Facharzt des Artikels
Neue Veröffentlichungen
Sklerodermie des Ösophagus
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Die Ösophagus-Sklerodermie ist eine der Manifestationen der systemischen Sklerodermie, einer fortschreitenden Erkrankung, die durch Veränderungen des Bindegewebes mit der Entwicklung von Sklerose und obliterierenden Schäden an den Arteriolen gekennzeichnet ist. Die systemische Sklerodermie wird als diffuse Bindegewebserkrankung klassifiziert.
[ Ursachen der Ösophagus-Sklerodermie
Genetische und infektiöse Faktoren können für die Ätiologie von Bedeutung sein. Die Krankheit wird durch Erkältung, Traumata, chronische Infektionsherde, Arzneimittelunverträglichkeit und endokrine Veränderungen (z. B. nach der Geburt oder in den Wechseljahren) ausgelöst.
Pathologisch manifestiert sich die Ösophagus-Sklerodermie durch Atrophie und Sklerose der Schleimhaut sowie durch das Auftreten von Geschwüren.
Die Pathogenese der Erkrankung ist komplex und wenig verstanden. Große Bedeutung kommt Veränderungen des Kalzium- und Bindegewebsstoffwechsels, Immun- und endokrinen Störungen (Hyperparathyreoidismus) sowie Schäden im Mikrozirkulationsbett zu.
Symptome der Ösophagus-Sklerodermie
Frauen im Alter von 20–50 Jahren sind häufiger betroffen. Die Krankheit entwickelt sich in der Regel schleichend: Es treten vasomotorische Störungen ähnlich dem Raynaud-Syndrom auf (symmetrische paroxysmale Durchblutungsstörungen in Füßen und Händen mit Anzeichen einer sekundären Gangrän; gelegentlich werden ähnliche vasomotorische Störungen im Bereich der Nase, Ohrmuschel und des Kinns beobachtet; mithilfe der Kapillaroskopie lassen sich lange vor Ausbruch der Krankheit verengte Kapillaren und stark gekrümmte Kapillarschlingen feststellen; hauptsächlich Frauen sind betroffen), Arthralgie, dichte Schwellung der Haut, später sind auch die inneren Organe betroffen. Etwa im gleichen Zeitraum treten Schäden am Magen-Darm-Trakt, hauptsächlich der Speiseröhre, auf, die in der Hälfte der Fälle auftreten und sich durch Schluckstörungen und Sodbrennen äußern.
Was muss untersucht werden?
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung der Ösophagus-Sklerodermie
Die Behandlung der Ösophagus-Sklerodermie erfolgt langfristig, über Jahre, überwiegend ambulant. Folgende Medikamente kommen zum Einsatz: D-Penicillamin, Kortikosteroide, Aminochinolinderivate (Delagyl etc.), Vasodilatatoren, nichtsteroidale Antirheumatika und Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation. Dimethylsulfoxid und Hyaluronidase werden lokal angewendet.
Die Vorbeugung von Exazerbationen der systemischen Sklerodermie besteht in einer angemessenen Abhärtung des Körpers, der Beseitigung provozierender Faktoren und einer systematischen Überwachung der Patienten während der Erhaltungstherapie.
Weitere Informationen zur Behandlung
Prognose der Ösophagus-Sklerodermie
Bei akuten und subakuten Fällen ist die Prognose oft ungünstig, während sie sich bei chronischen Fällen je nach Qualität und Regelmäßigkeit der Behandlung und der Verhinderung von Exazerbationen verbessert.