Augenschäden durch Windpocken, Masern, Röteln

Auch bei anderen häufigen Viruserkrankungen, insbesondere Windpocken, Masern und Röteln, kann das Auge in den Prozess involviert sein.

Das Windpockenvirus gehört zur Gruppe der Herpesviren und ist, wie oben erwähnt, ein Analogon des Erregers der Gürtelrose. Die Infektion erfolgt von einer kranken Person über die Atemwege mit der Lokalisierung des Virus in der Haut und den Schleimhäuten. Vor dem Hintergrund eines starken Anstiegs der Körpertemperatur tritt ein fleckig-vesikulärer Ausschlag auf, insbesondere im Gesicht und an den Augenlidern. Dies geht einher mit Photophobie, Tränenfluss und Hyperämie der Bindehaut, auf der auch Blasen auftreten können. Der Ausfluss aus der Bindehauthöhle ist schleimig, anschließend mit Eiterelementen. Die resultierende Keratitis hat oft oberflächlichen Punktcharakter, die Infiltrate sind mit Fluorescein gefärbt. Der Prozess ist insgesamt gutartig. Die Behandlung besteht aus der Verabreichung von Gammaglobulin-Injektionen, dem Befeuchten des Ausschlags mit Brillantgrün, dem Spülen der Augen mit Teeaufguss, der anschließenden Instillation von Interferon, 20%iger Natriumsulfacyllösung und dem Auftragen einer 1%igen Erythromycin- oder Tetracyclinsalbe hinter die Augenlider über Nacht.

Masernkonjunktivitis wird durch einen Erreger der Paramyxoviren verursacht, die durch Tröpfcheninfektion durch das lymphatische Gewebe des Nasenrachenrings übertragen werden und sich dann in den Organen ansiedeln. Vor dem Hintergrund eines Katarrhs der oberen Atemwege kann es zu einem Anstieg der Körpertemperatur an der Wangenschleimhaut, der Bindehaut der Augenlider, in Bereichen mit Detektion und Nekrose des Epithels in Form von weißen Flecken kommen, die von einem roten Rand umgeben sind - Velsky-Filatov-Koplik-Flecken, die ein Vorbote eines kleinen papulösen Ausschlags auf der Haut sind. Das klinische Bild einer Konjunktivitis, manchmal mit schwerer Photophobie, Blepharospasmus und Augenlidödem, wird durch eine epitheliale Keratitis mit Hornhauterosionen ergänzt. Bei einer Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte kann sich eine banale Infektion anschließen, die durch eitrigen Ausfluss aus der Bindehauthöhle belegt wird. Bei entsprechender Behandlung (Gammaglobulin in Injektionen und Tropfen, Interferon und andere Virustatika, Vitamine, Desensibilisierungsmittel) verlaufen die allgemeinen und lokalen Prozesse positiv. Andernfalls können sich eine tiefe Keratitis, Hornhautulzerationen und eine Iridozyklitis entwickeln, die zu einer starken Hornhauttrübung und Sehminderung führen können.

Röteln, verursacht durch das Rötelnvirus, sind eine akute Infektionskrankheit, die vor allem bei Kindern auftritt und durch Tröpfcheninfektion übertragen wird. Klinische Manifestationen sind Katarrh der oberen Atemwege und, was sehr typisch ist, eine generalisierte Reaktion der Lymphknoten (die okzipitalen, hinteren Hals- und anderen Lymphknoten schwellen an und werden schmerzhaft). Dies geht mit einem leichten Anstieg der Körpertemperatur und dem Auftreten eines kleinen Ausschlags in Form von blassrosa Flecken einher, der nach einigen Tagen verschwindet.

Neben den allgemeinen klinischen Manifestationen der Krankheit treten katarrhalische Konjunktivitis und oberflächliche Keratitis auf, die nur eine symptomatische Behandlung und Interferon erfordern. Trotz des günstigen Krankheitsverlaufs kann es bei Frauen in den ersten Schwangerschaftsmonaten zu einer Infektion des Fötus mit der Entwicklung angeborener Röteln kommen, die eine sehr häufige Ursache für Fehlbildungen und angeborene Pathologien des Sehorgans (Mikrophthalmus, Kolobom-Gefäß-Membran, Katarakt, Glaukom) sind.

Paratrachom. Bezieht sich auf Borderline-Virusinfektionen der Bindehaut, deren Erreger eine Zwischenstellung zwischen typischen Viren und Rickettsien einnehmen. Die Krankheit ist eine urogenitale Infektion, die die Bevölkerung im Alter von 17 bis 35 Jahren betrifft und bei Patienten mit unspezifischer Urethritis über Hände und Wasser beim Schwimmen im Pool auf die Bindehaut gelangt. Frauen mit Gebärmutterhalserosion und chronischer Zervizitis sind häufiger betroffen. Von solchen schwangeren Frauen kann sich ein Kind während der Geburt mit Paratrachom infizieren. Aus dem oben Gesagten wird deutlich, warum Paratrachom oder Konjunktivitis mit Einschlüssen mit Badekonjunktivitis und Ophthalmie bei Neugeborenen mit Einschlüssen gleichgesetzt wird.

Die Bindehautentzündung ist häufig beidseitig und wird von schleimigem, dann eitrigem Ausfluss, Augenlidödem, Hyperämie und Infiltration des Bindehautgewebes, Follikelbildung an der unteren Übergangsfalte und hypertrophierten Papillen an der Bindehaut des Knorpels begleitet. Der Prozess geht mit einer Lymphadenopathie einher, die am 7. Krankheitstag auftritt. Häufig entwickelt sich eine oberflächliche avaskuläre Keratitis. Die Krankheit dauert 2-3 Wochen. Die Diagnose wird durch das Vorhandensein von zytoplasmatischen Einschlüssen und lymphoplasmatischen Zellelementen im Bindehautabstrich bestätigt.

Die korrekte Diagnose wird durch die Untersuchung durch einen Urologen und Gynäkologen erleichtert. Die allgemeine Behandlung beschränkt sich auf die Verschreibung von Sulfadimyzin oder Tetracyclin für 7 Tage mit lokaler Anwendung von 1% Erythromycin oder Tetracyclin-Salbe.

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