Trichozephalose: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Trichuriasis (trihiuriaz, trihuroz, Latein trichocephalosis Englisch trichocephaliasis, trichuriasis ...) - anthroponotic geohelminthiasis von chronischem Verlauf mit einer primären Verletzung des Verdauungstraktes Funktion aus.

ICD-10-Code

Q79. Trichurose.

Epidemiologie der Trichocephalose

Trichocephalosis wird als eine Gruppe von Geogelmintosen klassifiziert. Die Quelle der Umweltverschmutzung ist eine kranke Person. Die Eireifung im Boden dauert 20-25 Tage. Eine Person infiziert sich als Folge der Einnahme von reifen Eiern mit kontaminiertem Gemüse, Obst, Beeren, Wasser. Vlasoglav ist ein allgegenwärtiger Parasit. Trichocephalosis ist vor allem in tropischen und subtropischen Ländern, feuchten Gebieten mit gemäßigtem Klima vorherrschend. In Russland ist Helminthiasis im Nordkaukasus und in den zentralen Schwarzerdegebieten verbreitet. Meist sind Kinder zwischen 5 und 15 Jahren krank. In der Prävention werden vor allem Maßnahmen ergriffen, um den Boden vor Fäkalien zu schützen. Und auch Einhaltung von Regeln der persönlichen Hygiene.

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Was verursacht Trichocephalus?

Trichocephalus wird durch einen vagalen Kopf verursacht, Trichocephalus trichiurus, Typ Nemathelminthes, Klasse Nematoda, Ordnung Enoplida, Familie Trichocephalidae. Der vordere Teil des Helminthenkörpers ist dünn, behaart, der Schwanzabschnitt verdickt: das Verhältnis des fadenförmigen Teils zum verdickten Teil des Weibchens beträgt 2: 1, beim Männchen 3: 2. Die Körperlänge des Weibchens beträgt 30-35 mm, der Körper des Männchens 30-45 mm. Bei Weibchen ist das hintere Ende gekrümmt, bei den Männchen sieht es wie eine Spirale aus. Die Eier des Vaguskopfes haben die Form eines Laufs von 0,02 x 0,05 mm, eine braune, dicke Schale, farbloser Kork an den Stangen. Erwachsene Individuen von Helminthen parasitieren in dicken, häufiger im Blinddarm. Hier legen Weibchen bis zu 3.500 Eier pro Tag. Eier mit Kot gelangen in die Umwelt. Sie müssen für mindestens 3 Wochen im Boden inkubiert werden, woraufhin die Larve invasive Eigenschaften annimmt. Im Lebenszyklus von Trichocephalus trichiurus gibt es keine Migrationsphase, der Parasit hat eine geringe Immunogenität. Wenn das Ei geschluckt wird, wird die Larve im Dünndarm freigesetzt, in die Zotten eingeführt, nach einigen Tagen wandert sie in den Dickdarm, wo sie nach 3 Monaten zur Reife kommt. Unter den Erwachsenen überwiegen die Weibchen. Die Lebensdauer des Peitschenwurms beträgt ca. 5 Jahre.

Die Pathogenese von Trichocephalus

In der Pathogenese der Trichocephalose wird die Hauptrolle der traumatischen Wirkung des Erregers zugeschrieben. Vlasoglavy dünne Kopfenden schädigen die Schleimhaut, Eindringen in die Submukosa und manchmal die Muskelschicht. Bei intensiver Invasion beobachten Sie Blutungen, die Bildung von Erosionen und Geschwüren im Darm. Vlasoglavy sind fakultative Hämatophagen. Es wird angenommen, dass invasive Menschen 0,005 ml Blut pro Parasiten pro Tag verlieren, so dass die Anwesenheit von mehr als 800 Helminthen im Darm bei Kindern eine hypochrome Anämie verursacht. Die sensibilisierende Wirkung von Parasitenmetaboliten auf den Körper hat ebenfalls einen gewissen Wert, wird aber häufiger auf die Gewebe des Darms beschränkt, was zur Entwicklung von Durchfall beiträgt. Klinische Manifestationen der Helminthiose sind offensichtlich, wenn eine große Anzahl von Widerlagern parasitiert wird. Symptome von Trichocephalosis werden bei Menschen beobachtet, die mehr als 5000 Eier des Erregers in 1 g Kot produzieren.

