Bauchspeicheldrüse
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
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Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) hat eine längliche Form, eine grau-rosa Farbe, befindet sich im Retroperitoneum. Die Bauchspeicheldrüse ist eine große Verdauungsdrüse vom gemischten Typ. Es hat gleichzeitig exokrinen Teil mit typischen sekretorischen Abteilungen, Protokollapparat und endokrinen Teil. Als eine exokrine Drüse produziert sie täglich 500-700 ml Pankreassaft, der in das Lumen des Zwölffingerdarms eintritt. Pankreassaft enthält proteolytische Enzyme, Trypsin, Chymotrypsin und amylolytische Enzyme (Lipase usw.). Der endokrine Teil der Drüse in Form von kleinen Zellhaufen (Pankreasinseln) produziert Hormone (Insulin, Glucagon usw.), die den Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel regulieren.
Die Länge der Bauchspeicheldrüse bei einem Erwachsenen ist 14-18 cm, Breite - 6-9 cm, Dicke - 2-3 cm, seine Masse beträgt 85-95 g. Die Drüse ist mit einer dünnen Bindegewebskapsel bedeckt. Die Drüse befindet sich quer auf Höhe der I-II-Lendenwirbel. Die Drüse der Drüse liegt etwas höher als ihr Kopf.
Hinter der Bauchspeicheldrüse befinden sich die Wirbelsäule, die Aorta, die unteren hohlen und linken Nierenvenen. Vor der Drüse liegt der Magen. Die Bauchspeicheldrüse wird mit Kopf, Körper und Schwanz abgesondert.
Der Kopf der Bauchspeicheldrüse (Caput pancreatis) ist oben rechts und unten vom Zwölffingerdarm bedeckt. Der Kopf ist in anteroposteriorer Richtung leicht abgeflacht. An der Grenze zwischen dem unteren Teil des Kopfes und dem Körper befindet sich ein tiefer Schnitt der Bauchspeicheldrüse (Incisura pancreatis), in dem die A. Mesenterica superior und die Vene passieren. Die hintere Fläche des Pankreaskopfes ist an der rechten Nierenvene und näher an der Medianebene - am Anfang der Pfortader befestigt. Vor der Drüse liegt die rechte Seite des Colon transversum.
Der Körper der Bauchspeicheldrüse (Corpus pancreatis) hat eine prismatische Form mit vorderen, hinteren und unteren Flächen. Die Vorderfläche (Facies anterior) ist mit einem parietalen Peritoneum bedeckt. An der Grenze des Körpers der Drüse mit dem Kopf befindet sich vorne eine Ausbuchtung - die sogenannte Drüsenknolle (Tuber omentale). Die hintere Fläche (Facies posterior) ist an der Wirbelsäule befestigt, große Blutgefäße (Vena cava inferior und Aorta), der Plexus coeliacus. Die untere Fläche (fazies inferior) ist schmal, teilweise vom Peritoneum bedeckt, von der vorderen Fläche durch den vorderen Rand der Drüse getrennt. An den oberen Rand der Drüse angrenzend an die Arterie und Vene der Milz.
Der Schwanz der Bauchspeicheldrüse (Cauda Pankreas) ist nach links gerichtet, wo er die viszerale Oberfläche der Milz unter seinen Toren berührt. Hinter dem Schwanz der Drüse befindet sich die linke Nebenniere, der obere Teil der linken Niere.
Das Parenchym der Drüse wird durch bindegewebige interlobuläre Septen (Trabekel), die sich von der Kapsel des Organs nach innen erstrecken, in Läppchen unterteilt. In den Läppchen sind die sekretorischen Sektionen, die hohlen Säcken in der Größe von 100-500 Mikron ähneln. Jede sekretorischen getrennt - Bauchspeicheldrüsen acinus (acinus pancreaticus) besteht aus 8-14-Zellen - exokrinen pankreatotsitov (atsinotsitov) eine pyramidale Form aufweist. Die sekretorischen (azinösen) Zellen befinden sich auf der Basalmembran. Aus der Höhle der Sekretionsabteilung beginnen die Einführungsrillen (Diictuli intercalatus), die mit einem einschichtigen abgeflachten Epithel ausgekleidet sind. Einführungsnuten ergeben den Protokollapparat der Drüse. Intercalary intralobulären Nuten geht in Nuten (ductuli intralobulares), durch eine einzige Schicht aus kubischem Epithel gebildet, und dann - in interlobulären Kanälen (ductuli interlobulares), in dem interlobulären Bindegewebssepten erstreckt. Die Wände der interlobulären Gänge werden von einem hohen prismatischen Epithel und einer eigenen Bindegewebsplatte gebildet. Die interlobulären Gänge fließen in den Ausführungsgang der Bauchspeicheldrüse.
