Cholangitis

Cholangitis ist ein entzündlicher Prozess in den Gallengängen (Cholangiolitis ist eine Läsion kleiner Gallengänge; Cholangitis oder Angiocholitis ist eine Läsion größerer intra- und extrahepatischer Gallengänge; Choledochitis ist eine Läsion des Hauptgallengangs; Papillitis ist eine Läsion der Vater-Papille). In der Regel tritt sie vor dem Hintergrund einer Obstruktion der Gallengänge auf. Eine Infektion der Galle kann eine Entzündung hervorrufen. Häufig tritt die Pathologie zusammen mit Zysten des Hauptgallengangs sowie Gallengangskrebs auf. Die Erkrankung tritt vor dem Hintergrund des Eindringens bakterieller Infektionserreger in die Gallengänge auf.

ICD-10-Code

Diese Erkrankung gehört zum Zyklus „Andere Erkrankungen der Gallenwege“ (K83). Ausgeschlossen sind jedoch Erkrankungen der Gallenblase (K81-K82), des Gallenblasengangs (K81-K82) und des Postcholezystektomie-Syndroms (K91.5).

K83.0 Cholangitis. Cholangitis: aufsteigend, primär, rezidivierend, sklerosierend, sekundär, stenosierend und eitrig. Ausgeschlossen sind: cholangitischer Leberabszess (K75.0), Cholangitis mit Choledocholithiasis (K80.3-K80.4) und chronische nicht-eitrige destruktive Cholangitis (K74.3).

K83.1 Gallengangsverschluss. Verschluss, Stenose des Gallengangs ohne Steine, Verengung. Völlig ausgeschlossen: bei Cholelithiasis (K80).

K83.2 Perforation des Gallengangs. Ruptur des Gallengangs. K83.3 Gallengangfistel. Choledochoduodenale Fistel. K83.4 Spasmus des Sphincter Oddi. K83.5 Gallenzyste. K83.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Gallenwege. Adhäsionen, Atrophie, Hypertrophie des Gallengangs, Ulkus. K83.9 Krankheit der Gallenwege, nicht näher bezeichnet.

Ursachen der Cholangitis

Die Hauptursache dieser Erkrankung ist das Vorhandensein eines Konkrements in den Gallengängen. Darüber hinaus spielt der ätiologische Faktor eine besondere Rolle, zu dem Iatrogenie, parasitäre Invasionen, Fremdkörper, Zysten des Gallengangs und die Caroli-Krankheit gehören.

Heutzutage ist die Möglichkeit einer parasitären Cholangitis infolge von Fasziolose, Clonorchiasis und Ascariasis, die in den Körper eindringen, nicht vollständig ausgeschlossen. Eine wichtige Voraussetzung für das Auftreten der Krankheit ist eine Gallenstauung sowie das Vorhandensein einer Infektion. Es gibt verschiedene Gründe, die den Gallenabfluss verhindern. Eine Obstruktion kann die Folge eines primären pathologischen Prozesses sein. Dies führt zur Entwicklung einer biliären Hypertonie, die zu Veränderungen der physikochemischen Eigenschaften der Galle führt.

Eine häufige Ursache sind gutartige Strukturen der Bauchspeicheldrüse, Morbus Caroli und Schließmuskeldyskinesien. Die Krankheit kann durch den Rückfluss von Dünndarminhalt in die Gallenwege sowie durch Komplikationen infolge rekonstruktiver Operationen an den Gallengängen verursacht werden. Es gibt verschiedene Wege, auf denen die Infektion in die Gallengänge gelangt. Oft geschieht alles hämatogen oder lymphogen. Mikroorganismen der Darmflora, die in Assoziationen vorkommen, können zu Krankheitserregern werden. Am häufigsten ist die Krankheit bakterieller Natur. Sie kann durch Vertreter der Enterobakterienfamilie, grampositive Mikroorganismen und nicht sporenbildende Anaerobier hervorgerufen werden.

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Pathogenese

Der Hauptverursacher der Erkrankung ist die Kombination mit einer Gallenabflussstörung. In seiner reinen Form ist es seltener, es tritt meist in Kombination mit Cholezystitis oder Hepatitis auf. Das Problem wird hauptsächlich durch eine bakterielle Infektion verursacht. Diese kann über den Darm oder mit dem Blutkreislauf in die Gallengänge gelangen. Am häufigsten ist der Erreger E. coli. Sehr selten sind Enterokokken, Staphylokokken und anaerobe Infektionen.

Der Entstehungsmechanismus liegt in der Stagnation der Galle. Dies wird beobachtet, wenn die Passagen durch einen Stein blockiert sind. Das Phänomen kann durch eine Gallengangszyste, ein Geschwür oder endoskopische Eingriffe am Hauptgallengang ausgelöst werden. Im Allgemeinen treten Probleme im Zusammenhang mit dem Gallenabfluss auf. Daher können rechtzeitig behobene Probleme das Krankheitsrisiko verringern. Aufgrund der Art der Entzündung wird die Krankheit in verschiedene Typen unterteilt. So kann eine Cholangitis katarrhalisch, eitrig und diphtheritisch sein.

Symptome einer Cholangitis

Die akute Form der Erkrankung kann vor dem Hintergrund von Komplikationen mit vollständiger Gallenblasenobstruktion auftreten. Es ist äußerst selten, dass sie als Komplikation des Gallengangs auftritt. Das klinische Bild umfasst Unwohlsein, Gelbsucht, Schmerzen im Schulterblatt und Unterarm. All dies kann zu Fieber, Übelkeit und Erbrechen führen. Die Person leidet unter Verwirrtheit, es kommt zu arterieller Hypotonie. Patienten leiden unter Thrombozytopenie. Dies ist eine Manifestation einer intravaskulären Koagulopathie.

Die akute Form der Erkrankung weist leicht unterschiedliche Symptome auf. Genauer gesagt verläuft sie akuter. In den meisten Fällen leiden Betroffene unter dyspeptischen Beschwerden, die ohne Fieber und Gelbsucht auftreten. Es gibt kein Schmerzsyndrom. Zwischen den Exazerbationen können die Symptome vollständig fehlen. Ist auch die Leber betroffen, kommen zu allen Symptomen noch solche hinzu, die einer parenchymatösen Gelbsucht entsprechen.

Manchmal kann die Krankheit wie eine Sepsis beginnen. So leiden Betroffene abwechselnd unter Schüttelfrost und Fieber. Eine schwere Form geht mit septischem Schock und Nierenversagen einher. Die Häufigkeit des Fiebers hängt vom Erreger ab, der die Krankheit ausgelöst hat. Eine Pneumokokken-Cholangitis ist äußerst schwierig. Sobald der biliäre Bluthochdruck abnimmt, verschwinden die Symptome. Während einer Exazerbation kann die Leber an Größe zunehmen.

Im chronischen Verlauf treten dumpfe Schmerzen, Druckgefühl, Juckreiz und eine leichte Gelbfärbung der Schleimhäute auf. Häufig manifestiert sich dies als unmotiviertes subfebriles Fieber. Bei älteren Menschen tritt ein ausgeprägtes asthenisches Syndrom auf. Es ist durch Fieber und Schmerzen gekennzeichnet.

