark ansteigt  .

Lacrimation, „Sand in die Augen“ und Photophobie - typische Symptome  von Rote - Augen - Syndrom, während Xerophthalmie (trockene Auge - Syndrom) - Photophobie und Schmerzen in den Augen.

Ursachen Photophobie Mangel an Vitamin B2 (Riboflavin) - entwickelt Ariboflavinose, sowie Vitamin B3 (Niacin) - mit der Entwicklung von Pellagra.

Als ein postoperativer Effekt, der durch die Laserkeratomileusis (LASIK) verursacht wird, haben Patienten Photophobie etwa einen Tag nach der Laserkorrektur des Sehens.

Es gibt Symptome der Photophobie - in Form von Reflexverschluss der Augenlider; erhöhter Tränenfluss; Rötung der Augen; Brennen, Reiben oder Schmerzen in den Augen, das Auftreten von Kopfschmerzen - mit  Computer-Visual-Syndrom

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Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für das Auftreten schmerzhafter Lichtempfindlichkeit der Augen sind alle in der Ophthalmologie aufgeführten Krankheiten und Zustände. Es sollte auch Krankheiten berücksichtigt werden, die nicht ätiologisch direkt mit den Augen verbunden sind (siehe unten).

Pathogenese

Trotz der Prävalenz dieses Symptoms ist die Pathogenese  seiner Entwicklung in vielen Fällen  unklar.

Wie im Journal of Neuro-Ophthalmology erwähnt, abgeklärt den Mechanismus wenig schmerzhafte Reaktion auf erhöhte Lichtluminanz herkömmliche Versuche Unregelmäßigkeiten im Prozess Photoempfang (die Ionenkanäle in Zellmembranen lichtempfindlichem) oder eine deutlichen Abnahme der Regularität Empfindlichkeitsgrenze retinalen Auge bei bestimmten Krankheiten zu offenbaren.

Obwohl unter den Ganglionzellen (Neuronen) der Retina, die Nervenimpulse zu erzeugen, und durch ihre Axone übertragen sie an das Gehirn, war es möglich, eine besonders lichtempfindliche Ganglion (IPRGC) zu erfassen, direkt auf Licht reagiert aufgrund der Anwesenheit in ihnen des Pigment mit hohen Empfindlichkeit (Melanopsin). Die Ergebnisse der Experimente zeigten, dass die Aktivität dieser Neuronen, wenn Anregungslicht leicht Neuronen des Trigeminus übertragen wird, die Expansion Augengefäße verursacht.

Bis heute ist das Verständnis der pathogenetischen Eigenschaften von Störungen, die mit Photophobie verbunden sind, auf das Erkennen der Hauptrolle der sympathischen Innervation der Hornhaut reduziert, die ihre ultra-hohe Empfindlichkeit bestimmt.

Erkannt und dass Reizbarkeit Augenstrukturen fehlt ferner die Myelinscheide versehen, in die Cornea ophthalmische Zweige des Nervus trigeminus (optic, ciliary, supraorbitale, Ober lacrimal) und Axonen der retinalen Ganglionzellen in Orte zu erstrecken, wo sie durch die nach hinten passieren Pol des Auges, Einweben in den Sehnerv.

Im Übrigen sind die Sehnerven, die afferenten Impulse in den visuellen Kortex Zone Occipitallappen fallen, als olfaktorische unterscheiden sich von anderen Hirnnerven seine hohe Empfindlichkeit, wie sie der weißen Hirnsubstanz bestehen.

Es wird keine Beteiligung an der Pathogenese von Photophobie Verletzungen von Impulsen oder durch die Oculomotorius, oder auf der Ebene cholinerger Synapsen präganglionären parasympathischen Fasern, oder auch im Bereich der rezeptiven Felder von retinalen bipolaren Neuronen ausgeschlossen.

