Angiosurgeon (Gefäßchirurg)

Ein Gefäßchirurg oder Angiochirurg ist ein Arzt, der Erkrankungen des Gefäßsystems diagnostiziert und behandelt.

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Wer ist ein Angiochirurg?

Wer ist Gefäßchirurg? Diese Frage stellen sich Patienten, die wegen fortschreitender pathologischer Prozesse der unteren Extremitäten, Kardiopathologie, diabetischer Angiopathie, erektiler Dysfunktion, Nierenversagen und vielen anderen Problemen an einen Spezialisten überwiesen werden. Die Spezialisierung wurde nach der Trennung der griechischen Wörter – ἀγγεῖον, was Gefäße bedeutet, und χειρουργική – Handeln mit Händen – benannt.

Die Angiochirurgie als eigenständige Fachrichtung entstand erst Mitte des letzten Jahrhunderts zusammen mit der Pneumologie und Proktologie, entwickelte sich aber als Wissenschaft über mehrere Jahrhunderte. Berühmte Ärzte wie Pirogov, Yasinovsky und Sabaneev leisteten einen unschätzbaren Beitrag zur Gefäßchirurgie. Die multivariate Differenzierung der Chirurgie als medizinisches Fachgebiet ist mit dem Wunsch der Ärzte nach organerhaltender Medizin verbunden, die nicht nur exzidieren (entfernen), sondern, wenn möglich, auch erhalten und wiederherstellen kann geschädigte Organe und Systeme.

Ein Angiochirurg ist ein Gefäßchirurg, Phlebologe, ein Arzt, der neben einer medizinischen Grundausbildung ein Praktikum absolviert, sich auf Chirurgie spezialisiert und auch eine bestimmte Tätigkeitsrichtung im Bereich der Diagnostik, Behandlung und Prävention von Erkrankungen des Gefäßsystems – Arterien, Venen sowie aller Erkrankungen mit vaskulärer Ätiologie – gewählt hat.

Wann sollten Sie einen Gefäßchirurgen aufsuchen?

Das ideale Schema für die Kontaktaufnahme mit einem Gefäßchirurgen ist eine jährliche Vorsorgeuntersuchung und Diagnostik, aber nicht jeder versteht die Bedeutung einer solchen medizinischen Untersuchung. Die Liste der Symptome, die bei der Bestimmung des richtigen Zeitpunkts für die Kontaktaufnahme mit einem Gefäßchirurgen helfen, fasst die vielfältigen Manifestationen von Gefäßerkrankungen zusammen:

• Schwellung der Beine und Arme.
• Wiederkehrende oder chronische Krämpfe, auch nachts.
• Ein Kribbeln und Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen.
• Ein brennendes Gefühl in den Füßen oder Waden.
• Rötung der Extremitäten (Füße, Zehen).
• Knoten in den unteren Gliedmaßen.
• Kopfschmerzen ohne objektive Ursache (akute Atemwegserkrankung, Grippe).
• Atypischer Hautton der unteren Extremitäten (Schwarzfärbung der Finger).
• Chronische, nicht heilende Wunden, Geschwüre.
• Schwindel, Ataxie – Verlust der Koordination.
• Plötzliche Ohnmacht, Bewusstlosigkeit.
• Ophthalmologische Manifestationen - „Fliegen“ vor den Augen.
• Tinnitus.
• Gefühl des Sensibilitätsverlusts in Fingern und Zehen.

Welche Untersuchungen sollten bei einem Besuch beim Gefäßchirurgen durchgeführt werden?

Um die Eigenschaften des Blutflusses und den Zustand des Gefäßsystems zu bestimmen, sind klinische und Ultraschalluntersuchungen sowie Kontrastuntersuchungen erforderlich. Welche Tests sollten bei einem Besuch beim Chirurgen durchgeführt werden, um die biochemische Zusammensetzung des Blutes und die Funktionalität des Blutflusses zu bestimmen?

