Subatrophische Gastritis: chronisch, antral, fundamental, diffus, fokal, erosiv

Subatrophische Gastritis ist eine Erkrankung, bei der einzelne Abschnitte der Magenschleimhaut sowie die Drüsen, die Salzsäure und Pepsin produzieren, verkümmern. Pepsin ist ein Enzym, das an einem der Schritte zur Zerlegung von Nahrungsproteinen in Aminosäuren beteiligt ist. Pepsin gelangt in inaktiver Form in den Magen, wird aber unter dem Einfluss von Salzsäure aktiv und nimmt am Verdauungsprozess teil. Bei einer Atrophie der Schleimhaut findet dieser Prozess nicht statt; zudem bilden sich in den nicht funktionierenden Magenabschnitten Binde- und Epithelgewebe. Infolgedessen sinkt der Säuregehalt, die Magenwände werden dünner und die Funktion des Magens – die Nahrungsverarbeitung – kann nicht mehr richtig erfüllt werden.

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Epidemiologie

Die Epidemiologie der chronischen Gastritis ist sehr umfangreich. Laut Statistik leidet ein Drittel der Weltbevölkerung darunter, davon 18–20 % an subatrophischer Gastritis. Darüber hinaus sind 5 % der Erkrankten unter 30 Jahren, 30 % zwischen 31 und 50 Jahren und 50–70 % nach 50 Jahren. Die überwiegende Mehrheit der Erkrankungen (80–90 %) wird durch den Erreger – das Bakterium Helicobacter pylori – ausgelöst, der Rest hat Autoimmunerkrankungen oder andere Ursachen.

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Ursachen subatrophische Gastritis

Die Ursachen einer subbathischen Gastritis können unterschiedlich sein, von schlechter Ernährung, schlechten Gewohnheiten, Pathologien, altersbedingten Veränderungen bis hin zu genetischen oder infektiösen Ursachen und Autoimmunerkrankungen. Die häufigste Ursache für Atrophie ist jedoch das Bakterium Helicobacter pylori. In einer sauren Umgebung beginnt es sich aktiv zu vermehren, was zu einer Entzündung der Schleimhaut führt.

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Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer subatrophischen Gastritis gehören:

• chronische Formen anderer Arten von Gastritis;
• erblicher Faktor, insbesondere Magenkrebs bei Verwandten;
• Verstöße gegen das Ernährungsregime;
• körperliche Überlastung;
• schlechte Gewohnheiten (Rauchen und Alkohol);
• anhaltende Stressbedingungen;
• langfristige Einnahme von Medikamenten;
• Alter.

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Pathogenese

Die Pathogenese der subatrophischen Gastritis ist eine Kette komplexer Transformationen und chemischer Reaktionen des Körpers. Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich um ein Versagen bei der Regeneration von Zellen der inneren Schleimhaut des Magens, wodurch der Sekretionsprozess gestört wird. Liegen keine Pathologien vor, erneuern sich die Zellen alle sechs Tage. Bei einer subatrophischen Gastritis werden weder Salzsäure noch Pektin produziert, was dazu führt, dass das Magenmilieu leicht sauer wird und sich allmählich in Achylie – deren vollständige Abwesenheit – verwandelt. Verwachsungen bilden sich aus geschädigten unreifen Zellen – das Ergebnis einer pathologischen Regeneration, die ihre Funktion nicht erfüllen kann.

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Symptome subatrophische Gastritis

Die Symptome einer subatrophischen Gastritis werden durch eine Abnahme der funktionellen Aktivität des Magens verursacht und sind durch folgende Erscheinungsformen gekennzeichnet:

• Dyspepsie (Schweregefühl im Magen, Mundgeruch, übermäßiger Speichelfluss, verminderter Appetit, Übelkeit, Aufstoßen);
• bakterielle Überwucherung (Grollen, Blähungen, Durchfall);
• Anämie aufgrund unzureichender Aufnahme von Eisen, Vitamin B12 und Folsäure;
• schmerzhafte Empfindungen ohne konkrete Lokalisation, die sich nach dem Essen verstärken;
• Unverträglichkeit gegenüber Milchprodukten;
• „polierte“ Zunge, bei Exazerbationen mit einem weißen Belag überzogen.

