Rheumatologe

Der bekannte Begriff "Rheuma" wurde von Claudius Galen, einer der führenden Persönlichkeiten der antiken Medizin, eingeführt, der die Prinzipien der Diagnostik auf der Grundlage der Anatomie und Physiologie des menschlichen Körpers festlegte. Bezeichnung der verschiedenen Erkrankungen des Muskel-Skelett-Rheuma-System-Konzept kam in unsere Tage, obwohl ein separater Bereich der inneren Medizin, dh Behandlung begann Rheumatologie nicht so lange her - weniger als vor 50 Jahren. Etwas später gab es auch "enge" Spezialisten auf diesem Gebiet - Rheumatologen.

In diesem Fall sind die Zitate berechtigt: Ohne das Grundwissen praktisch aller Bereiche der Inneren Medizin und der klinischen Disziplinen zu kennen, hat der Arzt in der Rheumatologie nichts zu tun.

Darüber hinaus ist das Spektrum der rheumatischen Erkrankungen so breit, und die Mechanismen für die Entwicklung dieser Pathologien sind so vielfältig, dass der Rheumatologe über ausreichende Kenntnisse in Bereichen wie Kardiologie, Nephrologie, Hämatologie und Immunologie verfügen muss.

Wer ist Rheumatologe?

Dies ist ein Arzt, der "Kopfweh in den Beinen" behandelt ... Der humoristische Aphorismus "Rheuma ist die Kopfschmerzen in den Beinen" gehört dem berühmten spanischen Schriftsteller des letzten Jahrhunderts, Ramon Gomez de la Serna. Und noch gibt es solchen Ausdruck: "Rheuma leckt Gelenke und beißt Herz". Und das ist ohne Witze ...

Weil der Rheumatologe eine ernsthafte Verantwortung trägt - Diagnose und Behandlung von mehr als zweihundert verschiedenen Erkrankungen des Bewegungsapparates des Menschen, also Gelenke und Bindegewebe. Sie werden sagen, dass es für die Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates Traumatologen, Chirurgen, Orthopäden und Neurologen gibt, und Sie werden Recht haben. Aber bei rheumatoider Arthritis, systemischer Sklerodermie oder Gicht kann nur ein Rheumatologe zurechtkommen.

Laut Statistik betreffen Gelenkschmerzen fast 40% der Bevölkerung unseres Planeten, und das Fehlen einer rechtzeitigen und qualitativ hochwertigen Behandlung rheumatischer Erkrankungen führt in den meisten Fällen zu Behinderungen ...

Wann sollte ich zu einem Rheumatologen gehen?

Nach den offiziellen Empfehlungen der European Antirheumatic League (EULAR) sollte eine Person einen Rheumatologen konsultieren, wenn:

1. Am Morgen, nach dem Aufwachen, scheint es, dass das Gelenk (in Händen, Schultern oder Knien) sich nicht gut bewegt und nicht kontrolliert werden kann. Nach 30-40 Minuten (während derer Bewegung zu Unbehagen führt) wird alles wieder normal. Wenn Sie sich für eine Stunde oder so hinlegen, um sich auszuruhen, dann kann alles wieder passieren ... Dies ist eine Steifheit, die das erste Symptom der Osteoarthritis ist, dh pathologische Veränderungen im knorpeligen Gewebe.
2. Sie haben festgestellt, dass das Gelenk vergrößert, geschwollen oder geschwollen ist. Und das ist schlecht, weil Schwellungen oder Schwellungen im Bereich einiger Gelenke ein Symptom derselben Arthritis sein können.
3. Gelenkschmerzen, die gegen Abend beginnen oder Sie bei jeder Bewegung stören können. Manchmal werden die Schmerzen sehr stark und Sie können sich nicht normal bewegen. Solche Schmerzen können auf eine Entzündung und den Beginn der Zerstörung von intraartikulärem Knorpel - Osteoarthritis hindeuten. Sie sollten einen Rheumatologen kontaktieren, auch wenn Sie Schmerzen in der seitlichen Kompression der Hände und Füße haben.

Welche Tests sollte ich bei einem Rheumatologen durchführen?

Ein guter Therapeut sollte bei dem geringsten Verdacht auf eine rheumatische Erkrankung die "Salbe vor Schmerzen" nicht verschreiben, sondern den Patienten einem Spezialisten - einem Rheumatologen - empfehlen.

Wenn der Patient frische Ergebnisse eines allgemeinen Bluttests hat, müssen Sie sie nehmen. Wenn Sie sich an einen Rheumatologen wenden, benötigen Sie zusätzlich folgende Tests:

• biochemischer Bluttest (durchgeführt auf nüchternen Magen, Blut aus der Vene),
• Bluttest für ESR (Blut wird aus dem Finger genommen),
• ein Bluttest und ein C-reaktives Protein (Blut wird aus der Vene entnommen),
• Bluttest auf Rheumafaktor (durchgeführt auf nüchternen Magen),
• ein Bluttest für Anti-Citrullin-Antikörper und antinukleäre Antikörper (eine immunologische Untersuchung von Blut, Blut wird aus der Vene entnommen).

Welche diagnostischen Methoden verwendet ein Rheumatologe?

Zuerst hört der Rheumatologe die Beschwerden des Patienten auf, untersucht sie und studiert die Krankengeschichte (absolut alle pathologischen Prozesse im Körper). Auf die Verwendung bei der Diagnose von Labor-Bluttest-Ergebnissen bezeugt eloquent die Liste der zu behandelnden Tests, wenn man sich an einen Rheumatologen wendet. Auf ihrer Basis zieht der Experte eine Schlussfolgerung über die Aktivität des Entzündungsprozesses und den Zustand des Immunsystems des Patienten. So wird die Bestimmung der ESR helfen, Entzündungen zu erkennen, rheumatoide Arthritis wird auf der Grundlage von Rheumafaktorenindizes diagnostiziert, und eine genaue Diagnose bei systemischem Lupus erythematodes garantiert Daten über antinukleäre Antikörper.

