Rektum
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Das Enddarm ist der Endabschnitt des Dickdarms. Seine Länge beträgt im Durchschnitt 15 cm, der Durchmesser von 2,5 bis 7,5 cm .Im Rektum gibt es zwei Abschnitte: eine Ampulle und einen analen (analen) Kanal. Die Ampulle des Rektums (Ampula recti) befindet sich in der Höhle des kleinen Beckens, dem Analkanal (Canalis analis) - in der Dicke des Perineums. Hinter der Ampulle befinden sich Kreuzbein und Steißbein. Vor dem Darm haben Männer Prostata, Blase, Samenbläschen und Ampulla des rechten und linken Samenleiters, bei Frauen - der Gebärmutter und der Vagina. Der Anus wird durch die Analöffnung vervollständigt.
Das Rektum bildet Biegungen in der Sagittalebene. Obere - eine Sakralflexur (Flexura sacralis), die mit einer Beule zurück gedreht wird, entspricht der Konkavität des Kreuzbeins. Die nach vorn gerichtete Flexura perinealis liegt in der Dicke des Perineums (vor dem Steissbein). Beugungen des Rektums in der Frontalebene sind instabil. Der obere Teil des Darms ist von allen Seiten vom Peritoneum bedeckt, der mittlere Teil ist an drei Seiten, der untere Teil hat keine seröse Hülle.
Im Analkanalbereich bildet die Verdickung der Darmmuskulatur einen inneren (unwillkürlichen) Schließmuskel des Anus (M.sphinkter ani internus). Direkt unter der Haut befindet sich der äußere Sphinkter (M. Sphincter ani externus), der von den quergestreiften Muskelfasern gebildet wird. Er tritt in die Muskeln des Perineums ein. Beide Schließmuskeln schließen den Anus und öffnen sich während der Defäkation.
Das Peritoneum von den Seiten des Mastdarms bildet die Sakro-Uterus-Falten. Zwischen den lateralen und lateralen Wänden des Beckens befinden sich Becken-Rektum-Fossae. Im subperitonealen Gewebe dieser Gruben gehen die Ureteren und Äste der Unterbauchgefässe über, und in den Gruben liegen die Röhren und Eierstöcke.
Vorne liegt das Rektum im subperitonealen Raum der kleinen Beckenhöhle neben der Vagina. Die peritoneale Perinealaponeurose bei Frauen ist eine lose Platte, die es erleichtert, das Rektum von der Vagina zu trennen.
Rectum Versorgungs Blut ungepaarten Arterie - obere rektale, die der letzte Zweig der Arteria mesenterica inferior und die zwei gepaarten - bedeuten , rektal (Ast der Arteria iliaca interna) und untere rektale (Zweig der inneren Schamarterie). Arterielle Stämme haben eine Längsrichtung in Bezug auf die Darmwand.
Der venöse Abfluss aus dem Rektum geht zu zwei Venensystemen - den unteren Hohl- und Pfortadervenen. In diesem Fall werden drei Venenplexus gebildet: subkutan, submukös und subfacial. Von den oberen zwei Dritteln des Rektums fließt venöses Blut durch die oberen Rektalvenen vom Vena portae in das Mesenterium inferior und vom unteren Drittel in das System der Vena cava inferior.
Der Lymphausfluss aus dem Rektum erfolgt in vier Hauptrichtungen:
- von den unteren Teilen des Rektums in die Leistenlymphknoten;
- von den oberen Teilen zu den sakralen Lymphknoten;
- von den vorderen Teilen zu den oberen rektalen Lymphknoten;
- von den mittleren Abschnitten zu den unteren Becken-Reservoirs.
Die Innervation des Rektums erfolgt durch sympathische und parasympathische (motorische und sensible) Fasern. Sympathische Fasern stammen aus dem Mesenterium inferior, Aorta Plexus und erreichen das Rektum entweder entlang der Äste der oberen Rektalarterie oder innerhalb der Nerven hypogastricus. Der Schritt des Rektums wird durch den Genitalnerv, der motorische und empfindliche Fasern enthält, innerviert.
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