1. OAC ist ein allgemeiner klinischer Bluttest, mit dem Sie den Zustand der Gefäßwände klären und den Hämoglobinspiegel, die Leukozyten- und Erythrozytenwerte sowie das Volumen und den Index der Thrombozyten und die Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR) bestimmen können.
2. Ein biochemischer Bluttest, der die Funktionsparameter der inneren Systeme und Organe zeigt. Die Analyse ist erforderlich, um Homocystein, Kreatinkinase MB, zwei Fraktionen der Laktatdehydrogenase (LDH), Fibrinabbauprodukte (D-Dimer), Kalium, Chloride, Natrium, C-reaktives Protein sowie Adrenalin- und Noradrenalinspiegel zu bestimmen.

Ein wichtiger Marker in der biochemischen Analyse ist der Cholesterinspiegel:

• Gesamtcholesterinspiegel.
• High-Density-Lipoprotein (HDL)-Index.
• Index für Lipoprotein niedriger Dichte (LDL).
• Triglyceridindex – Fette.
• atherogener Koeffizient – ein Indikator für das Risiko, an Arteriosklerose zu erkranken (das Verhältnis von HDL zum Gesamtcholesterin).

3. Hämostase, Koagulogramm, hilft bei der Bestimmung des Prothrombinindex, der Zeit und des Fibrinogenspiegels
4. Allgemeine Urinanalyse.
5. Je nach Indikation – Bestimmung von Antikörpern (Antigenen) im Blutserum – serologischer Test.
6. Welche Untersuchungen bei einem Besuch beim Gefäßchirurgen notwendig sind, erfahren Sie im Erstgespräch mit dem Arzt.

Welche Diagnosemethoden verwendet ein Gefäßchirurg?

Der Diagnosekomplex kann Untersuchungen mit den folgenden Methoden und Techniken umfassen:

• Die MRT-Angiographie ist eine Methode, mit der sich ein zweidimensionales Bild der Blutgefäße erstellen lässt.
• Die Doppler-Untersuchung der Blutgefäße ist eine Methode, mit der sich die Fließfunktionen des Blutes (Geschwindigkeit), der Zustand der Gefäßwände und das Vorhandensein von atherosklerotischen Ablagerungen (Plaques) beurteilen lassen.
• Angiographie mit Röntgenstrahlen.
• Endoskopie.
• PET – Positronen-Emissions-Tomographie, Radionuklid-Bildgebung.
• Elektrokardiogramm (dynamisch – tägliche Untersuchung).
• Echokardiogramm.
• Blutdrucküberwachung.
• Sonographie (Echographie) der Hauptgefäße des Kopfes.
• Ultraschall der inneren Organe, mit obligatorischer Untersuchung der für die Hormonproduktion zuständigen Organe (Nieren, Schilddrüse, Nebennieren).
• Sonographie (Echographie) der Gefäße der unteren Extremitäten.
• Beratung durch spezialisierte Fachleute.
• Anthropometrie – Berechnung des Verhältnisses von Body-Mass-Index und anderen Indikatoren.

Die Vorgehensweise des Gefäßchirurgen richtet sich nach dem Krankheitsstadium, dem Zustand des Patienten und der apparativen Ausstattung der medizinischen Einrichtung.

Was macht ein Gefäßchirurg?

Angiologen (Gefäßchirurgen) befassen sich mit allen Arten von Erkrankungen, die in irgendeiner Weise mit pathologischen Prozessen in großen Hauptgefäßen (Venen, Arterien) sowie im Lymphsystem zusammenhängen. Die folgende Liste, die nur allgemeine Bereiche der vielfältigen Tätigkeit eines Gefäßchirurgen enthält, kann die Frage beantworten: Was macht ein Gefäßchirurg?

• Diagnose von Erkrankungen des Gefäßsystems und Pathologien im Zusammenhang mit den Hauptgefäßen.
• Behandlung traumatischer Verletzungen des Gefäßsystems durch mechanische und alltägliche Faktoren.
• In die Kompetenz der Gefäßchirurgen fallen bestimmte onkologische Erkrankungen, wenn der Tumor in der Nähe einer Arterie oder Vene lokalisiert ist oder in große Hauptgefäße hineinwächst.
• Prothetischer Ersatz traumatisch oder operativ geschädigter Gefäße.
• Entfernung angeborener pathologischer Gefäßformationen – Hämangiome, AVM – arteriovenöse Missbildungen.
• Die Replantologie ist eine Mikrochirurgie, die es ermöglicht, aufgrund einer Verletzung amputierte Gliedmaßen (Hände, Gliedmaßenfragmente) „anzunähen“ (wiederherzustellen).
• Die praktische Anwendung aller möglichen und von der medizinischen Weltgemeinschaft anerkannten Methoden der Diagnostik, konservativen Therapie, Chirurgie und Prävention von Erkrankungen des Gefäßsystems.

