Pankreas-Karzinoid

Der Begriff "Karzinoid" wurde von S. Oberndorfer im Jahre 1907 vorgeschlagen. Der erste beschreibt jedoch das histologische Bild dieses neuen Wachstums von O. Lubarsch im Jahr 1888. Es gibt auch Daten über eine frühere Beschreibung dieses Tumors Th. Langhans (1868).

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Der karzinoide Pankreastumor tritt hauptsächlich bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen auf. Es kann in jedem Teil davon lokalisiert werden. Die Größe des Tumors variiert von einigen Millimetern bis 13-14 cm.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ursachen pankreas-Karzinoid

Karzinoide stammt aus enterochromaffin Zellart (oft), Serotonin (5-gidrooksitriptamin) und (selten) aus den zugehörigen Zellen des diffusen endokrinen Systems Herstellung von Zellen, insbesondere Histamin sezer, Kinine, Prostaglandine, Polypeptidhormone, t. E. Karzinoide beziehen sich auf hormonaktiv. Sie sind relativ selten und kann in jedem Teil des Magen-Darm-Trakt, zumindest lokalisiert werden - in der Bauchspeicheldrüse, Bronchien, Gallenblase, Eierstöcke und andere Organe.

Der Hauptunterschied zwischen Karzinoid und echtem Karzinom besteht darin, dass das Protoplasma ihrer Zellen doppelbrechende Lipoide und Argenta- und Chromafinkörnchen enthält.

Karzinoide werden als potentiell bösartig angesehen, jedoch mit sehr langsamem Wachstum und relativ späten Metastasen. Zuerst geben sie Metastasen zu den regionalen Lymphknoten, von den entfernten, Metastasen erscheinen häufig in der Leber, zervikale Lymphknoten, seltener in den Lungen, im Gehirn, in den Eierstöcken, in den Knochen. Metastasen, wie der Primärtumor, wachsen langsam.

[13], [14], [15]

Symptome pankreas-Karzinoid

Die klinischen Symptome von Karzinoid sind in erster Linie auf Produkte zurückzuführen, die vom Tumor ausgeschieden werden, hauptsächlich Serotonin. Die führenden Symptome des Pankreas-Karzinoids sind Bauchschmerzen und wässriger Durchfall. Es ist bekannt, dass Serotonin intestinale Hypermotorik verursacht. Bei erschöpfendem Durchfall tritt ein großer Flüssigkeitsverlust, Proteinverlust, Elektrolyte auf. Daher können in schweren Fällen der Erkrankung Hypovolämie, Elektrolytstörungen, Hypoproteinämie, Oligurie auftreten.

Voll Karzinoid-Syndrom - Rötungen, Durchfall, endokardiale Fibrose, Keuchen Angriffe - es gibt kaum ein Fünftel der Patienten mit Karzinoid ist. In einem typischen Angriff Flut röten Gesicht Kopf, Hals und Oberkörper, ein Gefühl von Wärme und Brennen in diesen Bereichen, Parästhesien, oft - konjunktivale Injektion, vermehrter Speichelfluss und dacryo-, periorbitales Ödem und Schwellung des Gesichts, Tachykardie und Blutdruckabfall. Dermahemia kann in einer langen fleckigen Zyanose Hautkühl bewegen und manchmal in dem Blutdruck steigen.

Symptome des Pankreaskarzinoms 

Diagnose pankreas-Karzinoid

Pankreas-Karzinoide mit fehlendem oder unvollständigem Karzinoidsyndrom (ca. 80% der Fälle) bleiben unerkannt oder werden zufällig diagnostiziert. Wenn ausgedrückt Karzinoid-Syndrom Diagnose bewiesen (mit Pankreastumoren) Bestimmung von Bluthoch Serotonin und erhöhte Harnausscheidung seines Metaboliten 5-GOIUK. Vor der Studie innerhalb von 3-4 Tagen sollten alle Arzneimittel (vor allem Phenothiazine, Reserpin-haltige, Abführmittel, Diuretika) abgebrochen werden. Aus Lebensmitteln, Serotonin und tryptophanhaltigen Lebensmitteln (Bananen, Walnüsse, Ananas, Avocados, Pflaumen, Johannisbeeren, Tomaten, Auberginen, Cheddar-Käse) sollte ausgeschlossen werden. Die obere Grenze der normalen täglichen Ausscheidung von 5-GOIUK beträgt 10 mg. Die Isolierung von 10-25 mg 5-GOIUK pro Tag ist verdächtig auf das Vorhandensein von Karzinoid.

Diagnose von Pankreas-Karzinoid

[16], [17], [18]

Behandlung pankreas-Karzinoid

Karzinoide wachsen langsam, so dass oft eine radikale Operation durchgeführt werden kann. In der Gegenwart von multiplen Metastasen in der Leber ist eine Operation, um sie zu entfernen, sehr traumatisch. In letzter Zeit wurden auch andere Methoden zur Eliminierung von Metastasen in der Leber angewendet - ihre Zerstörung durch selektive Entsterilisation durch lokale intraarterielle Infusion von Zytostatika. Palliative Chirurgie und nachfolgende Medikation lassen oft das Verschwinden von Symptomen zu. In solchen Situationen beträgt das Überleben der Patienten oft 10 und sogar 20 Jahre.

Behandlung von Pankreas-Karzinoid