Glucose im Urin und Diabetes mellitus

Bei Patienten mit Diabetes wird eine Studie zur Glucosurie (Glucose im Urin) durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung und als zusätzliches Kriterium für die Kompensation der Krankheit zu bewerten. Die Abnahme der täglichen Glucosurie zeigt die Wirksamkeit von therapeutischen Maßnahmen. Das Kriterium für die Kompensation von Typ-2-Diabetes ist das Erreichen von Aglucosurie. Bei Typ-1-Diabetes mellitus (Insulin-abhängig) ist im Urin ein Verlust von 20-30 g Glucose pro Tag zulässig.

Es sollte daran erinnert werden, dass sich bei Patienten mit Diabetes mellitus die Nierenglukoseschwelle signifikant verändern kann, was die Verwendung dieser Kriterien erschwert. Manchmal persistiert die Glukosurie mit einer anhaltenden Normoglykämie, die nicht als Hinweis auf eine erhöhte hypoglykämische Therapie angesehen werden sollte. Auf der anderen Seite, mit der Entwicklung von diabetischer Glomerulosklerose, steigt die renale Glukose-Schwelle, und Glukosurie kann auch bei sehr ausgeprägter Hyperglykämie fehlen.

Um die richtige Art der Verabreichung von Antidiabetika zu wählen, ist es ratsam, Glucosurie (Glucose im Urin) in drei Portionen Urin zu untersuchen. Die erste Portion wird von 8 bis 16 Stunden, die zweite von 16 bis 24 Stunden und die dritte von 0 bis 8 Stunden am folgenden Tag gesammelt. Jeder Teil wird durch die Menge an Glukose (in Gramm) bestimmt. Auf der Grundlage des Tagesprofils erhöht Glucosurie die Dosis des Antidiabetikums, dessen Maximum während der Periode der größten Glucosurie auftritt. Insulinpatienten mit Diabetes mellitus werden aus der Berechnung von 1 ED pro 4 g Glucose (22,2 mmol) im Urin verabreicht.

Es sollte daran erinnert werden, dass mit zunehmendem Alter die Nierenschwelle für Glukose zunimmt, bei älteren Menschen kann sie mehr als 16,6 mmol / l betragen. Daher ist bei älteren Menschen ein Urintest für Glukose zur Diagnose von Diabetes unwirksam. Berechnen Sie die notwendige Dosis von Insulin für Glukose im Urin nicht.

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