Beschwerden des Patienten
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Mit der Frage der Beschwerden beginnt ein Gespräch mit dem Patienten. Es ist ratsam, dem Patienten selbst Gelegenheit zu geben, in einer ihm angemessenen Form zu diesem Thema zu sprechen. Jedoch, oft wegen der mangelnden Aufmerksamkeit für ihre Gesundheit oder aufgrund anderer Umstände, nennt der Patient nicht alle schmerzhaften Gefühle. Daher klärt der Arzt Beschwerden mit zusätzlichen Fragen.
Unter den Beschwerden ist es wünschenswert, sofort die Haupt-, oder Basis-, Sekundär- oder zusätzliche zu identifizieren. Die Bedeutung einer Beschwerde ist jedoch oft schwer zu bestimmen. Manchmal haben unangenehme Gefühle des Patienten, sogar ausgesprochen scharf, emotional gefärbt, keinen direkten Bezug zur zugrunde liegenden Krankheit.
In typischen Fällen können die Hauptbeschwerden mit detaillierter Spezifikation jedoch von entscheidendem diagnostischem Wert sein.
Ein besonderer Platz unter den Beschwerden ist gewöhnlich mit Schmerzen belegt. Es sollte wie folgt geklärt werden:
- Lokalisierung von Schmerzen;
- mögliche paroxysmale Art und Dauer des Angriffs;
- Zeitpunkt des Auftretens und mögliche Ursache, einschließlich der funktionellen Belastung des angeblich schmerzhaften Organs;
- Intensität;
- Faktoren, die den Schmerz verstärken und lindern;
- Bestrahlung - die Ausbreitung von Schmerzen.
Besondere Bedeutung hat das Verhältnis von Schmerz zur funktionellen Belastung eines bestimmten Organs. So in Bezug auf Schmerzen hinter dem Brustbein ( Angina ) oder im Herzen (Cardialgie) provoziert wichtig , die Auswirkungen der Übung und schneller Reduktion in Ruhe und nach der Verabreichung von Nitroglyzerin , um zu bestimmen, welche die Natur stenokardicheskie Schmerz bestätigt. Wenn Schmerzen in dem Magenbereich (Verdacht auf Krankheit Magengeschwür ) gibt ihre Verbindung mit der Nahrungsaufnahme, t. E. 0,5 oder Aussehen nach 1,5-2 Stunden nach dem Essen (Verdauung Höhe) oder das Fasten und nach den Mahlzeiten verringern.
Die Klärung der Hauptbeschwerde geht mit Fragen über andere unangenehme Empfindungen im Bereich derselben oder anderer Organe und Systeme einher.
Sie sollten immer nach allgemeinen Manifestationen der Krankheit fragen: allgemeine Schwäche, Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Appetitstörungen, Durst, Gewichtsverlust usw.
Gleichzeitig mit. Durch die Aufdeckung von Beschwerden versucht der Arzt Merkmale der Persönlichkeit des Patienten, seinen Gemütszustand, die Wahrscheinlichkeit der Übertreibung oder die Untertreibung von Beschwerden zu schätzen. Die Reaktion des Patienten auf die ihm gemeldeten schmerzhaften Erscheinungen wird ebenfalls angegeben - die Elemente des inneren Bildes der Krankheit.
Deutlich weniger Patienten zum Zeitpunkt der Untersuchung beschweren sich nicht, fühlen sich gesund. Für den Arzt können sie durch eine Verfärbung der Haut verursacht werden, die von anderen entdeckt wurde, zum Beispiel Gelbsucht; während einer Dispensary oder "zufällige" Untersuchung von Veränderungen in der Lunge auf dem Röntgenbild offenbart ; das Auftreten von Protein oder Zucker im Urin.
Beurteilung von Beschwerden, der Arzt analysiert sie ständig, macht Sinn, was zur Entstehung spezifischer Annahmen über das Wesen der Krankheit beiträgt. Weitere Untersuchungen der Anamnese und objektiver Forschung liefern zusätzliche wichtige Informationen, die diese Annahmen bestätigen oder zu neuen Schlussfolgerungen führen.
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