Studien zeigen, dass die ersten Anzeichen einer subatrophischen Gastritis häufig fehlen. Es treten keine ausgeprägten Schmerzen auf, wie bei Gastritis mit hohem Säuregehalt und Sodbrennen. In späteren Stadien pathologischer Veränderungen im Magen treten Anzeichen auf, die für andere Arten von Gastritis charakteristisch sind: Aufstoßen, Schweregefühl im Oberbauch, starker Mundgeruch, Blähungen.

Bühnen

Das Konzept des "Stadiums" der subatrophischen Gastritis basiert auf dem Prinzip, die Eignung der Sekretionsdrüsen zur Erfüllung ihrer Funktionen zu bestimmen. Um den Grad ihrer Schädigung (den Bereich der Lokalisation geschädigter Zellen des oberflächlichen Epithels und die Tiefe des Eindringens der Entzündung in die Magenschleimhaut) zu beurteilen, wird eine visuelle Analogskala verwendet. Wenn weniger als 50% der Schleimhaut im Sichtfeld des Mikroskopokulars dystrophischen und disregenerativen Veränderungen unterliegen, dann wird dieses Stadium als schwach oder mittelschwer angesehen (das erste und zweite Stadium der entzündlichen Aktivität), mit einer Schädigung von mehr als 50% - ausgeprägt (das dritte Stadium). Bei großen Bereichen von Zellstrukturstörungen tritt ein stark ausgeprägtes Stadium auf, das das Auftreten von Krebs provozieren kann.

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Formen

Die Art der subatrophischen Gastritis wird durch Ort und Art der bei Endoskopie und Gewebeuntersuchung unter dem Mikroskop festgestellten Schäden sowie durch das klinische Bild der Erkrankung bestimmt. Die subatrophische Gastritis kann eine chronische Form aufweisen, die durch einen langfristigen Krankheitsverlauf mit allmählicher Atrophie der Epithelzellen gekennzeichnet ist. In diesem Fall überwiegen dystrophische Prozesse gegenüber entzündlichen, und dieses Stadium der Erkrankung wird als Remission bezeichnet. Bei einer Verschlimmerung einer chronischen Gastritis tritt eine akute oder aktive subatrophische Gastritis auf. Sie kann durch aggressive äußere Faktoren ausgelöst werden: Toxine, starke Säuren oder Basen. Sie äußert sich in Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, manchmal Bewusstlosigkeit und Koma. Bei der Untersuchung eines solchen Patienten zeigen sich Ödeme der Magenwände, eine Fülle der Magengefäße, das Eindringen von Leukozyten über die Gefäßwände hinaus, eine Zerstörung des Epithels und manchmal Erosionen.

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Chronische subatrophische Gastritis

Chronische subatrophische Gastritis mit periodischen Rückfällen und Fortschreiten ist gekennzeichnet durch niedrigen Säuregehalt, dystrophische Veränderungen der Schleimhaut, verminderte Evakuierungs- und Absorptionsfunktionen des Magens. Längere destruktive Prozesse ohne Behandlung führen zu Komplikationen anderer Organe, deren Funktion mit dem Magen verbunden ist: Speiseröhre, Zwölffingerdarm, Bauchspeicheldrüse, Leber. Das hämatopoetische und das Nervensystem leiden. Die Diagnose einer chronischen subatrophischen Gastritis ergibt folgendes Bild:

• Ausdünnung der Magenwände;
• Abflachung des Epithels;
• Atrophie der Drüsen, die zu geringer Sekretionsaktivität führt;
• das Vorhandensein von Lymphfollikeln in der Schleimhaut;
• Eindringen von Leukozyten über die Gefäße hinaus.

Charakteristische Symptome einer chronischen atrophischen Gastritis sind ein Völlegefühl im Magen nach dem Verzehr auch nur einer kleinen Portion Nahrung, Schwäche, unangenehmes Aufstoßen, Blähungen, Stuhlinstabilität – manchmal Verstopfung, manchmal Durchfall, Appetitlosigkeit, Magenknurren und manchmal Gewichtsverlust.

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Antrum subatrophische Gastritis

Die antrale subatrophische Gastritis ist im unteren Magenabschnitt nahe dem Zwölffingerdarm lokalisiert. Die Folgen der Entzündung sind Vernarbung des Antralabschnitts, Muskelhypertrophie seiner Wände, Proliferation von Bindegewebe an der Schleimhautbasis und in tieferen Schichten der Organwand. Dies führt zu Deformationen und Motilitätsstörungen des Magens. Die Erkrankung äußert sich durch dumpfe Schmerzen im Solarplexus, Aufstoßen, allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. Tumore und Geschwüre können endoskopisch nachgewiesen werden.