Erste Anzeichen

Viel hängt davon ab, welche Form der Krankheit eine Person hat. So ist die chronische Cholangitis durch einen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet, der jedoch nur gelegentlich von einer akuten Form begleitet wird. Dieser Zustand ist durch erhöhte Temperatur und starke krampfartige Schmerzen im Bauch- und Brustbereich gekennzeichnet. Schwäche, Übelkeit, Erbrechen und ein starker Blutdruckabfall sind besonders ausgeprägt. Anhand dieser Symptome kann eine Diagnose gestellt werden.

Chronische Cholangitis hat keine anfänglichen Symptome, da sie nahezu asymptomatisch verläuft. Dies ist die Hauptgefahr. Die Krankheit kann zu einem Nierenkoma führen. Sollten daher Beschwerden oder Probleme im Zusammenhang mit der Entwicklung einer Cholangitis auftreten, lohnt es sich, eine medizinische Einrichtung aufzusuchen. Die chronische Form ist durch das Auftreten von Schmerzen unterschiedlicher Intensität gekennzeichnet. Man fühlt sich müde, leidet unter juckender Haut und Fieber. Häufig treten Rötungen der Handflächen auf. Die Endphalangen der Finger können sich verdicken.

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Charcot-Trias bei Cholangitis

Die akute Form der Erkrankung ist durch das Vorhandensein der Charcot-Trias gekennzeichnet. Sie besteht aus drei Hauptsymptomen. In der Regel handelt es sich dabei um Schmerzen im rechten Oberbauch, Fieber und Gelbsucht. Das Vorhandensein der letzten beiden Anzeichen ist sehr einfach festzustellen. Dazu genügt es, die Leber zu untersuchen. Sie ist deutlich vergrößert, was beim Abtasten erkennbar ist.

Es gibt auch das Murphy-Symptom. Es ist durch eine punktuelle Sensibilität im Gallenblasenbereich gekennzeichnet. Es lässt sich leicht durch Palpation feststellen. Die Sensibilität wird im rechten Hypochondrium beobachtet. Normalerweise breitet es sich über die gesamte Leberbreite aus. Leberödeme können unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Daher ist es leicht, das Vorhandensein dieses Symptoms festzustellen. Bei korrekter Beurteilung der klinischen Manifestationen ist die Behandlung nicht nur korrekt, sondern auch wirksam.

Daher werden Patienten mit Cholezystitis oder Gallenkolik zum Ultraschall geschickt. Dies bestätigt oder widerlegt das Problem. Wird die Pathologie nicht rechtzeitig erkannt, kann sie aktiv fortschreiten. In diesem Fall kommen weitere Symptome hinzu, nämlich Verwirrtheit und septischer Schock. Diese Anzeichen können zusammen mit der Charcot-Trias zum Tod führen. Die Entscheidung über Krankenhausaufenthalt und Behandlung muss innerhalb einer Stunde getroffen werden.

Sklerosierende Cholangitis

Die primär sklerosierende Cholangitis (PSC) ist eine Erkrankung, die durch die Produktion von Antikörpern gegen die Gallengänge gekennzeichnet ist. Dies geht mit einer Störung des Gallenabflusses einher. Die Ursachen dieser Krankheitsform sind unbekannt. Es wird angenommen, dass das Problem mit dem Vorhandensein eines Infektionserregers zusammenhängt, der bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung ein provozierender Faktor ist.

Männer sind für dieses Phänomen deutlich anfälliger als Frauen. Die Krankheit entwickelt sich im Alter von 25-45 Jahren. In einigen Fällen tritt sie bei kleinen Kindern auf. In fast 70 % der Fälle geht die Cholangitis mit einer unspezifischen Colitis ulcerosa einher. Sie kann mit Diabetes mellitus sowie einer Thyreoiditis kombiniert werden.

Die Krankheit manifestiert sich nicht eindeutig. Die Symptome sind einfach und bestehen aus Veränderungen biochemischer Parameter. Meistens fehlen Anzeichen. Zu Beginn der Erkrankung beginnt der Patient stark an Gewicht zu verlieren, er leidet unter Juckreiz, Schmerzen im rechten Hypochondrium und Gelbsucht. Wenn Symptome auftreten, ist der Verlauf schwerwiegend. Fieber ist nicht spezifisch.

Die Diagnose der Krankheit erfolgt durch die Untersuchung des Blutserums. Der Zustand ist durch einen Anstieg der alkalischen Phosphatase sowie des Bilirubins, des γ-Globulinspiegels und des IgM-Spiegels gekennzeichnet. Im Ultraschall ist eine Verdickung der Gallengangswände zu beobachten. Die Krankheit ist durch die Entwicklung von Leberschäden gekennzeichnet, die mit Leberzirrhose und Leberzellinsuffizienz einhergehen.

Akute Cholangitis

Der akute Krankheitsverlauf ist durch Schüttelfrost und Fieber gekennzeichnet. Starkes Schwitzen, Bitterkeit im Mund und Erbrechen sind möglich. Schmerzen im rechten Hypochondrium sind häufig. Manchmal ist das Schmerzsyndrom zu stark. Die Leber kann an Größe zunehmen, begleitet von Gelbsucht und Hautjucken.

Manchmal treten hohes Fieber und stechende Schmerzen im rechten Hypochondrium auf. Schwäche und Müdigkeit treten auf. Der Patient wird schnell müde und zittert. Leber und Milz zeichnen sich durch eine beträchtliche Größe aus. Die Krankheit kann Komplikationen nach sich ziehen. Sie sind durch Eiterung und Nekrose gekennzeichnet.

Die Erkrankung führt häufig zu einer Sklerose der Gallenwege. All dies führt schließlich zur Entwicklung einer Hepatitis. Die Folge ist eine Leberzirrhose. Die Diagnose wird anhand der Symptome gestellt. Bei der Palpation ist die Leber deutlich vergrößert. Zur Bestätigung der Diagnose werden verschiedene Röntgen- und Laboruntersuchungen durchgeführt. Die Anamnese umfasst eine Gallenblasenerkrankung.

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Chronische Cholangitis

Diese Krankheit ist durch Schüttelfrost gekennzeichnet, der mit Fieber einhergeht oder sich mit diesem abwechselt. Starkes Schwitzen, bitterer Mundgeruch sowie Erbrechen und Schmerzen im rechten Hypochondrium stören die Betroffenen. Die Leber kann sich deutlich vergrößern. Gelbsucht und Juckreiz treten häufig auf. Es wird ein erhöhter Leukozytenspiegel im Blut beobachtet.

Die chronische Form der Erkrankung tritt vor dem Hintergrund einer bereits bestehenden akuten Phase auf. Das klinische Bild ist ähnlich. Die betroffene Person leidet unter erhöhtem subfebrilem Fieber und einer Gelbfärbung der Lederhaut. Es treten schmerzende Schmerzen im rechten Hypochondrium auf. Der Betroffene wird schnell müde, zeigt Schwäche und starken Gewichtsverlust. Leber und Milz sind stark vergrößert.

