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Der Erreger der Sporotrichose (Sporothrix schenckii)
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Sporothrix schenckii verursacht die Sporotrichose (Morbus Schenck), eine chronische Erkrankung mit lokalen Läsionen der Haut, des Unterhautgewebes und der Lymphknoten; Schädigungen innerer Organe sind möglich. Der Erreger wurde erstmals 1898 von Schenck beschrieben.
Morphologie und Physiologie
Sporothrix schenckii ist ein dimorpher Pilz. Im Körper des Patienten wächst er in Hefeform (Gewebeform) und bildet zigarrenförmige, ovale Zellen mit einem Durchmesser von 2–10 µm. Auch asteroide Körper (10–211 µm) wurden nachgewiesen. Asteroide Körper werden von hefeähnlichen Zellen gebildet und sind von strahlenartigen Fäden und Strahlen umgeben. Auf einem Nährmedium (Sabouraud-Glucose-Agar, 18–30 °C) bildet der Pilz gefaltete weiße oder dunkle Kolonien, die aus dünnem, septiertem Myzel (Myzelform) mit Büscheln ovaler Konidien in Form von Gänseblümchenblüten bestehen. Es werden auch sitzende (auf Hyphen sitzende) Konidien dunklerer Farbe gefunden. Konidien (Sporen) sind mit Hyphenhaaren verbunden, daher der Name Sporothrix.
Pathogenese und Symptome der Sporotrichose
An der Stelle, an der S. schenckii durch geschädigte Haut dringt, bilden sich unregelmäßig geformte Geschwüre, Knötchen und Abszesse. Der Pilz breitet sich lymphogen aus. Entlang des proximalen Lymphtrakts bilden sich Knötchen mit anschließender Ulzeration. Die häufigste Form der Erkrankung ist die lymphatische (lymphozytäre) Sporotriciose. Die betroffenen Bereiche sind verdichtet und schmerzlos. Noduläre Hautläsionen können auch bei Mykobakteriosen auftreten, die durch opportunistische Mykobakterien (M. marinum usw.) verursacht werden.
Manchmal verbreitet sich der Erreger mit der Entwicklung einer viszeralen Sporotrichiose: Lunge, Skelettsystem, Bauchorgane und Gehirn sind betroffen. Auch eine primäre pulmonale Sporotrichiose kann sich entwickeln. Im Krankheitsverlauf bilden sich Antikörper und es entwickelt sich DTH. Pilze werden durch Neutrophile und Makrophagen zerstört.
Epidemiologie der Sporotrichose
In der myzelialen Form lebt S. schenckii im Boden und auf verrottendem Pflanzenmaterial; er kommt in Holz, Wasser und Luft vor. Er ist in den Tropen und Subtropen weit verbreitet. Am häufigsten sind Menschen betroffen, die in der Landwirtschaft arbeiten. Der Erreger gelangt durch Kontakt in mikrogeschädigte Bereiche der Haut (Rosenarbeiterkrankheit). Der Pilz kann intakte Haut durchdringen oder über die Luft in die Lunge gelangen.
[ Mikrobiologische Diagnostik der Sporotrichose
Der Ausfluss aus Geschwüren, Mikroabszessen, Haut-, Lymphknoten- und Gewebepunktionen wird untersucht. Die Präparate werden mit Hämatoxylin-Eosin, Romanovsky-Giemsa, Gram-Weigert und Acridinorange gefärbt. Die mikroskopische Untersuchung eines Ausstrichs oder einer Biopsie der Läsion zeigt hefeartige Zellen und Asteroidenkörper des Pilzes. Eine Reinkultur des Pilzes in Form einer Myzelphase wird durch Kultivierung auf Nährmedien bei 22–25 °C für 7–10 Tage isoliert (bei 37 °C entwickelt sich die Hefeform des Pilzes). Wenn das gewachsene Myzel Meerschweinchen intertestikulär verabreicht wird, wandelt es sich in eine Hefeform um. Manchmal werden Antikörper gegen RA, RP, ELISA usw. im Blutserum von Patienten nachgewiesen. Ein Allergietest wird mit dem Allergen Sporotrichin durchgeführt.