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Tiefe subatrophische Gastritis

Eine tiefe subatrophische Gastritis ist durch ein tiefes Eindringen der Entzündung in die Magenwände bis in die Muskelschicht gekennzeichnet. Während dieses Prozesses tritt noch keine Atrophie der Sekretionsdrüsen in großen Bereichen des Magens auf, es können jedoch einzelne Herde in Kombination mit der Degeneration des Drüsenepithels in eine flache Form auftreten. Da diese Art von Gastritis zu ihrer chronischen Form gehört, weist sie charakteristische Symptome auf.

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Fokale subatrophische Gastritis

Eine fokale subatrophische Gastritis tritt in einzelnen Herden des Magens auf. Ihre akute Manifestation tritt häufig vor dem Hintergrund einer erhöhten Säure auf, die von den Sekretionsdrüsen in unbeschädigten Bereichen produziert wird. Die Symptome unterscheiden sich nicht von einer chronischen Gastritis, außer dass die Unverträglichkeit gegenüber Milchprodukten und fetthaltigen Lebensmitteln zunimmt.

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Diffuse subatrophische Gastritis

Die diffuse subatrophische Gastritis ist eine Entzündung der Magenschleimhaut, die noch keine schwerwiegenden dystrophischen Veränderungen verursacht hat. Es handelt sich höchstwahrscheinlich um ein Übergangsstadium zwischen oberflächlichen und tiefen Schädigungen der Sekretionsdrüsen. Ihre Besonderheit ist die gleichmäßige Ausbreitung der Entzündung über die gesamte innere Oberfläche der Schleimhaut. Endoskopische Untersuchungen weisen auf den initialen Prozess der Zellschädigung, die Vertiefung der Magengrube und die Bildung von Wülsten an den Magenwänden hin. Die Symptome sind im Anfangsstadium der Erkrankung noch nicht sehr ausgeprägt, im weiteren Krankheitsverlauf treten jedoch Schweregefühl und episodische Magenschmerzen, Appetitlosigkeit, Müdigkeit und vermehrtes Schwitzen auf.

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Erosive subatrophische Gastritis

Erosive subatrophische Gastritis ist eine Form der Gastritis, bei der die Magenwände an einer oder mehreren Stellen von kleinen Geschwüren befallen sind, die sich mit der Zeit zu Erosionen entwickeln und Vorläufer von Geschwüren sind. Eine solche Gastritis kann sowohl akut als auch chronisch sein. In der akuten Form äußert sich die Krankheit in Magenschmerzen, die sich nach dem Essen und Erbrechen verstärken, und es kann Blut im Erbrochenen geben. Der chronische Verlauf wird von typischen Gastritis-Symptomen begleitet.

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Distale subatrophische Gastritis

Die distale subatrophische Gastritis ist eine Magenentzündung, die die entferntesten, distalen Bereiche betrifft. Studien zufolge tritt diese Art der Gastritis häufiger bei Großstadtbewohnern, insbesondere bei Männern, auf. Dies erklärt sich dadurch, dass die Menschen in Großstädten häufiger emotionalem Stress ausgesetzt sind, sich ungesund ernähren, viel rauchen und häufig Alkohol missbrauchen. Die distale subatrophische Gastritis ist gekennzeichnet durch Schmerzen im Oberbauch, Aufstoßen mit unangenehm fauligem oder saurem Geruch, Blähungen, Appetitlosigkeit und häufig Gewichtsverlust. Sie kann sowohl chronisch als auch akut auftreten und erosiv sein.

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Subatrophische Gastritis bei einem Kind

Die Manifestationen einer subatrophischen Gastritis bei einem Kind unterscheiden sich nicht von den Symptomen eines Erwachsenen. Zunächst - keine Schmerzen, Völlegefühl und Schweregefühl im Magen, Blähungen, unangenehmes Aufstoßen, Unverträglichkeit gegenüber Milchprodukten, schnelle Müdigkeit, Sehverlust, brüchige Nägel und Haare. Der Übergang in eine chronische Form führt zur Ausdünnung der Magenwände und zum Absterben der Sekretionsdrüsen.