Die chronische Form kann zu einer Reihe von Komplikationen führen. Es können Eiterung, Hepatitis und sogar Leberzirrhose auftreten. Daher darf diese Krankheit, insbesondere ihr Fortschreiten, nicht zugelassen werden. Beim Abtasten ist ein starker Anstieg der Leber zu spüren. Es ist wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen.

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Bakterielle Cholangitis

Die häufigste Form ist die klassische Charcot-Trias. Die Betroffenen leiden unter Schmerzen, begleitet von Gelbsucht und Fieber. Die Schmerzen sind hauptsächlich im Oberbauch lokalisiert. Am häufigsten klagen die Patienten über starke oder kolikartige Schmerzen. In seltenen Fällen treten Beschwerden auf.

Diese Pathologie ist durch einen Temperaturanstieg von bis zu 39 Grad gekennzeichnet. Manchmal ist es viel höher. Hinzu kommen Kopfschmerzen und Schüttelfrost. Während der Untersuchung bemerkt der Arzt eine vergrößerte Leber sowie Schmerzen auf der rechten Seite. In fast allen Fällen wird eine Leukozytose beobachtet.

Die Diagnostik erfolgt durch Laboruntersuchungen. Instrumentelle Untersuchungen werden aktiv durchgeführt. In der Regel reicht eine Blutspende aus. Zusätzlich können Sie sich einem Koprogramm und einer Urinanalyse unterziehen, jedoch nur nach ärztlicher Zustimmung. Ultraschall, EKG und CT werden durchgeführt. Es ist wichtig, das Problem rechtzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen.

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Giardiasis-Cholangitis

Diese Krankheit wird durch gewöhnliche Lamblien verursacht. Die Krankheit tritt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch ungewaschene Hände und durch Eindringen in den Mund. Bakterien leben im Zwölffingerdarm sowie in den oberen Teilen des Darms. Manchmal finden sie sich in der Gallenblase.

Es ist nicht so einfach, das Vorhandensein des Problems festzustellen, da es eng mit anderen Erkrankungen des Darms sowie der Gallenwege zusammenhängt. Die Pathologie kann nur diagnostiziert werden, wenn einfache Lamblien nachgewiesen werden. Trotzdem bleiben die Symptome bestehen. So leiden Betroffene unter Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit, Schwindel sowie Magen-Darm-Problemen. Sodbrennen, Durchfall oder Verstopfung können auftreten. Manchmal kommt es zu Fieber und Leberschmerzen. Das Problem kann nur durch eine spezielle Diät behoben werden. Die Beobachtung durch einen Gastroenterologen ist obligatorisch.

Eitrige Cholangitis

Klinisch manifestiert sich diese Pathologie in Form von Fieber und Gelbsucht. Es kann zu Verwirrtheit sowie arterieller Hypotonie kommen. Mit der Zeit kann sich ein Nierenversagen entwickeln, infolgedessen eine Thrombozytopenie. Der Zustand muss durch medizinische Intervention behoben werden.

Durch Laboruntersuchungen kann alles diagnostiziert werden. Normalerweise wird eine Blutkultur durchgeführt, um die Anzahl der Leukozyten zu bestimmen. Die Nierenfunktion wird berücksichtigt. Eine Ultraschalluntersuchung wird durchgeführt. Auch bei negativem Ergebnis wird eine endoskopische Cholangiographie empfohlen.

Die Behandlung erfolgt mit Breitbandantibiotika. Detaillierte Informationen zu diesen Medikamenten finden Sie weiter unten. Die Beseitigung des Problems ist nicht schwer, aber mühsam. Daher ist es ratsam, bei den ersten Symptomen einen Arzt aufzusuchen. Eine umfassende Beseitigung des Problems trägt dazu bei, die Krankheit endgültig zu beseitigen.

Cholangitis nach Gallenblasenentfernung

Von der Leber muss die Galle in die Gallenblase fließen. Hier sammelt sie sich und erreicht eine bestimmte Konzentration. Sobald Nahrung in den Körper gelangt, wird konzentrierte Galle in den Zwölffingerdarm geleitet und ist dann an der Verdauung und Aufnahme von Fetten beteiligt.

Wenn die Gallenblase entfernt wird, fließt die Galle direkt in den Zwölffingerdarm. Dies geschieht direkt aus der Leber. Da die Galle jedoch weniger konzentriert ist, kann sie ihre Hauptfunktion einfach nicht erfüllen. Sie nimmt nicht am Verdauungsprozess teil bzw. liefert nicht das gewünschte Ergebnis.

Um Komplikationen zu vermeiden, muss eine spezielle Diät eingehalten werden. Andernfalls stagniert die Galle in der Leber. Das Risiko einer Entzündung ist hoch. Eine Cholangitis kann zuerst auftreten. Der Patient sollte 6-7 Mal wenig und oft essen. In diesem Fall treten keine Komplikationen auf.

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Kalkhaltige Cholangitis

Diese Pathologie tritt nicht einfach so auf. Für ihre Entwicklung ist ein besonderer Anstoß erforderlich. In der Regel besteht sie im Vorhandensein eines Infektionsherdes im Körper. Um das Immunsystem zu besiegen, muss die Infektion sehr stark sein und die Körperfunktionen deutlich geschwächt sein. Nur so ist die Entwicklung der Krankheit möglich.

Oft geschieht alles vor dem Hintergrund einer Cholezystitis. Tatsache ist, dass sich die Infektionsquelle zu nahe an Leber und Gallengängen befindet. Daher ist ein Eindringen in die Gallengänge sehr wahrscheinlich. Hinzu kommt eine Stagnation der Galle, die die Situation erheblich verschlimmert. Eine Stagnation führt immer zur Entwicklung einer schweren Infektion.

Entzündungen können zu Schwellungen und Rötungen führen. Sie sind die Begleiterscheinungen von Entzündungen. Es ist wichtig, rechtzeitig auf die Hauptsymptome zu achten und mit der Behandlung zu beginnen. Eine Person, die in diesem Stadium an Cholangitis leidet, ist durch hohes Fieber, Gelbsucht und dumpfe Schmerzen im Leberbereich gekennzeichnet.

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Autoimmuncholangitis

Die Erkrankung ähnelt histologisch der primären biliären Zirrhose. Sie ist jedoch durch das Vorhandensein von antimyochondrialen Antikörpern sowie antinukleären Antikörpern und/oder Antikörpern gegen die glatte Muskulatur gekennzeichnet. Daher gilt die Erkrankung als idiopathisch und weist ein gemischtes Bild von Hepatitis und Cholestase auf.

Die Hauptsymptome sind eine Immuncholangitis. Die Definition der Krankheit ist jedoch unklar. Schließlich ist unklar, aus welchen Gründen sie entstanden ist. Genauer gesagt, wie sich die Krankheit mit dem Syndrom der primären biliären Zirrhose sowie mit Hepatitis überschneidet. Eine solche Cholangitis kann eine eigenständige Erkrankung sein. Diese feine Linie ist nicht so leicht zu erkennen. Das Problem tritt selten auf, sondern nur in 5-10 % der Fälle.

Es ist wichtig, rechtzeitig mit der Diagnose der Krankheit zu beginnen. Darüber hinaus ist es notwendig, die Form der Pathologie korrekt zu bestimmen. Die richtige Diagnose und Behandlung hilft, das Problem zu bewältigen.

