Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns

Die MRT des Gehirns ist derzeit die führende nichtinvasive Methode der intravitalen Bildgebung der Hirnstruktur. Synonyme MRI - Kernspintomographie und Magnetresonanztomographie. Die räumliche Auflösung der MRT-Methode beträgt 1-2 mm, sie kann durch Kontrastmittel zu Gadolinium erhöht werden.

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Zweck der MRT des Gehirns

Der Zweck des MRI des Gehirns - Identifizierung und die Bestimmung der Form, Größe und Lokalisation der verschiedenen Hirnläsionen [posttraumatischem, atrophische, Herde ischämischen (über Nacht) und hämorrhagische (erster Tag) von Schlaganfall, demyelinisierenden Prozessen, Meningiome und glialen Tumoren] Offset Hirnstrukturen, die Schwere der Hirnödem der Zustand likvorosoderzhaschih Räume möglich „Bio“ Ursachen für Psychopathologie zu vermeiden. MRT wird auch durchgeführt, um Läsionen des Gehirns und der Wirbelsäule zu diagnostizieren.

Indikationen für die MRT des Gehirns

• Diagnose von Hirnläsionen.
• Differentialdiagnose von Neuroinfektionen mit nicht infektiösen Hirnläsionen.
• Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Neuroinfektionen.

Indikation für die Studie in einer psychiatrischen Klinik:

• Verdacht auf atrophische, degenerative oder demyelinisierende Prozesse, epileptischer Fokus, Schlaganfall, Hirntumor.

Vorbereitung für das Studium der MRT des Gehirns

Vor der MRT wird der Patient über den Eingriff, seine Schmerzfreiheit und die fehlende Bestrahlung informiert, sofern kein radioaktives Kontrastmittel verwendet wird. Bei der kontrastierenden MRT des Patienten muss man warnen, dass nach der Einführung des Kontrastmittels das Gefühl der Wärme und der Flut, der Verwirrung, des Geschmacks des Metalls im Mund, der Übelkeit oder des Erbrechens auftreten kann.

Der Patient sollte in bequeme leichte Kleidung gekleidet sein, alle Metallobjekte im Bereich des Tomographen sollten entfernt werden. Bei motorischer Angst, Angst und auch Klaustrophobie werden dem Patienten Sedativa verordnet, da er während der Studie unbeweglich bleiben muss.

Der Arzt sollte die schriftliche Zustimmung des Patienten oder seiner Angehörigen für die Studie erhalten und auch die Unverträglichkeit des Patienten mit Jod (Meeresfrüchten) und Kontrastmitteln in der Anamnese herausfinden und notieren . Bei allergischen Reaktionen auf Jod ist es notwendig, Antihistaminika prophylaktisch zu verschreiben oder die Kontrastmitteleinführung abzubrechen.

Methode für das Studium der MRT des Gehirns

Die Studie wird auf einem Tisch durchgeführt, der dann in der auf der Rückseite liegenden Position in den zylindrischen Raum des Scanners eingeführt wird.

Der untersuchende Arzt ändert die Frequenz der vom Scanner ausgesandten Radiowellen und stellt die Qualität des Bildes mit einem Computer ein.

Die Information über die Scheiben wird im Computer digital gespeichert, auf dem Display angezeigt und in Form eines Fotos der Krankengeschichte mitgeteilt.

Die Methode basiert auf dem physikalischen Phänomen der Kernspinresonanz. Die Kerne vieler Atome, insbesondere der Kern des Wasserstoffatoms (Proton), haben ein magnetisches Moment, das mit ihrer Spinrotation verbunden ist. Solche Kerne können als miniaturisierte Elementarmagnete betrachtet werden. In einem konstanten Magnetfeld kann der Spin in der Richtung oder entgegengesetzt zu den magnetischen Kraftlinien liegen, in diesen beiden Fällen ist die Energie des Kerns unterschiedlich.

Wenn auf externe Hochfrequenzimpulsmagnetfeld mit bestimmten Parametern ausgesetzt, die Magnetresonanz bewirkt, wird das gesamte magnetische Feld eines Objekts durch Elementarmagneten erzeugt wird verändert, und dann auf Null abfällt aufgrund der Reorientierung der Spins der longitudinalen Relaxationszeit (Tj), und auch wegen Verletzung der Kohärenz der einzelnen Spins unter dem Einfluss der Umgebung während der transversalen Relaxationszeit (T2).

Diese Änderungen registrieren spezielle Sensoren, während die Größe des resultierenden magnetischen Signals der lokalen Konzentration der Kerne entspricht, und aus den Werten von T1 und T2 kann beurteilt werden, in welchen chemischen Strukturen sie enthalten sind. Mit Hilfe der Computerverarbeitung wird das Bild der Verteilung der entsprechenden Kerne auf den "Scheiben" oder im Volumen des Gehirns reproduziert.