Komplikationen und Konsequenzen

Subatrophische Gastritis kann schwerwiegende Folgen und Komplikationen haben. Diese Krankheit betrifft Organe, die aufgrund ihrer anatomischen Nähe zum Magen die negativen Auswirkungen der Krankheit spüren. Dies ist die Bauchspeicheldrüse, die mit Pankreatitis reagieren kann, der Zwölffingerdarm mit Duodenitis, die Leber mit Cholezystitis und der Darm mit Colitis. Aufgrund der schlechten Nahrungsaufnahme erhält der Körper nicht die notwendigen Vitamine und Spurenelemente, was zu Anämie führen kann. Das Nervensystem leidet. Die größte Bedrohung stellt jedoch das Risiko von Tumoren dar, insbesondere bösartigen. Der für die subatrophische Gastritis charakteristische niedrige Säuregehalt ist genau das Umfeld, das zur Entstehung von Neoplasien beiträgt.

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Diagnose subatrophische Gastritis

Die Diagnose einer subatrophischen Gastritis basiert auf:

• Beschwerdegeschichte, deren Merkmale, Dauer und Art der Symptome;
• Informationen zur Lebensgeschichte: Vorhandensein von Erbfaktoren, spezifische Ernährung, schlechte Angewohnheiten, ob eine chemische Belastung vorlag;
• körperliche Untersuchung des Zustands der menschlichen Haut, der Schleimhäute, Abtasten des Bauches und des Magens;
• Labor- und Instrumentenstudien;

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Tests

Es gibt verschiedene Tests, die bei der Diagnose helfen können. Zunächst gibt es einen allgemeinen Bluttest, der zeigt:

• Anstieg der Leukozyten;
• Verdickung des Blutes infolge Erbrechen und Durchfall;
• Pepsinogen, Gastrin – Marker einer subatrophischen Gastritis, deren Menge direkt proportional zum Vorhandensein gesunder Zellen der Sekretionsdrüsen ist;
• erhöhte Gastrinspiegel;
• Antikörper gegen Magenzellen, die Salzsäure produzieren, und gegen den Castle-Intrinsic-Faktor (eine Substanz, die bei der Aufnahme von Vitamin B12 hilft).

Eine Stuhluntersuchung bestätigt die Diagnose, wenn der Stuhl unverdaute Ballaststoffe, Stärke und Muskelfasern enthält. Eine allgemeine Urinuntersuchung stellt fest, ob Nieren- und Blasenschäden vorliegen.

Es gibt auch mehrere Labormethoden zum Nachweis des häufigsten Erregers der subatrophischen Gastritis – des Bakteriums Helicobacter pylori:

• Atemtest;
• Enzymimmunoassay von Blut und Stuhl.

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Instrumentelle Diagnostik

Die instrumentelle Diagnostik bei Gastritis verfügt über viele verschiedene Werkzeuge und Techniken, die eine genaue Diagnose ermöglichen. Betrachten wir sie:

• Fibroösophagogastroduodenoskopie (FEGDS) – Einführen optischer Instrumente durch den Mund, mit deren Hilfe die Magenoberfläche untersucht und der Zustand der Schleimhaut sowie das Ausmaß der Schädigung bestimmt werden, gleichzeitig wird aus mehreren Bereichen des Magens Material für eine Biopsie entnommen – die zuverlässigste Methode zur Feststellung einer subatrophischen Gastritis;
• Röntgen – durch die Gabe einer Kontrastflüssigkeit wird der Magen im Röntgenbild sichtbar und zeigt eine Verringerung seiner Größe, Faltentiefe und Beweglichkeit;
• Ultraschalluntersuchung – stellt Schäden im Magen-Darm-Trakt fest;
• intragastrische pH-Metrie – stellt eine verringerte Sekretion fest;
• Spiral-Computertomographie (SCT) – liefert auf Röntgenbildern ein genaues Bild des Magens in verschiedenen Tiefen.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose der subatrophischen Gastritis wird mit Geschwüren, Krebs und Funktionsstörungen des Magens durchgeführt. So verursacht das Geschwür nachts und beim Abtasten starke Schmerzen, was für eine Gastritis untypisch ist. Darüber hinaus zeigen Röntgenaufnahmen und Endoskopie ein Geschwür. Krebs führt zu schlechten Blutwerten, starker allgemeiner Schwäche, plötzlichem Gewichtsverlust, Blut im Stuhl und wird auch durch instrumentelle Diagnostik festgestellt. Funktionsstörungen des Magens sind mit einem Ungleichgewicht des Nervensystems verbunden und führen nicht zu strukturellen Veränderungen der Schleimhaut, obwohl sie deren Motilität beeinträchtigen. In diesem Fall schwankt die Sekretion von niedrig zu hoch und umgekehrt.