Weitere Informationen in dem Artikel -  Leitweg des visuellen Analysators

Es ist unmöglich, den Reflexmechanismus der erhöhten Tränensekretion nicht zu erwähnen, in den meisten Fällen begleitet von Photophobie. Intensivierung der Produktion von Tränenflüssigkeit, die Augen nicht nur reinigt, sondern schützt auch gegen infektiöse Entzündung - aufgrund der darin enthaltenen Lysozym (antibakterielles Hydrolase-Enzym) und Lactoferrin (globulären Glykoprotein, die Formiersieb Immunität).

Photophobie als Symptom einer Krankheit, die nicht mit der Augenheilkunde zusammenhängt

Es Photophobie als ein Symptom der Krankheit nach der Infektion tödlich Rabies-Virus (Tollwutvirus), wenn Botulinum-Neurotoxin und Botulinum-Entwicklung mit Lyme-Borreliose (Lyme-Krankheit) eingenommen.

In der Regel Hyperämie der Augen, Tränen der Augen in den Augen und Photophobie bei der Grippe: virale Virionen fallen nicht nur auf die Nasen-Rachen-Schleimhaut, sondern auch auf die Bindehaut der Augen.

Aus dem gleichen Grunde, erscheint fast immer Reißen und Photophobie mit SARS oder laufender Nase, und Photophobie bei Erkältungen, da der Luft Ausbreitung von Rhinovirus ist auch keine „regional“ Einschränkungen.

Photophobie und Temperatur können sich nicht nur bei Atemwegsinfektionen, sondern auch bei Entzündungen des Gehirns (Enzephalitis) oder seiner Membranen (Meningitis) manifestieren. Eine Photophobie und Kopfschmerzen treten beim Quietschen der Symptome von Subarachnoidalblutung mit CCI oder Ruptur eines Aneurysmas der Zerebralarterie auf.

Viele Störungen im autonomen Nervensystem (Sympathikus und Parasympathikus) können Photophobie bei VSD verursachen - neurozirkulatorischen Dystonie oder somatoforme autonome Dysfunktion, sowie während der Angriffe von Migräne und Syndrom Cephalgien Spannung. Bei anhaltenden Attacken werden morgens Beschwerden von Photophobie bemerkt; aufgrund zerebrovaskuläre Erkrankungen in der Mehrzahl der Patienten mit diesen neurologischen Erkrankungen Kopfschmerzen verschiedener Intensität kombiniert, Sensation in den Augenhöhlen, Übelkeit und Photophobie drücken.

Schließen Sie sich der Ätiologie der Photophobie bei Neurosen - neurotischen oder somatoformen Störungen an, die sich aus psychogenen Gründen entwickeln. Das heißt, keine organische Erkrankung und tritt Psychosomatik Photophobie - Überreaktion auf Licht, wenn sie mit einer allgemeinen Schwäche und Müdigkeit kombiniert, Schwindel und gelegentlich instabilem Blutdruck von Herzrhythmusstörungen entsteht, Schwitzen, Übelkeit, usw.

Photophobie und Schmerzen in den Augen mit Tränensekretion können mit Thyreotoxikose und diffusem toxischem Kropf einhergehen. Weitere Informationen im Material -  Endokrine Ophthalmopathie

Ein Punkt verschiedene Kombinationen Neurologen Photophobie Symptome in Läsionen und Zweigen der Trigeminalganglien - nazotsiliarnogo Neuralgie oder Nerven Ganglion (Charlier-Syndrom oder Oppenheim) und pterygopalatina gangliolite (Sladera Syndrom).

