Enzephalitis mit Röteln.

Röteln sind eine akute Viruserkrankung, die durch kurzzeitiges Fieber, fleckigen oder makulopapulösen Ausschlag und vergrößerte Halslymphknoten gekennzeichnet ist.

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Ursachen der Rötelnenzephalitis

Der Erreger der Rötelnenzephalitis ist ein RNA-haltiges Virus aus der Familie der Togaviridae.

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Symptome einer Rötelnenzephalitis

Am ersten Krankheitstag erscheint ein roseolöser oder roseolös-papulöser Ausschlag auf unverändertem Hauthintergrund, hauptsächlich auf den Streckseiten der Gliedmaßen um die Gelenke herum. Nach 2-3 Tagen verschwindet der Ausschlag spurlos. Charakteristisch sind ein mäßiger Anstieg der Körpertemperatur, leichte katarrhalische Erscheinungen, fleckige Hyperämie des weichen Gaumens, vergrößerte und mäßig schmerzhafte Hals-, Ohrspeicheldrüsen- und Hinterhauptlymphknoten. Am 4.-7. Krankheitstag kann sich eine Komplikation in Form einer serösen Meningitis oder Enzephalitis mit relativ günstigem Verlauf entwickeln. Manchmal schreitet die Röteln-Panenzephalitis mit einer Zunahme neurologischer Symptome in Form von Ataxie, Krampfanfällen und Bewusstseinsstörungen fort.

Diagnose einer Enzephalitis bei Röteln

Das Virus wird mit der klassischen virologischen Methode isoliert – durch Anreicherung von embryonalem Gewebe mit Nasenschleim. Es werden Anti-Röteln-Antikörper nachgewiesen, deren Titer in Komplementbindungs- und Neutralisationsreaktionen um das Vierfache oder mehr ansteigt.

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Behandlung von Enzephalitis bei Röteln

Eine spezifische Therapie gibt es nicht, die pathogenetische und symptomatische Behandlung erfolgt analog zu anderen viralen Enzephalitiserkrankungen.

Vorhersage

Bei relativ leichten Rötelnenzephalitis-Verläufen und einer schnellen, adäquaten Intensivtherapie schwerer Formen ist die Prognose günstig und führt zur vollständigen Genesung. Die Mortalität liegt bei 10–20 %. In einem Drittel der Fälle treten Residualeffekte auf. Bei der subakuten sklerosierenden Panenzephalitis verläuft die Erkrankung stets tödlich.

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