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Behandlung subatrophische Gastritis

Die Behandlung einer subatrophischen Gastritis hängt von den klinischen Manifestationen, der Phase der Erkrankung, den Eigenschaften der Magenschleimhaut und dem Vorhandensein von Komplikationen ab.

Die medikamentöse Behandlung gliedert sich in mehrere Phasen. Die erste ist die etiotrope Therapie, die darin besteht, die Krankheitsursachen zu beseitigen. Wenn der Erreger der subatrophischen Gastritis das Bakterium Helicobacter ist, werden folgende Medikamente eingesetzt:

• zielte auf seine Zerstörung ab;
• Protonenpumpenhemmer;
• Heilung geschädigten Gewebes.

Handelt es sich bei der Krankheitsursache um eine Autoimmunerkrankung, also die Bildung von Antikörpern, die gesunde Zellen schädigen, wird bei einem Vitamin-B12-Mangel eine Behandlung mit Glukokortikoiden verordnet.

Die nächste Stufe der Gastritis-Behandlung ist die pathogenetische Therapie, die die Mechanismen ihrer Entwicklung beeinflusst. Es besteht aus:

• Substitutionstherapie (Zufuhr von Substanzen, die dem Körper fehlen);

• Verwendung von Stimulanzien zur Salzsäureproduktion;
• Gastroprotektoren, die die Schleimhaut wiederherstellen;
• adstringierende und umhüllende Präparate;
• Prokinetika, die die Magenmotilität verbessern;
• Schmerzmittel bei Bedarf.

Die Diättherapie spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung der subatrophischen Gastritis. Während einer Exazerbation wird eine strenge Diät angewendet (Tabelle Nr. 1), später eine weniger strenge Diät Nr. 2.

Medikamente

Im Stadium der etiotropen Therapie werden Antibiotika verschrieben. Aufgrund der Resistenz von Bakterien gegen die Behandlung werden Kombinationen zweier Medikamentengruppen eingesetzt. Zu diesen Medikamenten gehören Clarithromycin (Analoga von Binoclari, Klacid, Clarexidi), Omeprazol (Omez, Omefez, Promez) und Amoxicillin (Amoxiclav, Amoksikar, Amoksil). Sie werden mit dem antibakteriellen Medikament Metronidazol kombiniert.

Clarithromycin ist eine Tablette mit einer Dosierung von 250 und 500 mg. Es wird zweimal täglich 500 mg eingenommen. Die Behandlung mit zwei Medikamenten (zusammen mit Protonenpumpenhemmern) dauert 10 Tage, zusätzlich ein drittes (antibakterielles) Medikament – 14 Tage. Kontraindikationen sind Überempfindlichkeit gegen das Medikament und ein Alter unter 12 Jahren. Nebenwirkungen können in Form von Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schwäche, Schwindel, Tachykardie und Allergien auftreten.

Zu den Protonenpumpenhemmern gehören Pantoprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, Ranitidin und Omeprazol.

Pantoprazol ist ein weißes, kristallines Pulver, das sich gut in Wasser auflöst. Es wird sowohl oral als auch intravenös angewendet. Die Tagesdosis beträgt 40 mg. Die Dauer der kombinierten Behandlung beträgt 7–14 Tage. Kontraindiziert bei Patienten mit Hepatitis, Leberzirrhose und Überempfindlichkeit. Schwangere und stillende Frauen – nur nach ärztlicher Verordnung. Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Allergien, Mundtrockenheit, Aufstoßen, Kopfschmerzen und Schwellungen.

Zur Heilung von Schäden an der Magenschleimhaut wird Wismuttrikaliumdicitrat verwendet – ein Medikament, das an Stellen, an denen Zellen geschädigt sind, eine Schutzschicht bildet. Auf Basis dieses Wirkstoffs wurde das Medikament De-Nol entwickelt, ein Gastroprotektor.