Der untere Ductus pancreaticus (Ductus pancreaticus) oder der Virsung-Gang (Ductus pancreaticus inferior) geht in die Dicke der Drüse ein, näher an der hinteren Fläche. Der Gang beginnt im Bereich des Schwanzes der Drüse, verläuft durch Körper und Kopf, nimmt den Verlauf kleinerer interlobulärer Ausscheidungsgänge an. Der Hauptgang des Pankreas fließt in das Lumen des absteigenden Teils des Zwölffingerdarms und öffnet sich auf seiner großen Papille, die vorher mit dem gemeinsamen Gallengang verbunden war. Die Wand des letzten Abschnitts des Pankreasganges hat einen Schließmuskel des Pankreasganges (Sphinkter ductus pancriaticae), der eine Verdickung der kreisförmigen Bündel glatter Muskeln ist. Häufig fliessen Pankreasgang und Ductus choledochus separat am Scheitelpunkt der großen Zwölffingerdarmpapille in den Zwölffingerdarm. Andere Varianten des Zusammenflusses beider Kanäle sind möglich.
Im Bereich des Pankreaskopfes bildet sich ein unabhängiger zusätzlicher Pankreasgang (Ductus pancrealis accesorius) oder Santorini im Ductus. Dieser Gang öffnet sich in das Lumen des Zwölffingerdarms auf seiner kleinen Papille. Manchmal verbinden sich beide Kanäle (Haupt- und Zusatzkanal) miteinander.
Die Wände der Haupt- und Nebengänge sind mit einem Zylinderepithel ausgekleidet. Im Epithel des Protokollapparats der Bauchspeicheldrüse befinden sich Becherzellen, die Schleim produzieren, sowie endokrine Zellen. Endokrine Gangzellen synthetisieren Pankreasimin und Cholecystokinin. In seiner eigenen Platte der Schleimhaut der Interlobularkanäle, der zusätzlichen und Hauptgänge gibt es vielzellige Schleimdrüsen.
Endokriner Teil der Bauchspeicheldrüse
Der endokrine Teil der Bauchspeicheldrüse wird von Pankreasinseln (Langerhans-Inseln) gebildet, die Ansammlungen von Endokrinozyten darstellen. Die Inseln liegen hauptsächlich im Bereich des Schwanzes und weniger im Körper der Drüse. Pankreasinseln sind rund, oval, bandförmig oder sternförmig. Die Gesamtzahl der Inseln beträgt 0,2-1,8 Millionen, der Durchmesser der Insel variiert von 100 bis 300 Mikrometer, die Masse aller Inseln beträgt 0,7-2,6 G. Es gibt mehrere Arten von endokrinen Zellen, die Inseln bilden.
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Innervation der Bauchspeicheldrüse
Die Bauchspeicheldrüse wird von den Ästen der Vagusnerven innerviert (hauptsächlich rechts), sympathische Nerven aus dem Plexus coeliacus.
Blutversorgung der Bauchspeicheldrüse
Pancreas versorgt mit Blut tritt durch einen solchen Behälter: die vorderen und hinteren oberen Bauchspeicheldrüsen-duodenalen Arterie (aus dem Magen-Zwölffingerdarmarterie), die untere Bauchspeicheldrüsen-duodenalen Arterie (wegen der Arteria mesenterica superior). Venöser Abfluss: in die Pankreasvenen (Zuflüsse der oberen Mesenterial-, Milz- und anderen Venen aus dem Pfortadersystem).
Ausfluss von Lymphe: in der Bauchspeicheldrüse: Pankreas-Zwölffingerdarm, Pylorus und Lumbal Lymphknoten.
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Altersmerkmale der Bauchspeicheldrüse
Die Bauchspeicheldrüse eines Neugeborenen ist klein. Die Länge beträgt 4-5 cm, die Masse beträgt 2-3 g, die Drüse liegt etwas höher als beim Erwachsenen. Um 3-4 Monate des Lebens Brustmasse verdoppelt wird, bis zu 3 Jahren bis zu 20 g, in 10-12 Jahren, dessen Masse gleich '30 Aufgrund der Abwesenheit einer starken Fixierung an der Bauchhöhle des Pankreas ist die Rückseite des Neugeborenen relative Mobilität. Im Alter von 5-6 nimmt die Drüse eine für die Drüse eines Erwachsenen charakteristische Form an. Die topographischen Beziehungen der Bauchspeiseldrüse mit den benachbarten Organen, die für den Erwachsenen charakteristisch sind, werden bis zum Ende des ersten Lebensjahres festgestellt.