Symptome der Trichocephalose

Bei den meisten Patienten mit niedrigen Invasionsraten sind die Symptome der Trichocephalose schlecht oder nicht vorhanden. Bei mäßiger Invasion klagen Patienten über Appetitlosigkeit, Übelkeit, Speichelfluss, Durchfall und Blähungen. Mögliche spastische Schmerzen im Abdomen mit Lokalisation im rechten Ileumbereich. Patienten können solche Symptome der Trichocephalose als Schwäche, Reizbarkeit, Schwindel, Kopfschmerzen bemerken. Wenn massive Invasion Hämoccolitis entwickelt, manifestiert sich durch Schmerzsyndrom, Tenesmus, blutiger flüssiger Stuhl. Kinder, die an Trichocephalosis leiden, bleiben in der körperlichen und geistigen Entwicklung zurück. In tropischen Ländern wird Trichocephalus der Rolle eines Faktors zugeschrieben, der zur Entwicklung der intestinalen Amöbiasis und ihres schweren Verlaufs beiträgt.

Komplikationen der Trichocephalose - Prolaps des Rektums, hypochrome Anämie, Darmdysbiose, Kachexie. Trichocephalosis ist ein Risikofaktor für eine Blinddarmentzündung.

Diagnose von Trichocephalus

Die Labordiagnostik der Trichocephalose basiert auf dem Nachweis von Helmintheneiern im Kot durch Anreicherungsmethoden. Erwachsene Helminthen im Darm werden während der Endoskopie (Koloskopie) gefunden.

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Differenzialdiagnose von Trichocephalus

Die Differentialdiagnose der Trichocephalose erfolgt mit anderen Darmerkrankungen, Shigellose, Amöbiasis, Colitis ulcerosa. Bei Verdacht auf chirurgische Komplikationen ist bei Verdacht auf Colitis ulcerosa, Konsultation des Proktologen, die Konsultation des Operateurs indiziert.

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Behandlung von Trichocephalus

Die antiparasitische Behandlung der Trichocephalose wird ambulant durchgeführt. Patienten mit einem schweren und komplizierten Verlauf der Infektion müssen stationär behandelt werden.

Die folgenden Arzneimittel werden verwendet:

• Albendazol - drinnen nach dem Essen 400 mg einmal täglich für 3 aufeinanderfolgende Tage.
• Mebendazol - innerhalb von 100 mg zweimal täglich nach 20-30 Minuten nach dem Essen für 3 Tage.
• Karbendatsim - drinnen nach dem Essen 10 mg / kg pro Tag für 3-5 Tage.

Die antiparasitische Behandlung der Trichocephalose erfordert keine spezielle Diät und Abführmittel. Bei anhaltenden Verstößen des Verdauungstraktes nach einer etiotropen Therapie werden Enzympräparate und Probiotika verschrieben.

Die Arbeitskapazität ist durch massive Invasion gestört. Die Bedingungen der Arbeitsunfähigkeit werden individuell festgelegt.

Bei persistierender Invasion wird nach 3-4 Wochen eine zweite Behandlung durchgeführt.

Eine Kontrollstudie mit Kot ist 3-4 Wochen nach Beendigung des Behandlungsverlaufs mit einem Anthelminthikum-Präparat erforderlich.

Klinische Untersuchung

Die Erkrankung der Trichocephalose erfordert keine ärztliche Untersuchung.

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Prognose für Trichocephalosis

Trichocephalosis hat meist eine günstige Prognose, sie kann durch die Entwicklung einer hypochromen Anämie und intestinalen Komplikationen mit intensiver Invasion belastet sein.