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Biliäre Cholangitis

Die Erkrankung ist eine idiopathische Lebererkrankung. Sie betrifft vor allem Erwachsene. Besonders betroffen sind Frauen mittleren Alters. Auch junge Männer sind anfällig. Charakteristisch für die Erkrankung sind diffuse entzündliche und fibröse Veränderungen im gesamten Gallensystem.

Die Hauptursache des Problems ist noch nicht identifiziert. Es gibt mehrere Hauptsymptome, die auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen. Daher ist Cholangitis häufig mit anderen Autoimmunerkrankungen assoziiert. Das Vorhandensein von im Blut zirkulierenden Antikörpern provoziert häufig die Entwicklung einer Pathologie. Dabei sind die Gallengänge betroffen. Eine familiäre Veranlagung kann die Krankheit provozieren.

Es ist nicht leicht, das Problem zu erkennen. Meist ist es mit einem anderen Problem verbunden. Blutuntersuchungen und eine Leberuntersuchung sind notwendig. Dies hilft, den Gehalt an weißen Blutkörperchen und anderen Schlüsselindikatoren zu überwachen. Anschließend wird eine hochwertige Behandlung verordnet.

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Stenosierende Cholangitis

Der Krankheitsbeginn ist asymptomatisch. Alles entwickelt sich allmählich, sodass lange Zeit nichts stört. Die erste Manifestation ist eine erhöhte Aktivität der γ-Glutamyltranspeptidase (GGTP) und der alkalischen Phosphatase (ALP) im Serum. Das heißt, es gibt keine sichtbaren Manifestationen. Das Problem kann nur durch Blutspenden identifiziert werden.

Ein asymptomatischer Verlauf ist besonders gefährlich, da er zur Entwicklung einer Leberzirrhose sowie einer portalen Hypertonie führen kann. Es gibt jedoch keine Anzeichen einer Cholestase. Am häufigsten wird eine „kryptogene Zirrhose“ direkt diagnostiziert.

Es ist viel besser, wenn sich die Krankheit manifestiert. Dies hilft, mögliche Komplikationen zu vermeiden und eine Person zu retten. Alles äußert sich in Form von Fieber, schneller Müdigkeit und ständigen Schmerzen. Veränderungen des Körpergewichts sowie Juckreiz sind möglich. Gelbsucht entwickelt sich in einem fortschreitenden Stadium. Allmählich tritt eine Leberzellinsuffizienz auf, in deren Folge sich eine biliäre Zirrhose bildet.

Die Pathologie kann ausschließlich durch Labortests diagnostiziert werden. Die Krankheit manifestiert sich in einer leichten Hyperbilirubinämie und einem Anstieg des IgM-Spiegels sowie eines Anstiegs des CIC-Spiegels (70 % der Fälle).

Rezidivierende Cholangitis

Wenn der Gallenabfluss ständig gestört ist, schreitet die Krankheit fort und wird chronisch. Mehrfache Wiederholungen dieses Prozesses führen dazu, dass die Pathologie ständig präsent ist und den Menschen überall plagt. Natürlich wechseln sich Phasen der Ruhe mit schweren Krankheitsausbrüchen ab.

Die Phase der Exazerbation ist durch akute Schmerzen im rechten Hypochondrium gekennzeichnet. Dies geht mit Fieber, Gelbsucht und Juckreiz einher. Der Gallenabfluss kann sich spontan erholen. Dies geschieht jedoch in den sogenannten Ruhephasen. Dann lassen die Schmerzen allmählich nach, der Zustand verbessert sich, es treten keine Anzeichen einer Gelbsucht mehr auf. Der Patient fühlt sich deutlich besser. Dieser Zustand hält jedoch nicht lange an. Mit der Zeit tritt die Phase der aktiven Manifestation der Pathologie ein. Die Symptome wiederholen sich ständig. Es ist wichtig, den Zustand der Person aufrechtzuerhalten. Andernfalls verschlechtert sich der Zustand erheblich. Ständig auftretende Rückfälle lassen die Entwicklung einer chronischen Form vermuten.

Hämatogene Cholangitis

Es ist durch die hämatogene Ausbreitung des Infektionserregers gekennzeichnet. Die Krankheit kann unterschiedlich verlaufen. Daher können ihre Formen variieren. Die Entwicklungsvariante hängt von der Ursache der Cholangitis ab.

Alle Entwicklungsformen basieren auf Bakterien oder Protozoen, die in den Körper eindringen. Am häufigsten sind dies opportunistische Mikroflora, Lamblien und Helminthen. Eine Entzündung der Gallenblase, das Vorhandensein von Steinen darin und eine Helmintheninvasion können als Hintergrund für die Entwicklung der Krankheit dienen. Eine Stagnation der Galle provoziert die Entwicklung einer Cholangitis.

Die Krankheit ist durch einen akuten Beginn gekennzeichnet. Normalerweise steigt die Temperatur stark an, bis zu 40 Grad. Parallel dazu verspürt die Person Schmerzen auf der rechten Seite. Darüber hinaus kann das Schmerzsyndrom unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Manchmal ähnelt es einfach einer Kolik. Die gesamte rechte Körperhälfte, die Seite, die Schulter, der Nacken und das Schulterblatt können ziehen. An diesen Stellen befinden sich Bündel von Nervenenden. Mit fortschreitendem Verlauf treten Juckreiz, Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit auf.

Cholangitis bei Kindern

Die akute Form der Erkrankung bei Kindern ist äußerst selten. Sie trägt grundsätzlich eine sekundäre Form. Zunächst kann das Baby an einer Streptokokken-Ätiologie leiden, und dann tritt diese Pathologie auf. Manchmal hat sie schwerwiegende Folgen. So sind Pleuritis, Lungenabszess, Sepsis und Pankreatitis nicht ausgeschlossen. Bei falsch gewählter Behandlungsmethode kann sich eine toxische Leberdystrophie entwickeln.

Die primäre Pathologie weist akute Symptome auf. Bei chronischer Erkrankung gibt es keine Anzeichen. Nur gelegentlich verspürt das Baby Schmerzen im rechten Hypochondrium, Schwäche, Schüttelfrost und Fieber. Normalerweise ist eine solche Manifestation charakteristisch für die akute Phase. Bei sekundärer Entwicklung ist eine biliäre Leberzirrhose nicht ausgeschlossen. Die Diagnose ist sehr schwierig, und die Krankheit selbst hat einen komplexen Verlauf.

Die Entwicklung der Pathologie bei einem Kind kann beeinflusst werden durch: Gallenstauung, das Vorhandensein von Narben an den inneren Oberflächen der Gallengänge, das Vorhandensein von Parasiten sowie eine Verletzung der Integrität der Gallengangsmembran. In diesem Fall leidet nicht nur die Gallenblase, sondern auch die Lunge, das Lebergewebe und die Bauchspeicheldrüse.

Es ist besser, diese Form chirurgisch zu behandeln. Denn der weitere Zustand des Kindes hängt davon ab. Es lohnt sich nicht, die chronische Form zuzulassen. Es kann viele Folgen haben. Es ist wichtig, sich richtig zu ernähren.