Photophobie bei einem Kind

Neben der üblichen  akuten Konjunktivitis bei Kindern in der frühen Kindheit, Photophobie, kann ein Kind in Gegenwart von Erbkrankheiten sein: Xeroderma pigmentosum, Ichthyose, Tyrosinämie zweiter Typ (Syndrom Richnera-Hanharta), Chediak-Higashi - Syndrom. Lesen Sie auch -  Konjunktivitis bei Neugeborenen  und  Augenkrankheiten bei Kindern

Fieber, papular-vesikulären Hautausschlag und Photophobie Windpocken - das Ergebnis einer Entzündung der Haut und die Schleimhäute in der Niederlage gerpevirusom Varicella zoster. Hautausschläge, Augenschmerzen, Tränenfluss und eine erhöhte Augenreaktion auf Licht werden ebenfalls beobachtet, wenn das Rötelnvirus mit der Entwicklung von Masernröteln infiziert wird.

Rash, sehr hohe Temperatur und Photophobie mit Masern und anderen Infektions Symptomen dieser Krankheit ist eine Folge der Infektion Masern morbillivirus (Paramyxoviridae Familie) und Trunkenheit während der RNA - Replikation. Ausführlich in der Veröffentlichung -  Läsion von Augen mit Windpocken, Masern, Röteln

Und in der Entwicklung von Kindern Enterovirus-Epidemie Pemphigus (Exanthem) - starker Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, Erbrechen, Fieber, Hautausschlag, Entzündung der Bindehaut und Photophobie - Schuld ECHO-Virus (Picornaviridae Familie).

Photophobie bei Einnahme von Medikamenten

Zuallererst kann eine erhöhte Lichtempfindlichkeit mit einer lokalen Anwendung von Augenmedikamenten einhergehen. Zum Beispiel kann es zu Reizungen und konjunktivale Hyperämie, Brennen und Schmerzen, Zerreißen, und Photophobie von Korneregel (für Verbrennungen, Hornhauterosion und Entzündung), fällt von antiherpetischen Idoxuridin und Trifluridin, Vidarabin und Gel sein.

Schwellung und Rötung der Augenlider, Tränenflusses, Brennen, Augenschmerzen und Photophobie von Restasisa - Auge Cyclosporin Immunsuppressivum Tropfen mit und in trockenen Keratokonjunktivitis mit reduzierter Erzeugung von Tränenflüssigkeit verwendet - in einem Fall von zehn die Anwendung zu entwickeln.

Immunsuppressive Wirkung hat und verhindert die Abstoßung von Transplantaten Tacrolimus (Advagraf, Prograf). Photophobie von Tacrolimus, zusammen mit schwerer Sehbehinderung, ist auf der Liste der Nebenwirkungen.

Immunsuppressiva schließen parenteral verabreichtes Humira (Adalimumab) ein, das bei der Behandlung von rheumatoider und psoriatischer Arthritis verwendet wird. Zu den vielen Nebenwirkungen gehören allergische Reaktionen, Kopfschmerzen und Photophobie von Humira.

Überschüssige Dosen von Analogpräparaten von Thyroxin, die für Patienten mit Hypothyreose, Schilddrüsenhypertrophie oder nach deren Entfernung verschrieben werden, können zum Auftreten einer Thyreotoxikose führen. Daher ist Photophobie mit einer Überdosierung von Eutirox (Levothyroxin, L-Thyroxin, Eferox) möglich.

Es sollte auch bedacht werden, dass Photophobie eine Überdosierung von Retinol (Vitamin A) hervorrufen kann.

Photophobie in Kombination mit anderen Nebenwirkungen kann solche Medikamente verursachen wie: Lokalanästhetikum Lidocain; Blocker von m-holinoretseptorov (Atropin, Cyclomed, Ipratronium), spasmolytische Dicyclomine (Kombizpasm); Besalol-Tabletten (aufgrund des Inhalts des Belladonna-Extraktes); vasodilatorischer Blocker von α-Adrenorezeptoren Doxazosin (Cardura); Chinolon-Antibiotikum Norfloxacin; Antitumor-Medikamente-Antimetaboliten (Ftoruracil, Timazin, etc.).

