Diabetischer Fuß: Informationen im Überblick

Diabetischen Fuß-Syndrom - ein pathologischer Zustand von Diabetes, die durch Läsionen der Haut, des Weichgewebes gekennzeichnet, Knochen und Gelenke und manifestiert trophischen Geschwüren, Haut-artikulären Veränderungen und eitrige nekrotische Prozesse.

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Epidemiologie des diabetischen Fußes

Diabetischer Fuß wird in 10-25% der Patienten mit Diabetes und ist die häufigste Ursache für Amputationen der unteren Extremitäten, die Patienten mit Diabetes sind aus in 17-45-mal häufiger als die ohne Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels gefunden. Es ist dieser Faktor, der die frühe Invalidität und Mortalität bei Patienten mit Diabetes mellitus bestimmt.

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Ursachen und Pathogenese des diabetischen Fußsyndroms

Die Hauptursachen für die Entwicklung des diabetischen Fußsyndroms:

• periphere Neuropathie,    
• Ischämie der unteren Extremitäten;
• "Kleines" Trauma am Fuß;
• Deformation des Fußes;
• Infektion.

Risikofaktoren für diabetisches Fußsyndrom:

• diabetische Polyneuropathie im Stadium der klinischen Manifestationen;
• Erkrankungen von peripheren Arterien jeglicher Herkunft (einschließlich diabetischer Mikroangiopathie);
• Deformation von Füßen jeglicher Herkunft;
• deutliche Abnahme der Sehschärfe, Blindheit;
• diabetische Nephropathie;
• einsames Leben älterer Patienten;
• Alkoholmissbrauch;
• Rauchen.

Die Ursache und Pathogenese des diabetischen Fußes

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Klinische Anzeichen und Symptome des diabetischen Fußsyndroms

Klinische Merkmale der neuropathischen und ischämischen Formen des diabetischen Fußsyndroms sind in der Tabelle gezeigt.

Um das Problem der Notwendigkeit einer Antibiotikatherapie anzugehen, spielt die rechtzeitige Erkennung systemischer und lokaler Anzeichen einer Wundinfektion eine wichtige Rolle.

Systemische Anzeichen einer Verwundungsinfektion:

• Fieber;
• Intoxikation;
• Leukozytose

Symptome des diabetischen Fußes

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Diagnose des diabetischen Fußsyndroms

Die frühzeitige Diagnose von ersten Anzeichen einer Schädigung des peripheren Nervensystems, des vaskulären Systems, der Weichteile und der Knochenstrukturen der unteren Extremitäten zielt darauf ab, Amnesie bei Patienten zu verhindern. Diabetes mellitus.

Für eine erste diagnostische Suche reicht es oft aus, eine allgemeine klinische Studie und eine minimale Anzahl von instrumentellen Diagnosemethoden durchzuführen, die helfen, den Zustand der peripheren Innervation und des arteriellen Hauptblutflusses zu bestimmen.

Diagnose des diabetischen Fußes

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Behandlung des diabetischen Fußsyndroms

Prinzipien der konservativen Behandlung des diabetischen Fußsyndroms:

• Entschädigung für Diabetes mellitus;
• antibiotische Therapie.

Prinzipien der Prävention des diabetischen Fußsyndroms

• Behandlung von Patienten;
• regelmäßiges Tragen von orthopädischen Schuhen;
• regelmäßige Entfernung von Hyperkeratosen

Die Höhe der notwendigen medizinischen Versorgung hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Die Behandlung von Patienten im Stadium I des diabetischen Fußsyndroms besteht in der adäquaten Behandlung des Wunddefekts und des betroffenen Fußbereiches. Patienten mit dem IA-Stadium benötigen eine detailliertere Untersuchung, um den Zustand der Zirkulation zu beurteilen. Im Stadium II des diabetischen Fußsyndroms wird die Ernennung einer Antibiotikatherapie, lokale Behandlung und Entlastung der Extremität gezeigt. Patienten mit IV-V-Stadien des diabetischen Fußsyndroms erfordern sofortigen Krankenhausaufenthalt in einem chirurgischen Krankenhaus, komplexe konservative und chirurgische Behandlung.

Behandlung von diabetischem Fuß