Sporotrichose des Kehlkopfes: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Sporotrichose ist eine relativ seltene menschliche Erkrankung, die in erster Linie die Haut und das Unterhautgewebe betrifft und sich in seltenen Fällen auf die Schleimhaut der oberen Atemwege, insbesondere Nase, Rachen und Kehlkopf, ausbreitet.
Die Sporotrichose kann auch Nägel, Augen, Muskeln, Sehnen, Gelenke, Knochen und innere Organe betreffen.
[Was verursacht eine Sporotrichose des Kehlkopfes?
Die Sporotrichose des Kehlkopfes wird durch den Pilz der Sporotrichium- Familie verursacht - ein filamentöser Sporenpilz. Der Erreger hat viele Varietäten, darunter den "russischen weißen Streptorichon", beschrieben von dem russischen Dermatologen AA Viviorovsky (1913). Sporotrihon vegetiert auf Gräsern, Sträuchern und Bäumen. Es kann auf Getreide, in Mehl und Straßenstaub, auf Lebensmitteln und Tieren gefunden werden. Eine Infektion tritt auf, wenn der Pilz auf die beschädigte Haut oder Schleimhaut auftrifft, oder er tritt in den Körper mit Nahrung, Wasser und inhaliertem Staub ein. Im ersten Fall gibt es eine lokalisierte Form von Sporotrichose, in der zweiten - die disseminierte Form dieser Krankheit.
Pathogenese der Sporotrichose des Larynx
Wenn der Erreger in den geschädigten Bereich der Haut oder Schleimhaut eingeführt wird, bildet sich am Ort der Implantation eine primäre Läsion (Sporotrichozal-Schanker), die zu Lymphangiten und neuen Foci führt. Bei der Aufnahme in den Gastrointestinaltrakt und die Atemwege verursacht der sich hämatogen ausbreitende Pilz verschiedene Formen von generalisierter gummöser Sporotrichose. Oberflächliche kutane Sporotrichose kann Ringwürmer, Ekzeme, Impetigo und einige andere Hautkrankheiten ähneln. Ein typischer Fokus der Sporotrichose besteht aus drei Zonen: einem zentralen Mikroprozess; mittlere Zone, gekennzeichnet durch eine Vorherrschaft unter zahlreichen Riesen- und Plasmazellen von acidophilen Epitheloidzellen; äußere fibroblastische Zone, durchdrungen von einem Lymphozyten-Plasma-Infiltrat. Am weichen Gaumen, Epiglottis, Cherpalodnagortannye und Vestibulum Falten manifestiert sich in Form von Infiltraten, die die gleichen Elemente wie das Infiltrat bei der Niederlage der Haut enthalten.
Symptome der Sporotrichose des Kehlkopfes
Die Symptome der Sporotrichose des Kehlkopfes unterscheiden sich wenig von denen anderer Pilzkrankheiten des Kehlkopfes, mit Ausnahme der Aktinomykose. Wenn Sporotrichose Larynx Patienten Brennen im Rachen und Kehlkopf, Fremdkörpergefühl, Dysphagie Phänomen beschwerten, manchmal Schwierigkeiten beim Atmen. Unter ungünstigen Bedingungen, die externe und interne (. Hot feuchtes Klima, Reinfektion, Schwächung Körperwiderstand, etc.), kann die Krankheit Fortschritte, Strecken der Luftröhre und der Bronchien, hämatogen erstreckt - überall. Der Verlauf der Erkrankung mit Sporotrichose ist chronisch und erfordert eine langfristige und systematische Behandlung.
Diagnose von Sporotrichose des Kehlkopfes
Diagnose Sporotrichose Larynx, wenn er in Isolation stattfindet, und ist sehr schwer zu diagnostizieren zuverlässig „Sporotrichose Larynx“ kann nur durch histologische Untersuchung der Biopsie von spirotrihoznogo infiltrieren genommen werden. Einstellen direkte Diagnose seine Hauterscheinungen fördern, die von infektiösen Granulome (Tuberkulose, Syphilis) und anderen Mykosen unterscheiden - Blastomykose Gilchrist und chronischer pyoderma Tatsache, dass bei Sporotrichose beobachtete mehrere Brennpunkte, häufige Position ihrer oberen Extremitäten, die Anwesenheit lymphangites, das Fehlen den meisten Fällen die Tendenz zur spontanen Ulzeration, jede Seite mehrere kleine Fistelöffnungen Öffnen keine Inhalte von Abszessen Stange und käsigen ma mit dunkelvioletten Ausschlag. Zur Heilung von Geschwüren sind kleine unregelmäßige Narben mit gezahnten und pigmentierten Rändern. Bakteriographische Studien sind ineffektiv, da es im Eiter selten ist, Pilzelemente nachzuweisen. Um zu bestätigen, die Diagnose und die Kultur des Pilzes wurde isoliert durch allergische Haut und die Unterhautreaktion mit dem Filtrat der Kultur des Pilzes und Sporen Agglutinationsreaktion mit dem Blutserum des Patienten.
Was muss untersucht werden?
Behandlung von Sporotrichose des Kehlkopfes
Sporotrichose Larynx mit wiederholten Kurse behandelt Zweck Antimykotika (Itraconazol, Irun, Fluconazol, Flyumikon, Fungolon), so dass sie mit sulfadimezinom kombinieren, 50% ige Lösung Kaliumiodid in Tropfen. Die Herde werden mit Fucorcium (Castellani Flüssigkeit, Lugol Lösung und 5% Silbernitrat Lösung) behandelt. Die Entfernung betroffener Lymphknoten oder deren Dissektion ist kontraindiziert. Bei der Sporotrichose des Kehlkopfes wird eine lokale symptomatische Behandlung angewendet, die darauf abzielt, unangenehme subjektive Empfindungen zu reduzieren. Die Heilung der Sporotrichose des Larynx hängt von der Wirksamkeit der Gesamtbehandlung ab.
Wie kann man einer Sporotrichose des Kehlkopfes vorbeugen?
Die Vorbeugung der Sporotrichose des Kehlkopfes besteht in der sorgfältigen und rechtzeitigen Behandlung von geschädigter Haut sowie der Verwendung von Atemschutzmasken, die pilzsporenhaltige Staubpartikel, insbesondere solche, die in der Landwirtschaft eingesetzt werden, zurückhalten können.
Welche Prognose ist die Sporotrichose des Kehlkopfes?
Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung hat die Sporotrichose des Larynx eine günstige Prognose auch in disseminierter Form; Es ist viel schlimmer, wenn die Schleimhaut, innere Organe oder Knochen in den Prozess einbezogen sind.