Welche Erkrankungen behandelt ein Gefäßchirurg?

An der Spitze der Liste der Krankheiten, die in die Kompetenz eines Gefäßchirurgen fallen, steht die Arteriosklerose, die in den letzten Jahrzehnten für viele Industrieländer weltweit zu einer echten Katastrophe geworden ist. Es ist kein Zufall, dass atherosklerotische Pathologien als echte Epidemie gelten, obwohl die Krankheit keine virale Pathologie aufweist. Laut Statistik kann Arteriosklerose bei fast 80 % der Menschen diagnostiziert werden, die das 60. Lebensjahr vollendet haben, vorausgesetzt, sie suchen Hilfe bei einem Gefäßchirurgen. Die Ablagerung von Cholesterin-organischen Verbindungen in den Arterien führt zu schwerwiegenden Folgen wie:

• Schlaganfall.
• Herzinfarkt.
• Aortenaneurysma.
• Arteriosklerose der Nierengefäße (arterielle Thrombose).
• IHD – ischämische Herzkrankheit.
• Arteriosklerose der Hirngefäße.
• Obliterierende Arteriosklerose der unteren Extremitäten.

Darüber hinaus umfasst die Liste der von einem Gefäßchirurgen behandelten Krankheiten die folgenden Pathologien:

• Retikuläre („kosmetische“) Krampfadern.
• Krampfadern.
• Gefäßnetzwerke – Teleangiektasien.
• Thrombophlebitis – Thrombophlebitis.
• Buerger-Krankheit – obliterierende Thrombangiitis.
• Lymphostase.
• Obliterierende Endarteriitis.
• Diabetische Angiopathien.
• Takayasu-Syndrom - Aortoarteriitis.
• Angeborene oder durch ein Trauma verursachte arteriovenöse Fistel.
• Varikozele.
• Raynaud-Syndrom.
• DE - zirkulatorische Enzephalopathie.
• Gasembolie.
• Stenose der Halsschlagadern.
• Lipödem, Lymphödem.
• Lungenembolie.
• Coraco-Pectoralsyndrom, Wright-Syndrom.
• SM - Marfan-Syndrom.
• Lebervenenobstruktion – Budd-Chiari-Syndrom.
• SAH – Subarachnoidalblutung.
• Trophische Geschwüre.
• Systemische Kapillarerkrankung – Goodpasture-Syndrom.
• TGA – Transposition der großen Gefäße.

Beratung durch einen Gefäßchirurgen

Damit weder Arteriosklerose noch andere Gefäßerkrankungen einen Menschen zum Arzt oder gar auf den Operationstisch führen, ist es notwendig, den Empfehlungen und Ratschlägen eines Gefäßchirurgen zu folgen:

• Befolgen Sie die Regeln eines gesunden, aktiven Lebensstils.
• Geben Sie schlechte Gewohnheiten auf, insbesondere das Rauchen, das ein direkter Weg zur Arteriosklerose ist.
• Befolgen Sie die Regeln angemessener körperlicher Aktivität. Hypodynamie ist ein Faktor, der Erkrankungen des Gefäßsystems hervorruft.
• Befolgen Sie die Regeln einer gesunden Ernährung (begrenzen Sie cholesterin- und fettreiche Lebensmittel) und achten Sie darauf, dass Ihr Körpergewicht im Normalbereich liegt.
• Eine Überwachung ist erforderlich: Messen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck und nehmen Sie bei Bedarf empfohlene Medikamente zur Regulierung Ihres Blutdrucks ein.
• Um der Entstehung von Diabetes vorzubeugen, ist eine regelmäßige Messung des Blutzuckerspiegels notwendig.
• Lassen Sie sich regelmäßig ärztlich untersuchen und testen, unter anderem durch einen Gefäßchirurgen zur Überwachung Ihres Cholesterinspiegels.

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