De-nol ist eine cremeweiße Filmtablette. Nehmen Sie viermal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oder zweimal täglich zwei Tabletten ein. Die Behandlungsdauer beträgt 4–8 Wochen. Schwangerschaft, Stillzeit und Nierenversagen sind Kontraindikationen für das Medikament. Nebenwirkungen können im Magen-Darm-Trakt auftreten (Übelkeit, Erbrechen). Bei Überdosierung sind allergische Reaktionen möglich.

Die pathogene Therapie umfasst eine Reihe von Medikamenten, die in der zweiten Behandlungsphase eingesetzt werden und die Wirkung der etiotropen Therapie verstärken sollen. Die Substitutionstherapie beinhaltet die Verabreichung von Enzymen, Salzsäurepräparaten und Vitamin B12 im Falle eines Mangels.

Einige davon sind: Acidin-Pepsin, Mezim, Kreon, Pankreatin, Pankreozym.

Acidin-Pepsin – Tabletten, die die Salzsäureproduktion anregen. Einnahme während oder unmittelbar nach den Mahlzeiten, 3-4 mal täglich 2 Tabletten. Kontraindikationen sind hyperazide Gastritis, Geschwüre, Erosionen, Magenblutungen und Tumore. Es liegen keine Studien zur Wirkung auf Schwangere vor. Nebenwirkungen sind mit der Möglichkeit einer Überdosierung des Arzneimittels verbunden, die allergische Reaktionen, Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung hervorrufen kann. Daher ist die gleichzeitige Anwendung mit Analoga nicht akzeptabel.

Umhüllende Medikamente absorbieren oder verzögern die Aufnahme von Reizstoffen, adstringierende Medikamente gerinnen Proteine in geschädigten Bereichen und bilden einen Schutzfilm. Dazu gehören Wismut- und Aluminiumpräparate: Almogel, Vikalin, Vikair.

Regulieren die Magenmotilität, verbessern die Peristaltik und stärken die Schließmuskeln, wirken prokinetisch. Beliebt sind Domperidon, Motilium, Cisaprid und Cerucal.

Domperidon – hat verschiedene Darreichungsformen: Tabletten, Kapseln, Suspensionen, Lösungen, Zäpfchen. Es wird 3-4-mal 10 mg vor den Mahlzeiten eingenommen. Zäpfchen werden 2-4-mal 60 mg eingenommen. Die Einnahme des Arzneimittels kann Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen, allergische Reaktionen und Magenkrämpfe verursachen. Kontraindiziert bei Schwangeren, Stillenden, Kindern unter 20 kg Körpergewicht sowie Patienten mit Blutungen und Perforationen im Magen-Darm-Bereich.

Vitamine

Subatrophische Gastritis aufgrund schlechter Nahrungsaufnahme führt häufig zu Hypovitaminose – einem Mangel an Vitamin A, C, P, B6, B12. In diesen Fällen werden sie zusammen mit E und Folsäure verschrieben.

Physiotherapeutische Behandlung

Die physiotherapeutische Behandlung zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, die Magenmotilität zu verbessern und die Regeneration von Epithelzellen zu stimulieren. Es ist kontraindiziert während Phasen der Verschlimmerung einer subatrophischen Gastritis, bei Vorhandensein von Polypen und anderen Neoplasien. Im Remissionszustand werden Ozokerit- und Paraffinkompressen auf den Magenbereich aufgetragen, Induktothermie (Einwirkung eines hochfrequenten Magnetfelds), UHF-Bestrahlung, Galvanisierung, Elektrophorese mit Calcium und Novocain sowie diadynamische Ströme angewendet.

Hausmittel

Die Behandlung von Gastritis ist in Kombination mit Volksheilmitteln wirksamer. Neben der medikamentösen Behandlung nutzen sie die medizinischen Eigenschaften von Kräutern, hochmineralisierten Chlorid-Natrium-Wassern, Bienenprodukten, verschiedenen Früchten und deren Säften. Wenn bei erhöhtem Säuregehalt empfohlen wird, in warmem Wasser gelösten Honig auf nüchternen Magen einzunehmen, müssen Sie bei subatrophischer Gastritis vor dem Essen einen Teelöffel essen und mit Wasser abspülen. Roher Kartoffelsaft hilft sehr gut, wofür er gerieben und durch ein Käsetuch gepresst werden sollte. Sie müssen dreimal täglich 100 ml vor den Mahlzeiten trinken. Weißkohlsaft hat auch eine gute Wirkung auf die Steigerung der sekretorischen Aktivität des Magens. Er sollte ebenfalls 20-30 Minuten vor den Mahlzeiten in einem halben Glas eingenommen werden.

