Typhus bei Kindern
Zuletzt überprüft: 17.10.2021
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Typhus - eine akute Infektionskrankheit mit enteraler Anthroponose typische Mechanismus der Infektion durch Typhus-Sticks verursacht und durch eine primäre Läsion des lymphatischen Systems des Dünndarms, hohes Fieber, schweren Vergiftungen und Bakteriämie rozeoloznoy Hautausschlag gekennzeichnet, Hepatosplenomegalie. Oft mit einem wellenförmigen Strom und verlängerter bakterieller Ausscheidung.
ICD-10-Code
- A01.0 Typhus (Infektion durch Salmonella typhi ).
- A01.1 Parativ A.
- A01.2 Paratyp B.
- A01.3 Parativ S.
- A01.4 Nicht spezifiziertes Paratyphus (Infektion durch Salmonella paratyphi, BDU).
Epidemiologie
Die Infektionsquelle ist ein Patient oder Bakteriovirus, von dem der Erreger mit Kot und Urin in die äußere Umgebung gelangt. Besonders groß ist die Rolle von Ausscheidungskindern im Vorschul- und Schulalter, da sie die umliegenden Objekte und die Umgebung leichter infizieren. Nach dem übertragenen Typhus wird der Bakteriocarrier bei 2-10% der Kinder gebildet.
Die Übertragung des Erregers erfolgt durch Kontakt, Wasser, Nahrung und Fliegen. Die Hauptbedeutung für kleine Kinder ist der Kontakt-Haushalt Weg der Übertragung von Infektionen.
- In einer Hinsicht bleibt die Infektion mit Typhus hauptsächlich in ländlichen Gebieten wichtig. Kinder können sich beim Schwimmen in verschmutzten Gewässern, beim Trinken minderwertigen Wassers, infizieren, insbesondere bei Verstößen im Wasserversorgungs- und Abwassersystem (Abwasser in Flüsse, geschlossene Gewässer, Brunnen etc.). Wasserfackeln sind relativ leichter als Nahrungsmittelblitze.
- Nahrungsmittelausbrüche von Typhus treten hauptsächlich bei der Verwendung von infizierter Milch und Milchprodukten auf - in Lebensmitteln kann sich Salmonella typhus vermehren und in großen Mengen anreichern (insbesondere in Milch). Manchmal kommt es zu Ausbrüchen von Typhus bei der Verwendung von Süßwaren, Eiscreme, Salaten, Pasteten und Meeresmuscheln. Frühkindliche Kinder sind sehr selten an Typhus erkrankt, was auf ihre stärkere Isolation, strengere Hygiene, Ernährungskontrolle usw. Zurückzuführen ist.
Klassifizierung von Typhus
Die Krankheit wird nach Art, Schwere und Fluss klassifiziert.
- Für typische umfassen Krankheit mit charakteristischen klinischen Symptomen (Fieber, Typhus Status, Hautausschlag, Hepatosplenomegalie, etc.). Einzelne klinische Manifestationen der Krankheit können ausfallen, aber das Gesamtbild der Krankheit bleibt typisch.
- Durch atypische Typhus ist gelöscht und subklinische Formen und Gestalten, vor allem einzelne Organe zu beeinflussen -. Pnevmotif, meningotif, nefrotif usw. Diese Formen bei Kindern sind extrem selten und ihre Diagnose ist besonders schwierig.
Die Schwere der klinischen Manifestationen unterscheidet zwischen leichten, mittleren und schweren Formen.
Typhus ist mit dem Verlauf des Typhus akut, glatt, mit Exazerbationen, Rückfällen, Komplikationen und der Entstehung von chronischem Typhus.
Ursachen von Typhus
Typhusbazillus oder Salmonellen typhi, gehört es zu der Familie Enterobacteriaceae Gramm, Sporen und keine Kapseln bilden, mobile, gut wächst auf konventionellen Kulturmedien, vor allem , wenn das Hinzufügen Galle fakultativ anaerob.
Pathogenität wird Typhus bakterielles Endotoxin bestimmt, sowie „Aggressions Enzymes“: Hyaluronidase, Fibrinolysin, Lecithinase, Hämolysin Blutgift, Katalase, usw., hergestellt von Bakterien in den Prozess der Kolonisierung und Tod ..
Pathogenese des Typhus
Das Eingangstor der Infektion ist der Magen-Darm-Trakt. Durch den Mund, Magen und Zwölffingerdarm Erreger erreicht den unteren Teil des Dünndarms, wo es eine primäre Kolonisation ist. Infiltrieren lymphatischen Bildung Darm - Solitärfollikel und Peyer-Plaques, mesenterialen und dann in und retroperitonealen Lymphknoten, Typhusbazillus vermehren, die die Inkubationszeit entspricht.
Symptome von Typhus
Die Inkubationszeit beträgt 3 bis 30 Tage, in seltenen Fällen bis zu 50 Tage (durchschnittlich 10-14 Tage). Der klinische Verlauf der Erkrankung kann grob zwischen dem Wachstum der klinischen Symptome (5-7 Tage), der Krisenzeit (8-14 Tage), Extinktion (14-21 Tage) und in der Rekonvaleszenz (nach dem 21-28-ten Tag der Krankheit) unterscheiden. Die Dynamik klinischer Manifestationen hängt wesentlich vom Alter der Kinder ab.
Diagnose von Typhus
Typhus wird auf der Grundlage der langfristigen Fieber diagnostiziert, Kopfschmerzen, mit der Entwicklung von Typhus-Rausch-Status zu erhöhen, gemeinsamen Sprache ändert, das Auftreten von Blähungen, rozeoloznoy Ausschlag, Hepatosplenomegalie und Veränderungen im peripheren Blut.
Die Labordiagnose basiert auf dem Nachweis eines Agens im Biomaterial und spezifischen Antikörpern im Blut des Patienten. Entscheidende Pathogendetektion im Blut (Blutkultur), Urin (urinokultura), Exkremente (Stuhlkultur), Galle (bilikultura) sowie in Knochenmark, Zerebrospinalflüssigkeit, roseola, Eiter oder Exsudat.
Behandlung von Typhus
Beim Diarrhoe-Syndrom beruht die Ernährung auf den gleichen Prinzipien wie bei anderen Darminfektionen. Wenn toxicosis exsicosis mit oraler Rehydratation durchgeführt, und in schwerer Dehydratation (Grad II-III) - Rehydratisierung Flüssigkeitstherapie in Kombination mit disintoxicational (Lösung 1,5% reamberin, isotonischer Elektrolytlösung antihypoxische Aktivität) und posindromnym Behandlung.
Prävention von Typhus
Es entspricht den hygienischen und hygienischen Anforderungen: ordentliche Wasserversorgung, Bau der Kanalisation, strikte Einhaltung der Erntetechnik, Transport und Verkauf von Lebensmitteln, insbesondere solche, die vor dem Verzehr keiner Wärmebehandlung unterzogen werden.
Diejenigen, die an Typhus erkrankt sind, werden einer Nachuntersuchung und Laboruntersuchung unterzogen. Die bakteriologische Untersuchung wird spätestens am 10. Tag nach der Entlassung aus dem Krankenhaus 5 Mal im Abstand von 1-2 Tagen durchgeführt. In den nächsten 3 Monaten werden Urin und Urin einmal im Monat, später (für 2 Jahre) einmal viertel, dreimal untersucht. Mit negativen Ergebnissen dieser Studien (außer den dekretierten Bevölkerungsgruppen) werden diejenigen, die sich mit Typhus erholt haben, aus dem SES entfernt.