Wenn unter Verwendung von Magneten, die hohen magnetischer Feldstärke erzeugt, kann das Signal mit der Auflösung von Komponenten der spektralen Analyse unterzogen werden, die mit nicht nur Wasserstoffatom, sondern auch Phosphor (beispielsweise für die Verteilung von ATP Metabolismus Studium), Kohlenstoff und Fluor. Da die Expositionszeit (Zeitauflösung) ebenfalls reduziert ist (bis zu mehreren Sekunden und sogar 100 ms), ist es möglich, metabolische Veränderungen bei verschiedenen Arten von intellektueller Aktivität zu untersuchen. Eine solche Modifikation der Methode, genannt "kernmagnetische Resonanzspektroskopie", oder "funktionelle MRI", ermöglicht nicht nur die Visualisierung der Struktur, sondern auch einige der Funktionen des Gehirns zu erkunden.

Kontraindikationen MRT des Gehirns

• Schwangerschaft;
• Präsenz auf dem Körper oder in dem Körper des Patienten Fremdmetall und insbesondere ferromagnetische Objekte, sowie elektronischer Geräte (wie Uhren, Schmuck, Metallklammern an den Gefäßen, Fragmente) als auch die Auswirkungen eines starken Magnetfeld kann die Verschiebung bewirken, Heizung oder Ausgabe (Daher ist es grundsätzlich kontraindiziert, MRT bei Patienten mit einem abgenutzten oder implantierten Schrittmacher durchzuführen).

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Interpretation der MRT-Ergebnisse

Die MRT untersucht den Zustand von Gehirnstrukturen nach ihrer Form, Größe und Gewebedichte. Bitte beachten Sie, dass MRI Gewebedichte in Abhängigkeit von Wassergehalt und damit die ersten spiegelt Läsionen wie Hirnödem quell (ONGM), demyelinisierende Erkrankungen, Tumore zu erkennen.

Da die höchste Konzentration an Protonen mit Wasser (interstitielle Flüssigkeit) zugeordnet ist, und mit den Lipiden der Myelinscheide von Nervenfasern bildet, MRI-Technik unterscheidet eindeutig zwischen den grauen und weißen Substanz des Gehirns, macht den Raum gefüllt mit Flüssigkeit (Hirnventrikel, Ödeme, Zysten) ermöglicht es diagnostizieren atrophische und demyelinisierende Prozesse, Neoplasmen, und auch volumetrische Verteilungen einer Reihe von Verbindungen (Cholin, Laktat) zu erhalten.

Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen

MRI bestimmte Restriktions Verfahren (insbesondere bei Verwendung von Geräten, die mit einem relativ niedrigen Niveau der Magnetfeldstärke 0,12-0,15 T bereitstellt) - die Dauer der Exposition, die 10-15 Minuten erreichen kann, wenn der Patient eine feste Position beibehalten sollte (es ist nicht immer möglich ist, wenn Studium von Kindern, älteren Menschen und ruhelosen psychisch Kranken). In diesen Fällen ist es möglich, allgemeine Anästhesie oder Muskelrelaxantien [Verbrauch Anxiolytika (Anxiolytika, Anxiolytika) möglicherweise nicht für die Linderung motorischer Unruhe Patienten ausreichend] zu verwenden, sorgfältig das Verhältnis informative diagnostische Studie und das Risiko von Komplikationen, die aus der Anwendung von Arzneimitteln angegebenen Gruppen berücksichtigen.

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Komplikationen

Die Abwesenheit von ionisierender Strahlung macht die MRI-Methode hochsicher, was ihre weit verbreitete Verwendung bestimmt. Komplikationen der MRT-Methode werden nicht beschrieben. Als Nebeneffekte gab es eine Verbesserung des zerebralen Blutflusses bei 10-15% der Patienten (was mit einer Änderung der rheologischen Eigenschaften von Blut unter dem Einfluss eines Magnetfeldes einhergeht).

Bei der Kontrastmittel-MRT bei einem Patienten sind allergische Reaktionen auf ein Kontrastmittel in Form von Hitzegefühl, Kopfschmerzen, Metallgeschmack im Mund, Übelkeit oder Erbrechen möglich. Nach Abschluss einer Langzeitstudie in horizontaler Position kann der Patient orthostatische Hypotonie haben.

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Alternative Methoden

In Ermangelung von Ausrüstung für MRT ist die beste Alternative , einen CT-Scan unter Berücksichtigung der Merkmale und Grenzen der Methode durchzuführen.

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