Zur objektiven Beurteilung von organischen Veränderungen des Bewegungsapparates des Patienten und zur Feststellung der richtigen Diagnose benennt der Rheumatologe solche diagnostischen Tests wie:

• Elektrokardiogramm,
• Röntgenuntersuchung von Gelenken,
• Ultraschall (Ultraschall),
• Computertomographie (CT),
• Magnetresonanztomographie (MRT),
• Densitometrie (Methode zur Diagnose von Osteoporose),
• Elektromyogramm (Untersuchung der elektrischen Aktivität der Muskeln).

Was macht ein Rheumatologe?

Wie jeder andere Arzt führt ein Rheumatologe eine Untersuchung von Patienten durch, die sich auf ihn bewerben, Diagnosen stellen, Behandlungen verschreiben und seine Wirksamkeit überwachen, indem er Anpassungen aufgrund des klinischen Bildes einer bestimmten Krankheit vornimmt.

Zunächst versucht der Rheumatologe, den Entzündungsprozess zu stoppen und auch den Schmerz zu beseitigen oder zumindest zu minimieren. Zu diesem Zweck werden entsprechende Medikamente verordnet - nichtsteroidale Entzündungshemmer und Schmerzmittel.

Nach Verbesserung des Zustandes der Patienten und Linderung der Schmerzen führt der Rheumatologe eine Therapie durch, die darauf abzielt, die normale Funktion der von der Krankheit betroffenen Gelenke und Bindegewebe wiederherzustellen. Um dies zu tun, eine Vielzahl von Physiotherapie, Massage, eine Reihe von therapeutischen körperlichen Training (Klassen von speziellen Methodologen LFK durchgeführt). Die Entwicklung von Gelenken und die Normalisierung der motorischen Funktionen können mit verschiedenen Rehabilitationsgeräten (Simulatoren) durchgeführt werden.

Welche Krankheiten behandelt der Rheumatologe?

Im Bereich der klinischen Praxis umfassen Rheumatologen solche Krankheiten wie:

• reaktive Arthritis (akute, schnell fortschreitende Gelenkentzündung, die durch Übertragung von akuten oder exazerbierenden chronischen Infektionen entsteht);
• rheumatoide Arthritis (chronische systemische Erkrankung des Bindegewebes mit fortschreitender Verletzung der peripheren Gelenke und inneren Organe);
• Osteoarthritis (Pathologie der Knie-, Hüft- und Knöchelgelenke, begleitet von Veränderungen im Knorpelgewebe, entwickelt nach mechanischer Überlastung und Dislokation der Gelenkflächen);
• Osteochondrose (degenerative-dystrophische Wirbelsäulenerkrankung);
• Osteoporose (progressive systemische Skelettkrankheit, die sich in einer Abnahme der Knochendichte äußert);
• Gicht (akute schmerzhafte Schwellung der Gelenke, verbunden mit erhöhten Harnsäurespiegeln im Blut);
• ankylosierende Spondylitis (oder Morbus Bechterew, chronische Entzündung der Gelenke der Iliosakralgelenke, der Wirbelsäule und der angrenzenden Weichteile - mit anhaltender Einschränkung der Mobilität);
• systemische Sklerodermie (oder systemische Sklerose, fortschreitende Erkrankung, die durch eine Entzündung der kleinen Blutgefäße verursacht und der gesamten Organismus , was zu Fibro-sklerotische Veränderungen der Haut, Muskel - Skelett - System, und die inneren Organe).

Und doch: systemischer Lupus erythematodes, Morbus Reiter, granulomatöse Arteriitis, Hydroxyapatit Arthropathie, mehrere retikulogistiotsitoz, Chondromatose Gelenke villonoduläre Synovitis und Bursitis, Tendinitis, Periarthritis und andere.

Ratschläge eines Rheumatologen

Laut WHO leiden mindestens 15% der Menschen weltweit an Arthrose - einer Gelenkerkrankung. Dies ist, wenn in einem Gelenk oder zwischen Wirbeln die knorpelige Schicht allmählich "verschleißt" (dh kollabiert). Gleichzeitig hören Sie ein deutliches "Knirschen" im Gelenk, spüren Schmerzen und können sich nicht frei bewegen. Was führt zum Auftreten von Arthrose?

Die Schlüsselrolle für das Auftreten dieser Gelenkpathologie spielen folgende Faktoren:

• übermäßige Lasten,
• Übergewicht,
• eine sitzende Lebensweise,
• Verletzungen,
• Vererbung,
• Alter.

Wenn wir bei den letzten beiden Faktoren (Vererbung und Alter) gezwungen sind, uns einfach zu resignieren, dann können wir im Hinblick auf die ersten vier Voraussetzungen für den Beginn einer Arthrose den folgenden Rat eines Rheumatologen heranziehen:

• vermeiden Sie Verletzungen (seien Sie am Arbeitsplatz, in der Turnhalle, auf dem Land usw. Vorsichtig);
• körperliche Aktivität ist eine unabdingbare Voraussetzung für die Erhaltung der Gesundheit, aber "das ist auch, es ist nicht gesund";
• zusätzliche Pfunde - eine zusätzliche Belastung für den Bewegungsapparat und den gesamten Bewegungsapparat: essen Sie rational und essen Sie nicht zu viel. Denken Sie daran: Knorpelabrieb ist irreversibel, aber es ist möglich, ihn zu blockieren.

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