Kann den Augeninnendruck erhöhen, die Akkommodation stören und Photophobie des Tranquilizers Buspiron (Spitomin) verursachen. Nebenwirkungen - Rötung der Augen und Photophobie - werden nach der Anwendung von jodhaltigen radiopaken Substanzen festgestellt.

Diagnose von Photophobie

Die Diagnose des Symptoms wird wie erwartet im Zusammenhang mit der Identifizierung der Ursachen, die es verursachen, durchgeführt. Augenärzte müssen die Sehschärfe der Patienten überprüfen, die Augen mit einer Spaltlampe untersuchen.

Instrumentelle Diagnostik mit Ophthalmoskopie und Tonometrie durchgeführt. In komplexeren Fällen zu Hilfe kommt Differentialdiagnose einer breiteren Arsenal von Hardware (X-ray, ERG, EEG, Ultraschall des Auges Umlaufbahn und Periorbitalbereichs, Gehirn-MRT), Analysezwecke, Erhebungen und Konsultationen von Spezialisten (um die Ätiologie der endokrinen Orbitopathie zu identifizieren).

Lesen Sie auch -  Augenuntersuchung

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Behandlung von Photophobie

Wenn Photophobie bei Grippe, ARVI oder Windpocken schnell vorübergeht - in vieler Hinsicht ist die Behandlung der Photophobie getrennt von den Augenkrankheiten, die sie verursachen, aufgrund der desinfizierenden Eigenschaften der reichlich vorhandenen Tränenflüssigkeit unmöglich.

Die Hauptdrogen in der Ophthalmologie sind Augentropfen, während spezielle Tropfen aus Photophobie, dh aus einem, obwohl polymorphen Symptom, noch nicht synthetisiert worden sind. Daher wird die Behandlung abhängig von der diagnostizierten Krankheit verschrieben.

Zum Beispiel werden Augentropfen Diclofenac (0,1%) zur Behandlung von Augenentzündungen (außer Herpesvirus) bei Erwachsenen verwendet.

3% eyedrops Tobrex (Tobradeks) und 0,3% Tropfen Floksal (Ofloxacin, Unifloks) enthalten Antibiotika (bzw. - Ofloxacin und Tobramycin) sind wirksam bei entzündlichen Prozessen in der Hornhaut, Bindehaut, der Netzhaut, Uvealtractus. In Fällen von bakteriellen, viralen oder Pilzinfektionen der Augenstrukturen Ärzte empfehlen Okomistin fällt (mit miramistinom).

Bei allergischer Konjunktivitis oder Retinitis können Sie Cromohexal (2% Tropfen) anwenden. Ein Tropfen Taurin wird als ein Rückstellmittel verwendet, das auf einer zellulären Ebene auf geschädigtem Gewebe für Verletzungen und Dystrophie der Hornhaut und Netzhaut wirkt, mit der Erosion der Hornhaut und Keratitis, Augenläsionen mit Herpes usw.

Siehe auch -  Augentropfen von Konjunktivitis

Bei jeder Ätiologie der Photophobie sollten die Vitamine A, C und B im Verlauf der Behandlung vorhanden sein.

Folgen und Komplikationen

Obwohl Photophobie offiziell als subjektive Sehstörung identifiziert wurde, können die negativen Folgen dieses Symptoms zu Komplikationen der Krankheit und Verschlechterung des Sehvermögens und des Allgemeinzustands führen.

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Prävention

Empfehlungen, der Platz Prävention von Augenkrankheiten nehmen könnte, sind nicht viel anders als die üblichen Bestimmungen über Hygiene, nahrhaftes Essen und Arbeit und Ruhe: wenn die Arbeit auf Augenbelastung verbunden ist, ist es besonders wichtig, da die Anforderung Kinder zu beschränken und Jugendliche nutzen den Computer und Gadgets mit kleinen Bildschirmen.

Es ist auch nützlich, eine Brille aus Photophobie zu tragen, die als hochwertige Sonnenbrille dienen kann.