Koloskopie
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Hinweise für das Verfahren
Die Ziele der Koloskopie
Differentialdiagnose von Erkrankungen, die mit Durchfall, helminthischen Invasionen mit entzündlichen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, etc.) und onkologischen Erkrankungen des Dickdarms auftreten. Bewertung des Verlaufs der Schleimhautreparatur bei Infektionskrankheiten, die bei der Zerstörung der Schleimhaut auftreten.
Indikationen für die Koloskopie
Die Koloskopie ist für den Patienten mit einer Infektionskrankheit bei Verdacht auf Tumor, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn, Erhaltung der pathologischen Verunreinigungen beim Stuhlgang bei Patienten mit Diarrhö indiziert.
Die Studie wird in Notfallsituationen mit Darmblutungen, Darmverschluss, Fremdkörpern eingesetzt.
Mit diesen Methoden können Sie die Daten verfeinern, die durch Röntgen, Ultraschall oder andere Studien gewonnen wurden.
Vorbereitung
Vorbereitung für die Forschung
Vorbereitung für die Koloskopie ist auf zwei Arten möglich.
Der erste Weg. 3-4 Tage vor dem Studium ist es notwendig, auf eine schlackenfreie Diät umzustellen, ausgenommen von der Diät frisches Gemüse und Früchte, Hülsenfrüchte, Schwarzbrot, Kohl in jeder Form (sowohl frisch als auch in der Vergangenheit kulinarische Verarbeitung). Am Vorabend der Studie um 16:00 Uhr ist es notwendig, 40-60 g Rizinusöl zu nehmen. Nach einem unabhängigen Stuhl müssen Sie 2 Einläufe von 1-1,5 Litern machen. Der Einlauf erfolgt um 20:00 und 22:00 Uhr. Am Morgen des Studientages sollten 2 weitere Einläufe (um 7:00 und 8:00) gemacht werden.
Der zweite Weg. Am Vorabend der Studie, trinke eine Lösung von Macrogol (Fortrans) in 1 Liter Wasser für eine Stunde (von 15:00 bis 16:00) für 1 Glas alle 15 Minuten. Wiederholen Sie den gleichen Vorgang 3 weitere Male, d. 1 Liter Lösung jede Stunde bis 19: 00-20: 00.
Technik Koloskopie
Koloskopie-Verfahren
Die Studie wird nach der allgemein anerkannten Methodik durchgeführt. Ausrüstung - flexible Endoskope (Fibrokolonoskope) mit einer Reihe von Werkzeugen für die Biopsie und Entnahme von Material für die bakteriologische Untersuchung.
[1],
Kontraindikationen für das Verfahren
Kontraindikationen für die Koloskopie
Extrem schwer Zustand des Patienten, die späteren Stadien der Herz- und Lungeninsuffizienz, frischer Myokardinfarkt, akute tifoparatifoznoe Krankheit, akuter Divertikulitis, Peritonitis, Operationen an den Bauchorganen, schwerer Formen von Geschwüren und ischämische Kolitis, fulminanter granulomatöse Kolitis, die technischen Komplexität der Studie (Rektumkarzinom ), Schwangerschaft.
Normale Leistung
Interpretation der Ergebnisse
Die Shigellose ist durch eine Läsion des distalen Dickdarms gekennzeichnet (Proktosigmoiditis, Sphinkteritis). In schweren Fällen kann sich die Läsion auf den gesamten Darm ausbreiten. Der Schweregrad der morphologischen Veränderungen entspricht der Schwere des Krankheitsverlaufs. Die Änderungen sind fokal. Mögliche katarrhalische, katarrhalisch-hämorrhagische Proktosigmoiditis, in schwereren Fällen ist die Entzündung fibrinöser Natur mit der Bildung von Erosionen und Geschwüren. In diesem Fall ulzerative Defekte, in der Regel flach, mit einem ausgeprägten entzündlichen Schaft, mit einer klaren Kontur, bis zu 1 cm messend.
Wenn Salmonellose Kolon Läsion bei gastroenterokoliticheskom Variante der Krankheit erkannt wird, gibt es ein Bild von katarrhalisch proctosigmoiditis, in seltenen Fällen - follikulären katarrhalisch-hämorrhagische oder nekrotisierende Kolitis.
Mit Campylobacteriose sind Veränderungen im Dickdarm beschränkt auf diffuse Ödeme und Hyperämie, manchmal mit Blutungen, in seltenen Fällen - ulzerative nekrotische Veränderungen.
Mit yersinositischer Kolitis können Geschwüre an Stellen der Ansammlung von Lymphgewebe nachgewiesen werden. Im Ileum werden longitudinale Ulcera in dicken ovalen oder punktförmigen Erosionen beobachtet. Gekennzeichnet durch das Vorhandensein von starken Schwellungen in den betroffenen Segmenten.
Bei Amöbiasis auf der Schleimhaut des Dickdarms bilden sich Geschwüre, die entlang der Peripherie und in das Innere zunehmen und bis zur muskulären und (selten) serösen Schicht reichen. Narbengeschwüre werden von Strikturen begleitet. Geschwüre sind scharf vom umgebenden Gewebe abgegrenzt, haben ungleiche Ränder. Die Unterseite der Geschwüre ist mit nekrotischen Massen bedeckt, die Ränder sind unterminiert und erhöht, Hyperämie um Geschwüre ist nicht ausgeprägt. Geschwüre können isoliert und multipel lokalisiert werden, hauptsächlich im Blinddarm. Die zweithäufigste Lokalisation sind Rektum und Sigma, seltener Kolon, Appendix und terminales Terminal des Ileums.
Für Balantidiasis zu Beginn der Krankheit ist durch die Entwicklung von nekrotischen Gebieten von kleinen Größen, umgeben von kleinen Blutungen, im Dickdarm gekennzeichnet. Dann geht die Nekrose in schlitzförmige Geschwüre mit gezackter Kante über, deren Größe 1x2 cm erreicht, Geschwüre sind mit feinkörniger geronnener Masse bedeckt.