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Kräuterbehandlung

Spitzwegerich ist ein wichtiges pflanzliches Mittel zur Behandlung der subatrophischen Gastritis. Sein Trockenextrakt wird zur Herstellung des Medikaments Plantaglucid verwendet. Spitzwegerich wirkt entzündungshemmend, krampflösend, abschwellend und säureerhöhend. Einige Blätter frisches Gras zerdrücken, mit kochendem Wasser übergießen und 10 Minuten bei schwacher Hitze ziehen lassen. Nach 24 Stunden abseihen und 20 Minuten vor den Mahlzeiten 100 ml trinken. Alternativ kann ein Löffel vor den Mahlzeiten oder purer Spitzwegerichsaft eingenommen werden.

Leinsamen sind ein wirksames Umhüllungsmittel. Darüber hinaus enthält er mehr mehrfach ungesättigte Fettsäuren Omega-3 und Omega-6 als Fischöl. Am besten lässt sich daraus Gelee zubereiten. Dazu einen Esslöffel Leinsamen mit zwei Gläsern kochendem Wasser übergießen, in ein warmes Tuch wickeln und 8-10 Stunden ziehen lassen. Vor der Einnahme kann der Geschmack durch Zugabe von Honig, Zitrone und Zimt verbessert werden.

Holunderblüten, Kamille, Linde und Fenchelfrüchte haben entzündungshemmende Eigenschaften und werden daher zur Behandlung von Gastritis eingesetzt. Indem Sie diese Kräuter zu einer Mischung kombinieren und 2 Esslöffel pro halben Liter kochendem Wasser einnehmen, können Sie einen Sud zubereiten, der nach mehreren Stunden Infusion gebrauchsfertig ist.

Cranberries werden erfolgreich bei subatrophischer Gastritis eingesetzt. Aus ihnen werden Fruchtgetränke zubereitet: Für 4 Gläser Cranberries werden 6 Gläser Wasser und ein halbes Kilo Zucker verwendet. Nach dem Kochen abkühlen lassen.

Frische oder getrocknete Petersilienwurzeln werden auch zur Behandlung von subatrophischer Gastritis verwendet. Der Sud sollte wie folgt zubereitet werden: Drei Teelöffel Rohmaterial mit einem Glas kochendem Wasser übergießen und 10 Stunden ziehen lassen. Trinken Sie dreimal täglich einen Esslöffel 30 Minuten vor den Mahlzeiten.

Homöopathie

Auf dem Pharmamarkt gibt es viele homöopathische Präparate zur Behandlung der subatrophischen Gastritis. Gastricumel ist ein universelles Heilmittel gegen verschiedene Arten von Gastritis. Seine Bestandteile bieten ein breites Wirkungsspektrum:

• Wiesen-Küchenschelle;
• Chilibuha;
• Holzkohle;
• metallisches Silber;
• Arsen-Anhydrit;
• Antimontrisulfid.

Erhältlich in Tablettenform, es wurden keine Kontraindikationen oder Nebenwirkungen festgestellt. Nicht empfohlen für Kinder unter zwei Jahren. Die Tablette wird dreimal täglich eine Viertelstunde vor den Mahlzeiten oder eine Stunde nach den Mahlzeiten unter der Zunge aufgelöst.

Plantaglucid – basierend auf trockenem Wegerichextrakt. Wirkt entzündungshemmend, schmerzstillend und erhöht die Magensäure. Erhältlich in Form von Granulat. Ein halber oder ein Teelöffel davon muss in einem Viertelglas Wasser verdünnt und 2-3 mal täglich 30-40 Minuten vor den Mahlzeiten getrunken werden. Kontraindiziert bei erhöhter Magensäure.