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Klassifikation der Cholangitis

Nach Ätiologie:

1. Bakterien.
2. Helminthisch.
3. Giftig und giftig-allergisch.
4. Viral.
5. Autoimmun.

Stromabwärts:

1. Scharf.
2. Chronisch.

Nach Pathogenese:

Am häufigsten ist die Cholangitis bakteriellen Ursprungs und die Erreger sind meist E. coli, Enterokokken, Friedlander-Bazillus, Pneumokokken und Streptokokken.

Primär (bakteriell, helminthisch, autoimmun).

Sekundär und symptomatisch:

1. Aufgrund einer subpelvinen Cholestase:
   1. Leber- und Gallensteine.
   2. Narbige und entzündliche Strikturen der Hauptgallengänge und der großen Duodenalpapille.
   3. Bösartige und gutartige Tumoren mit Verschluss des Leber- und Gallengangs oder der Papille duodeni major.
   4. Pankreatitis mit Kompression des Gallengangs.
2. Aufgrund von Erkrankungen ohne subhepatische Cholestase:
   1. Biliodigestive Anastomosen und Fisteln.
   2. Sphincter-Oddi-Insuffizienz.
   3. Postoperative Cholangitis.
   4. Cholestatische Hepatitis und biliäre Leberzirrhose.

Nach Art der Entzündung und morphologischen Veränderungen:

1. Katarrhalisch.
2. Eitrig.
3. Obstruktiv.
4. Zerstörerisch, nicht eitrig.

Aufgrund der Art der Komplikationen:

1. Leberabszesse.
2. Nekrose und Perforation des Hepatocholedocus.
3. Sepsis mit extrahepatischen Eiterherden.
4. Bakterielle toxische Schocks.
5. Akutes Nierenversagen.

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Konsequenzen

Ohne rechtzeitige Behandlung kann sich der Entzündungsprozess verschlimmern. Allmählich breitet er sich auf das Peritoneum aus, was zu einer Peritonitis führen kann. Die Pathologie kann sich auf umliegendes Gewebe „ausbreiten“. Infolgedessen bilden sich subdiaphragmatische und intrahepatische Abszesse. Häufig treten Sepsis und toxischer Schock auf. Letztere Komplikation entwickelt sich vor dem Hintergrund der bakteriellen Form der Cholangitis.

Der Zustand der Patienten wird äußerst ernst. Manchmal ist es unmöglich, auf Reanimationsmaßnahmen zu verzichten. Der Entzündungsprozess über einen längeren Zeitraum kann zu sklerotischen Veränderungen führen. Infolgedessen wird die Krankheit chronisch und führt zur Entwicklung einer biliären Leberzirrhose.

Selbstmedikation und Versuche, die Pathologie mit Volksheilmitteln zu beseitigen, verschlimmern die Situation hingegen. Und im Allgemeinen ist ein solcher Eingriff inakzeptabel. Schließlich kann Zeit verloren gehen und die Pathologie nimmt einen ernsteren Charakter an. In späteren Stadien ist die Prognose alles andere als günstig.

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Komplikationen

Wenn einer Person keine rechtzeitige Behandlung verschrieben wird, können Komplikationen schwerwiegend sein. Meistens endet alles mit einer Leberzirrhose. Um eine solche Entwicklung zu verhindern, reicht es aus, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Cholangitis führt häufig zu einer Peritonitis. Das Peritoneum entzündet sich, auch das umliegende Gewebe ist betroffen. Infolgedessen kann sich ein toxischer Schock entwickeln. Der Patient hat es mit all den Symptomen schwer und benötigt Hilfe in Form von Reanimationsmaßnahmen.

Ein langfristiger Entzündungsprozess führt zur Entstehung einer chronischen Form der Erkrankung. Dies kann zu Veränderungen im Lebergewebe führen. Letztendlich entwickelt sich eine biliäre Leberzirrhose.

In diesem Fall ist es dumm, das Problem selbst zu beheben. Während eine Person versucht, alle Anzeichen zu beseitigen, schreitet die Krankheit fort, und es ist nicht immer möglich, das Opfer zu retten. Dies sollte sehr ernst genommen werden.

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Diagnose einer Cholangitis

Es ist leicht, das Vorhandensein eines Problems anhand der Charcot-Trias zu vermuten. Daher erfolgt die Diagnostik vor dem Hintergrund von Labor- und Instrumentenstudien. Biochemische Tests können auf eine Cholestase hinweisen. Bei einer Cholangitis wird ein Anstieg des Bilirubinspiegels sowie der α-Amylase und der alkalischen Phosphatase festgestellt.

Zur Identifizierung der Krankheitserreger wird eine fraktionierte Duodenalsondierung zusammen mit einer bakteriologischen Gallenkultur durchgeführt. In fast 60 % der Fälle ist eine gemischte Bakterienflora charakteristisch für die Erkrankung. Um das Vorhandensein von Parasiten auszuschließen, wird der Kot auf Helmintheneier und andere Protozoen untersucht.

Es gibt Visualisierungsmethoden zur Beurteilung des Zustands. In der Regel handelt es sich dabei um einen Ultraschall der Bauchhöhle und der Leber. Dadurch können Sie das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses und einer Organvergrößerung feststellen. Computertomographie wird seltener durchgeführt. Auf diese Weise erhalten Sie ein genaues Bild der Gallengänge und ihrer Ausdehnung sowie das Vorhandensein von fokalen Veränderungen.

Auch die instrumentelle Diagnostik ist weit verbreitet. Sie nimmt bei der Diagnose pathologischer Erkrankungen eine führende Position ein. Hierzu zählen die endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie und die Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie. Die resultierenden Bilder zeigen die Gallengänge und die Ursache ihrer Obstruktion.

Eine Differentialdiagnose ist nur bei Vorliegen einer Virushepatitis, einer rechtsseitigen Pneumonie und einer primären biliären Zirrhose erforderlich.

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Tests auf Cholangitis

Ein erfahrener Spezialist kann anhand einer einzigen Untersuchung eine Diagnose stellen. Schließlich lohnt es sich, dem Patienten zuzuhören und eine Palpation durchzuführen, damit das Bild mehr oder weniger klar wird. Dennoch sind Tests notwendig, um zu klären, in welchem Stadium sich die Krankheit befindet. Dies ermöglicht es, die begleitenden Prozesse zu identifizieren und die Situation als Ganzes zu beurteilen. Schließlich kommt der Funktionalität der Leber und anderer Organe in dieser Angelegenheit eine wichtige Bedeutung zu.

Zunächst wird dem Patienten eine Blutuntersuchung angeboten. Dadurch wird der Leukozytenspiegel bestimmt. Ein deutlicher Anstieg deutet auf eine Entzündung in der Gallenblase hin. Zusätzlich wird ein Urintest durchgeführt. Diese Pathologie ist durch eine positive Reaktion auf Bilirubin gekennzeichnet.

