Was verursacht Typhus?

Ursachen von Typhus

Typhusbazillus oder Salmonellen typhi, gehört es zu der Familie Enterobacteriaceae Gramm, Sporen und keine Kapseln bilden, mobile, gut wächst auf konventionellen Kulturmedien, vor allem , wenn das Hinzufügen Galle fakultativ anaerob.

Pathogenität wird Typhus bakterielles Endotoxin bestimmt, sowie „Aggressions Enzymes“: Hyaluronidase, Fibrinolysin, Lecithinase, Hämolysin Blutgift, Katalase, usw., hergestellt von Bakterien in den Prozess der Kolonisierung und Tod ..

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Pathogenese des Typhus

Das Eingangstor der Infektion ist der Magen-Darm-Trakt. Durch den Mund, Magen und Zwölffingerdarm Erreger erreicht den unteren Teil des Dünndarms, wo es eine primäre Kolonisation ist. Infiltrieren lymphatischen Bildung Darm - Solitärfollikel und Peyer-Plaques, mesenterialen und dann in und retroperitonealen Lymphknoten, Typhusbazillus vermehren, die die Inkubationszeit entspricht.

Am Ende der Inkubationszeit von Typhus Erregern der regionalen Lymphknoten in großen Mengen bricht den Kreislauf - es gibt Bakteriämie und Endotoxinämie, dass der Beginn der klinischen Manifestationen der Krankheit ist. Es gibt Fieber und ein infektiös-toxisches Syndrom. Wenn Bakteriämie tritt hämatogene Drift des Pathogens in verschiedenen Organen, hauptsächlich in der Leber, Milz, Knochenmark, wo es mit der Bildung von sekundären Entzündungsherd sind Typhus Granulom. Von Gewebe eindringen Brennpunkte Erreger immer wieder in den Blutstrom, zu erhöhen und Bakteriämie Aufrechterhaltung und zum Zeitpunkt des Todes - Endotoxämie. In der Leber und in der Gallenblase finden Mikroorganismen günstige Bedingungen für das Vorhandensein und die Fortpflanzung. Stehend mit der Galle in den Darm, werden sie in zuvor sensibilisierten Lymphbildung wieder eingeführt und ihnen hyperergische Entzündungsphasen mit charakteristischen morphologischen Veränderungen und beeinträchtigter GI - Funktion (Blähungen, Verstopfung, Durchfall - Syndrom, gestörte Versenken und Membran Verdauung, Absorption usw. Verursachen ).

Massensterben von Typhusbakterien im Körper und Anhäufung von Endotoxin führen zur Entwicklung eines allgemeinen toxischen Syndroms. Endotoxin wirkt hauptsächlich auf das Herz-Kreislauf- und Nervensystem. Die toxische Wirkung auf das zentrale Nervensystem manifestiert sich als "Typhusstatus" und auf das Herz-Kreislauf-System - ausgeprägte hämodynamische Störungen in verschiedenen Organen und Geweben.

Bakteriämie und hämodynamische Störungen in den Organen der Bauchhöhle tragen zum Ausbruch des Hepatolienal-Syndroms bei. Die Wechselwirkung von Typhus bakteriellen Melodien Lymphe hematogenically Spalthaut, mit spezifischen Antikörpern (8-10 th Tag der Krankheit) gebildet erscheint typisch für Typhus rozeoloznaya Ausschlag.

Längere und ungleiche Aufnahme von Mikroorganismen und Endotoxin aus der primären (Darm) und sekundäre Entzündung in das Blut verursacht ein langes und wellenförmiges Fieber.

Toxische Wirkungen auf das Knochenmark Endotoxin Auftreten miliary Entzündungsherde und Nekrose manifestiert durch Leukopenie, Neutropenie, aneozinofiliya, relativ Lymphozytose oder Kern Verschiebung nach links im peripheren Blut.

Bei der Entwicklung von Diarrhoe - Syndrom (Enteritis), von den ersten Tagen an Typhus bei kleinen Kindern entsteht, eine gewisse Bedeutung des lokale Entzündungsprozess im Darm, hämodynamische Störungen, toxische Schädigung der Sonne und die splanchnici sind, die zu Kreislaufkollaps führt, Störung der Darmmotilität, Verdauung und die Absorption von nicht nur Lebensmittelzutaten, sondern auch Wasser und Elektrolyten. Von großer Bedeutung bei der Entwicklung von Diarrhoe - Syndrom bei Kindern mit Typhus gibt zyklische Nukleotide und Prostaglandine, die Darmfunktion zu regulieren, als Vermittler der meist Hormone wirken, und in den Prozessen der Absorption von Wasser und Elektrolyten im Darm aktiv zu beteiligen.