Sanddornöl ist aufgrund seiner Zusammensetzung für seine zahlreichen medizinischen Eigenschaften bekannt, darunter heilende, schmerzlindernde und regenerierende Wirkungen: Provitamin A, Vitamine der Gruppen B, C, E, K usw., Pektine, organische Säuren, Tannine, Flavonoide, viele Makro- und Mikroelemente, pflanzliche Antibiotika usw. Trinken Sie vor den Mahlzeiten 2-3 mal täglich einen Teelöffel. Kontraindiziert bei individueller Unverträglichkeit, Entzündung der Gallenblase, Leber, Pankreatitis, Cholelithiasis. Nebenwirkungen sind in Form von Bitterkeitsgefühl im Mund, Übelkeit, Durchfall, Juckreiz und Hautausschlägen möglich.

Propolis-Alkohol-Tinktur wird auch erfolgreich zur Behandlung von Gastritis und Geschwüren eingesetzt. Nur bei hyperazider Gastritis wird Wassertinktur verwendet, bei subatrophischer Gastritis Alkoholtinktur. Es ist notwendig, 10-15 Tropfen eine Stunde vor den Mahlzeiten einzunehmen. Bei einer Allergie gegen Bienenprodukte können Nebenwirkungen auftreten.

Alkoholtinktur aus Wermut stimuliert die Produktion aller Säfte, einschließlich Magensaft, und wirkt zudem bakterizid, entzündungshemmend und immunstimulierend. 20-30 Minuten vor den Mahlzeiten 15 Tropfen einnehmen.

Nebenwirkungen können bei erhöhter Empfindlichkeit und im Falle einer Überdosierung auftreten – Kopfschmerzen, Übelkeit, Hautausschlag, Krämpfe.

Chirurgische Behandlung

Eine chirurgische Behandlung der subatrophischen Gastritis ist nicht erforderlich, es sei denn, es treten Komplikationen wie ein bösartiger Tumor auf. In diesem Fall wird der gesamte Magen oder ein Teil davon entfernt.

Diät bei subatrophischer Gastritis

Die Diättherapie ist einer der wichtigsten Faktoren für eine erfolgreiche Behandlung und Genesung des Magens. Im Stadium der Exazerbation ist eine strenge Diät erforderlich, die auf der Einhaltung einer schonenden Temperatur der Lebensmittel, deren Zerkleinerung und dem Ausschluss chemischer Einflüsse auf die Schleimhaut basiert. Anschließend sollte schrittweise auf Lebensmittel umgestellt werden, die die Salzsäureproduktion anregen, während die Zerkleinerung der Lebensmittel erhalten bleibt. Heiße, kalte, scharfe und fettige Speisen sollten ausgeschlossen werden. Die Portionen sollten klein sein. Für eine ausreichende Ernährung sollten die Mahlzeiten auf mindestens sechs Mahlzeiten verteilt werden. Diät Nr. 2 erfüllt diese Anforderungen. In Ihrer Ernährung sollten grobe Pflanzenfasern, feuerfeste tierische Fette, Rohmilch, fettes Fleisch und Mehlprodukte eingeschränkt werden. Bevorzugen Sie Haferbrei, Gemüsesuppen, nicht fette Fleischbrühen und nicht rohes Obst. Während der Remission können Sie frisch gepresste Fruchtsäfte trinken, und ein Frühstück aus gebackenem Kürbis mit Äpfeln, Honig und Zitronensaft ist Balsam für die Magenschleimhaut.

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Verhütung

Die beste Vorbeugung gegen Gastritis ist eine Diät: Vermeiden Sie Snacks unterwegs, Trockenfutter, übermäßiges Essen, übermäßigen Konsum von Mayonnaise, geräucherten Lebensmitteln und alkoholischen Getränken. Auch die Einhaltung der Hygienevorschriften ist wichtig, da Helicobacter pylori, der häufigste Erreger von Gastritis, nichts anderes als eine fäkal-orale Darminfektion ist. Daher lohnt es sich, sich häufiger die Hände zu waschen und das Trinkwasser zu desinfizieren – eine günstige Umgebung für die Infektion. Wenn eine Infektion festgestellt wird, sollte die Behandlung unverzüglich verzögert werden.

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Prognose

Die ungünstige Prognose einer subatrophischen Gastritis besteht darin, dass sich die degenerierten Epithelzellen nie wieder in gesunde Drüsenzellen verwandeln. Bei einem Mangel an Vitamin B12 kann es außerdem zu perniziöser Anämie und der Degeneration geschädigter Zellen zu bösartigen Zellen kommen. Günstig ist, dass eine rechtzeitige Behandlung das Fortschreiten der Magendyspepsie verhindert.