Es wird ein biochemischer Bluttest durchgeführt. Er zeigt den Bilirubinspiegel sowie die Werte von Gammaglobulinen, Amylase, alkalischer Phosphatase und Alpha-2-Globulinen an. Es wird empfohlen, einen Bluttest auf Sterilität durchzuführen. Dadurch können Sie das Vorhandensein von Bakterien ausschließen oder bestätigen. Diese Analyse wird ausschließlich in spezialisierten Einrichtungen durchgeführt, da sie die Einhaltung bestimmter Regeln erfordert. Eine Duodenalintubation ist ebenfalls vorgeschrieben. Mit diesem Verfahren können Sie Galle sammeln und untersuchen.

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Instrumentelle Diagnostik

Diese Untersuchungsmethode umfasst mehrere Hauptbereiche. Der erste davon ist die Ultraschalluntersuchung, vereinfacht ausgedrückt meist Ultraschall. Dank ihr ist es möglich, eine Vergrößerung der Leber und eine Erweiterung der Gallengänge festzustellen.

Die zweite Möglichkeit der instrumentellen Diagnostik ist die retrograde Cholangipankreatikographie (ERCP). Diese Methode ist die wichtigste. Dabei handelt es sich um eine Röntgenuntersuchung der Gallengänge durch Einbringen eines speziellen Kontrastmittels mittels Endoskop. Mit dieser Technik können Veränderungen in den Gallengängen untersucht werden. Bei primärer Cholangitis sind die Veränderungen besonders deutlich sichtbar.

Auch die Magnetresonanz-Cholangiographie ist weit verbreitet. Einen besonderen Stellenwert nimmt die Computertomographie ein. Auch die Duodenalsondierung wird eingesetzt. Sie ermöglicht die Untersuchung der Galle und die Erkennung von Veränderungen. Alle Methoden können sowohl einzeln als auch kombiniert angewendet werden. Viel hängt vom Zustand des Patienten ab.

Ultraschalldiagnostik

Veränderungen in Leber und Bauchhöhle können mittels Ultraschall erkannt werden. Infektionsherde, Größen- und Formveränderungen sollten den Spezialisten sofort zu der Annahme veranlassen, dass das Opfer an einer Cholangitis leidet. Natürlich wird alles mit Laboruntersuchungen und den auftretenden Symptomen kombiniert.

Die Untersuchung zeigt deutlich die ungleichmäßige Weite des Gallenganglumens. Die Gallengänge sind innerhalb und außerhalb der Nieren deutlich vergrößert und echogen. Die Ungleichmäßigkeit ist deutlich sichtbar. Die Pfortadern treten hervor. Bei Komplikationen sind Veränderungen der Leberkonturen sichtbar. Im Ganglumen findet sich echoreiches Material.

Eine Ultraschalluntersuchung ermöglicht eine genaue Diagnose. Die endoskopische retrograde Cholangiographie bestätigt die Diagnose. Selbstverständlich wird alles durch Biopsie und klinische Daten unterstützt. Basierend auf den erhaltenen Daten wird eine Diagnose gestellt und der Person eine hochwertige Behandlung verschrieben.

Differentialdiagnostik

Diese Methode umfasst eine Blutuntersuchung. Sie kann das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper erkennen. Dies wird üblicherweise durch einen Anstieg der BSG und der Leukozyten angezeigt. Die biochemische Blutanalyse spielt eine wichtige Rolle. Diese Studie zeigt den Bilirubinspiegel, insbesondere die direkte Fraktion. Der Spiegel der alkalischen Phosphatase und der Gamma-Glutamyl-Transpeptidase wird bestimmt. Diese Indikatoren stehen in engem Zusammenhang mit dem Gallenabfluss. Jegliche Veränderungen weisen auf Störungen während dieses Prozesses hin. Eine erhöhte Transaminaseaktivität weist auf eine toxische Leberschädigung hin. Auf eine Differentialdiagnostik kann grundsätzlich nicht verzichtet werden. Laboruntersuchungen sind besonders wichtig.

Außerdem wird eine allgemeine Urinanalyse durchgeführt. Dabei kann das Auftreten von Gallenfarbstoffen festgestellt werden. Der Stuhl wird auf das Vorhandensein von Helmintheneiern und anderen Protozoen untersucht. Die Differentialdiagnostik interagiert eng mit der instrumentellen Diagnostik.

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Behandlung von Cholangitis

Patienten mit einer Gallenabflussstörung müssen sofort stationär aufgenommen werden. Selbstverständlich erfolgt der Krankenhausaufenthalt ausschließlich in einem Krankenhaus mit chirurgischem Profil. Diese Unterstützung kann jederzeit benötigt werden. Schließlich erfolgt die Beseitigung der Pathologie sowohl konservativ als auch chirurgisch. Die Behandlungsmethode hängt direkt vom Stadium der Erkrankung ab.

Bei der konservativen Behandlung muss der Patient in den ersten drei Tagen auf Nahrung verzichten und anschließend eine schonende Diät einhalten. Dadurch wird die lebenswichtige Aktivität von Krankheitserregern unterdrückt. Schließlich können sie sich nirgendwo ernähren. Neben einer speziellen Ernährung werden Breitbandantibiotika eingesetzt. In der Regel wird Metronidazol verwendet. Zur Schmerzlinderung werden krampflösende und schmerzstillende Mittel eingesetzt. Es wird empfohlen, Drotaverin und Meverin zu berücksichtigen. Bei schwerer Vergiftung wird eine Glukose-Salz-Lösung verabreicht.

Wenn die Pathologie durch Parasiten hervorgerufen wurde, wird besonderes Augenmerk auf Antihelminthika gelegt. Dies können Albendazol oder Mebendazol sein. Zum Schutz der Leber bei Gallenstauung wird die Anwendung von Ademetionin empfohlen. Detailliertere Informationen zu diesen Medikamenten finden Sie weiter unten.

Der chirurgische Eingriff ist eine Lebertransplantation. Er wird üblicherweise bei Leberzirrhose, wiederkehrender bakterieller Cholangitis und anhaltender Gelbsucht angewendet.

Medikamente

Wie bereits erwähnt, werden häufig Medikamente eingesetzt, die Schmerzen lindern, Infektionen beseitigen und eine schnelle Genesung fördern. Die beliebtesten Medikamente sind: Drotaverin, Meverin, Albendazol, Ademeteonin, Cholestyramin, Ursodeoxycholsäure und Rifampicin. Antibiotika werden gesondert betrachtet.

• Drotaverin. Das Medikament wirkt krampflösend. Es lindert Schmerzen und verbessert den Zustand des Patienten. Das Medikament sollte 2-3 mal täglich 1-2 Tabletten eingenommen werden. Alles hängt von der Intensität des Schmerzsyndroms ab. Die Dauer der Verabreichung ist individuell. Das Medikament sollte nicht von Personen mit erhöhter Überempfindlichkeit, Schwangeren sowie Patienten mit Leber- und Nierenversagen eingenommen werden. Nebenwirkungen: Tachykardie, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen.
• Meverin. Das Produkt wirkt krampflösend. Es wird zur symptomatischen Schmerztherapie eingesetzt. Das Produkt ist stark, daher reicht die Einnahme einer Kapsel alle 12 Stunden aus. Für eine maximale Wirkung wird die Einnahme 20 Minuten vor dem Essen empfohlen. Kontraindikationen: Kinder unter 15 Jahren, Schwangerschaft, Überempfindlichkeit. Nebenwirkungen: keine bekannt.
• Albendazol. Das Medikament wird zur Entfernung von Parasiten aus dem Körper verwendet. 400 mg pro Tag reichen aus, um das Problem aktiv zu beseitigen. Die Dosis wird in der Regel individuell verordnet. Kontraindikationen: Schwangerschaft, Stillzeit, Überempfindlichkeit und Kinder unter 2 Jahren. Nebenwirkungen: Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie, Nierenfunktionsstörungen.
• Ademeteonin. Das Medikament hat eine hepatoprotektive (leberschützende) Wirkung. Es schützt die Leber vor negativen Auswirkungen. Die tägliche Einnahme beträgt 400–800 mg. Erhaltungstherapie: 2–3 Tabletten täglich. Die Dauer der Einnahme wird individuell festgelegt. Kontraindikationen: Überempfindlichkeit. Nebenwirkungen: Schmerzen hinter dem Brustbein und im Bauchraum.
• Cholestyramin. Dieses Medikament hat eine Affinität zu Gallensäuren. Es kann diese im Darm zu einem starken Komplex binden. Das Medikament wird mit dem Stuhl ausgeschieden, was den Juckreiz deutlich lindert. Es reicht aus, dreimal täglich einen Teelöffel des Medikaments einzunehmen. Es wird empfohlen, dies 40 Minuten vor einer Mahlzeit oder gleichzeitig nach dem Essen zu tun. Der Behandlungsverlauf kann je nach Zustand der Person variieren. Die Mindestdauer beträgt einen Monat. Das Medikament wird in reduzierten Dosen angewendet. Es kann zu einer schlechten Aufnahme von Vitaminen und Kalzium führen. Schwangere sollten es nicht einnehmen. Eine ähnliche Anforderung wird für Personen mit erhöhter Überempfindlichkeit gestellt. Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Darmbeschwerden.
• Ursodeoxycholsäure. Sie reduziert Juckreiz deutlich und verringert die Menge der gebildeten toxischen Gallensäuren. Täglich werden 15–20 mg pro Kilogramm Körpergewicht verschrieben. Die maximale Dosierung sollte 1200 mg pro Tag nicht überschreiten. Kontraindikationen sind Schwangerschaft, Überempfindlichkeit und Stillzeit. Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und eine Verschlimmerung der Symptome sind möglich.
• Rifampicin. In den letzten zehn Jahren wurde es häufig zur Linderung von Juckreiz bei Patienten mit Cholangitis eingesetzt. Es kann die Aktivität mikrosomaler Leberenzyme erhöhen. Dadurch wird die Sulfoxidation von Di- und Monohydroxygallensäuren beschleunigt. Es wird empfohlen, 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht einzunehmen. Die Behandlungsdauer ist lang und dauert mehrere Monate. Alles hängt vom Zustand des Patienten ab. Die Anwendung während der Schwangerschaft, Kindheit und Stillzeit wird nicht empfohlen.

Antibiotika gegen Cholangitis

Zur Unterdrückung der Infektion werden Breitbandantibiotika eingesetzt. Dazu gehören Metronidazol, Tetracyclin und Levomycetin. Sie können in einer individuellen Dosierung maximal zwei Wochen lang eingenommen werden.

• Metronidazol. Dies ist ein antimikrobielles Medikament. Es wird 2-3 mal täglich eine Tablette eingenommen. In besonderen Fällen wird die Dosierung auf 4-5 Tabletten erhöht. Nehmen Sie keine Anpassungen selbst vor, da das Medikament eine Reihe von Nebenwirkungen hat. So können Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, metallischer Geschmack im Mund und Schwindel auftreten. Bei Auftreten von Symptomen sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Kontraindikationen: Schwangerschaft, Kindheit, Überempfindlichkeit und Stillzeit.
• Tetracyclin. Dieses Medikament wirkt bakteriostatisch. Es sollte 2-3 mal täglich in einer Dosierung von 200-250 mg angewendet werden. Für Kinder sind 20-25 mg/kg ausreichend. Die Behandlungsdauer wird individuell festgelegt. Kontraindikationen: Überempfindlichkeit, Schwangerschaft, Stillzeit, Leber- und Nierenfunktionsstörungen. Nebenwirkungen: Hautpigmentierung, Schleimhautentzündung, Dysbakteriose, allergische Reaktionen. Das Medikament wird in der Regel gut vertragen.
• Levomycetin. Das Medikament zerstört aktiv Bakterien. Es sollte 3-4 mal täglich in einer Dosierung von 250–500 mg eingenommen werden. Die Tagesdosis sollte 2 Gramm nicht überschreiten. Art der Behandlung und Dosierung werden vom behandelnden Arzt verordnet. Kontraindikationen: Schwangerschaft, Stillzeit, Schuppenflechte, Ekzeme, Überempfindlichkeit. Nebenwirkungen: Anämie, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, allergische Reaktionen.

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Hausmittel

Es ist sofort zu beachten, dass Sie bei einer solchen Krankheit nicht auf traditionelle Medizin zurückgreifen sollten. Denn während eine Person die beste Behandlung für sich selbst wählt, beginnt die Pathologie fortzuschreiten. Leberzirrhose und andere Komplikationen stellen eine enorme Bedrohung für das menschliche Leben dar. Diese Tatsache muss verstanden werden, und Sie sollten nicht versuchen, das Problem selbst zu beheben. Ja, es gibt traditionelle Behandlungsmethoden, aber auf spezielle Medikamente kann man dennoch nicht verzichten.

• Rezept 1. Zur Zubereitung nimmst du 6 Esslöffel Brennnessel, 3 Esslöffel Odermennig und Strohblumen. Nimm dazu 2 Esslöffel Maisseide und Johanniskraut. Vermische alles gut miteinander. Vermische 2 Esslöffel der Mischung mit Honig und übergieße sie anschließend mit 500 ml kochendem Wasser. Lasse das Mittel 2 Stunden einwirken. Trinke anschließend 3-6 mal täglich ein halbes Glas.
• Rezept 2. Für ein Allheilmittel nehmen Sie ein halbes Kilogramm Honig und 500 ml Olivenöl. Vermischen Sie alles und geben Sie für eine bessere Wirkung zwei Zitronen bzw. deren Saft hinzu. Mischen Sie alle Produkte und nehmen Sie dreimal täglich einen Esslöffel 40 Minuten vor den Mahlzeiten ein.

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Kräuterbehandlung

Kräuter können in vielen Situationen helfen und sogar bei Gallenflussproblemen helfen. Sie können jedoch nur unterstützend eingesetzt werden. Eine alleinige Anwendung ist nicht empfehlenswert.

• Rezept 1. Nehmen Sie einen Esslöffel Johanniskraut und übergießen Sie ihn mit einem Glas kochendem Wasser. Dann aufs Feuer stellen und etwa 15 Minuten kochen lassen. Das resultierende Mittel wird dreimal täglich ein Viertelglas eingenommen. Die Abkochung kann eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung haben und den Gallenabfluss anregen.
• Rezept 2. Gießen Sie ein Glas kochendes Wasser über einen Löffel Oregano. Lassen Sie das Mittel 2 Stunden ziehen. Nehmen Sie dreimal täglich ein Viertelglas ein. Das Mittel ist sehr wirksam, sollte aber von Schwangeren nicht eingenommen werden.
• Rezept 3. Mischen Sie 100 Gramm Maisseide mit 75 Gramm Ringelblume und Schafgarbe. Übergießen Sie alles mit zwei Gläsern kochendem Wasser (zwei Esslöffel reichen aus). Lassen Sie das Mittel über Nacht einwirken. Morgens abseihen und bis zu viermal täglich 100 ml einnehmen.

Homöopathie

Homöopathische Mittel sind seit langem beliebt und besonders weit verbreitet. Dennoch wird empfohlen, auf Standardbehandlungsmethoden zurückzugreifen. Homöopathie ist zwar wirksam, aber nicht für jeden geeignet. Zur Bekämpfung von Cholangitis werden verschiedene Mittel eingesetzt.

• Arsenicum album. Es ist eine giftige Substanz. Es wird Menschen verschrieben, die unter Hautjucken leiden, das sich nachts verstärkt. Das Medikament verursacht häufig allergische Reaktionen, Übelkeit und Magenverstimmung.
• Baptisia tinctoria (wilder Indigo aus der Familie der Hülsenfrüchtler). Das Medikament wird häufig bei der chronischen Form der Krankheit eingesetzt. Insbesondere wenn die Krankheit zusammen mit hohem Fieber, lebhaften Träumen und Hitzegefühlen am Morgen auftritt.
• Berberis vulgaris (Berberitze). Wird bei Bitterkeit im Mund, Schmerzen und Mundtrockenheit angewendet. Bei Bewegung kann es zu Schmerzen kommen.
• Bryonia alba (Weiße Zaunrübe). Das Mittel wird bei sehr schmerzhafter Palpation und dem Vorhandensein eines pathologischen Prozesses in der Leber verschrieben.
• Cuprum (Kupfer) und Zincum (Zink). Wird häufig bei schweren Gallenblasenkrämpfen eingesetzt. Wirkt entzündungshemmend.
• Lycopodium clavatum. Wird bei Cholangitis mit Lebererkrankung angewendet. Besonders bei ausgeprägten Symptomen. In diesem Fall meinen wir Bitterkeit im Mund, Appetitlosigkeit und Sodbrennen.

Eine vollständige Liste der Medikamente finden Sie bei einem homöopathischen Arzt. Er ist es, der je nach Zustand und Symptomen der Person das eine oder andere Mittel verschreibt.

Diät bei Cholangitis

Bei akuter Erkrankung empfiehlt sich Menü Nummer 5a. Bei chronischem Verlauf ist Diät 5 ideal. Nun lohnt es sich, sie genauer zu betrachten.

• Diät Nr. 5. Sie müssen fünfmal täglich in kleinen Portionen essen. Essen vor dem Schlafengehen ist verboten, zumindest nicht, um zu viel zu essen. Scharfe und scharfe Speisen sind verboten. Verzichten Sie auf Knoblauch, Meerrettich und Radieschen. Alkohol ist strengstens verboten. Fettes Fleisch und Fisch sollten bis zu besseren Zeiten beiseite gelegt werden. Eine Person verbraucht bis zu 3.500 Kilokalorien pro Tag. Die tägliche Norm beträgt 90–100 Gramm Proteine, 100 Gramm Fette und 400 Gramm Kohlenhydrate. Buchweizen, mageres Fleisch, Fisch, Hüttenkäse und Haferflocken sollten in die Ernährung aufgenommen werden. Sobald sich der Zustand verbessert, können Sie auf Gemüse- und Milchsuppen umsteigen. Mageres Fleisch und Fisch sind erlaubt. Sie können Kekse und mildes Gemüse (Kohl, Karotten und Kartoffeln) essen. Brot ist erlaubt, aber leicht getrocknet. Honig, Zucker und Beerentees sind sehr nützlich. Sie können Ihre Ernährung anhand der Liste der erlaubten Produkte selbst zusammenstellen.
• Diät Nr. 5a. Sie können grundsätzlich jedes Getreide essen, es muss jedoch gründlich gekocht sein. Fleisch und Fisch werden gedämpft gegessen. Nichts darf gebraten werden! Rohes Obst und Gemüse sollten Sie meiden. Roggenbrot ist verboten. Es empfiehlt sich, an Monodiät-Tagen Äpfel oder Hüttenkäse zu essen. Um Verstopfung vorzubeugen, wird die Diät mit Trockenfrüchten, Rüben und Gemüsesäften verdünnt. Sobald sich Ihr Zustand verbessert, können Sie auf Diät Nr. 5 umsteigen.

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Verhütung

Prävention bei chronischen Entzündungen besteht darin, die Entwicklung schwerer Exazerbationen zu verhindern. Dies kann durch die Bekämpfung der Gallenstauung erreicht werden. Dazu ist eine gesunde Ernährung und Morgengymnastik erforderlich. Der Stuhlgang sollte ebenfalls normal sein. Es ist wichtig, Lebensmittel zu sich zu nehmen, die Verstopfung vorbeugen. Bei Magen-Darm-Erkrankungen ist eine Bekämpfung erforderlich. Die Stärkung des Nervensystems hilft. Es ist wichtig, sich richtig zu ernähren und schlechte Gewohnheiten wie Rauchen und Alkohol zu vermeiden.

Alle Patienten mit chronischer Erkrankung sollten stets unter ärztlicher Beobachtung stehen. Es ist wichtig, eine Rückfallbehandlung durchzuführen. Diese wird 1-2 Mal pro Jahr durchgeführt, abhängig vom Zustand der Person und dem Fortschreiten der Erkrankung. Es ist notwendig, ständig Mineralwasser, Choleretika und therapeutische Nahrung zu trinken. Es ist ratsam, Patienten regelmäßig in Kurorte und Präventorien zu schicken.

Vorhersage

Die Prognose der Erkrankung hängt ganz vom Zustand der Person und der Verlaufsform sowie vom Gallenabfluss ab. Bei rechtzeitiger Behandlung sollten keine Komplikationen auftreten. Ein schnelles Eingreifen führt zu einem positiven Ergebnis. Es ist jedoch wichtig, den Körper zu unterstützen, damit es nicht zu einem Rückfall kommt. Ständige Wiederholung des pathologischen Bildes führt zu einem chronischen Verlauf. In diesem Fall kann die Prognose äußerst ungünstig sein.

Im Spätstadium der Erkrankung hängt alles von der Behandlung ab. Dennoch ist die Wahrscheinlichkeit einer ungünstigen Prognose um ein Vielfaches höher. Insbesondere bei Leberzirrhose ist es nicht immer möglich, einen Menschen zu retten. In diesem Fall ist lediglich eine Organtransplantation erforderlich. Zusätzliche Symptome im Zusammenhang mit akutem Leberversagen, Leberzirrhose und Leberabszess können die Prognose verschlechtern. Frauen über 50 Jahre sind gefährdet. Daher ist es wichtig, sich untersuchen zu lassen und rechtzeitig auf Symptome zu reagieren.