Pankreaskarzinom: Symptome

Die Symptome von Karzinoiden sind in erster Linie auf Produkte zurückzuführen, die vom Tumor ausgeschieden werden, hauptsächlich Serotonin. Die führenden Symptome des Pankreas-Karzinoids sind Bauchschmerzen und wässriger Durchfall. Es ist bekannt, dass Serotonin intestinale Hypermotorik verursacht. Bei erschöpfendem Durchfall tritt ein großer Flüssigkeitsverlust, Proteinverlust, Elektrolyte auf. Daher können in schweren Fällen der Erkrankung Hypovolämie, Elektrolytstörungen, Hypoproteinämie, Oligurie auftreten.

Voll Karzinoid-Syndrom - Rötungen, Durchfall, endokardiale Fibrose, Keuchen Angriffe - es gibt kaum ein Fünftel der Patienten mit Karzinoid ist. In einem typischen Angriff Flut röten Gesicht Kopf, Hals und Oberkörper, ein Gefühl von Wärme und Brennen in diesen Bereichen, Parästhesien, oft - konjunktivale Injektion, vermehrter Speichelfluss und dacryo-, periorbitales Ödem und Schwellung des Gesichts, Tachykardie und Blutdruckabfall. Dermahemia kann in einer langen fleckigen Zyanose Hautkühl bewegen und manchmal in dem Blutdruck steigen.

Zu Beginn der Krankheit haben viele Patienten Tidenintervalle von mehreren Wochen, sogar Monaten. In der Zukunft werden die Gezeiten häufiger und gehen Dutzende Male (bis zu 30) pro Tag wieder auf. Die Dauer des Angriffs reicht von 1 bis 10 Minuten.

Gezeiten entwickelt spontan oder nach einem emotionalen, körperlichem Stress, Alkohol, Fett, Fleisch zu essen, bestimmte Arten von Käse (Cheddar), nach dem Druck auf dem Tumor, die Einführung einer Reihe von Medikamenten (Reserpin, Histamin, Katecholamine).

Gezeiten werden in der Regel nur bei Vorhandensein von Metastasen in der Leber beobachtet, wenn der Metabolismus darin der erhöhten Menge von Serotonin und anderen biologisch aktiven Substanzen, die durch den Tumor und Metastasen erzeugt werden, gestört ist. Bei Ebbe steigt die Serotoninkonzentration im Blut an. Bei Patienten mit Hitzewallungen wird eine Erhöhung der täglichen Urinausscheidung des Serotonin-Metaboliten 5-Hydroxyindolessigsäure (5-GOIUK) festgestellt.

Derzeit wird die Pathogenese der Gezeiten nicht so sehr durch die Wirkung von Serotonin, sondern durch den Einfluss anderer vasoaktiver Substanzen erklärt. In Lebermetastasen gebildet, kann Kallikreinogen in den Blutkreislauf gelangen und durch Beeinflussung des Chinin-Systems aktiviert werden, was die Bildung von vasoaktivem Bradykinin erhöht und Hitzewallungen verursacht. Es ist nicht ausgeschlossen, Beteiligung an der Entstehung von Gefäßreaktionen mit Karzinoid-Syndrom und anderen vaskulären Substanzen, zum Beispiel Prostaglandine, Substanzen P, etc.

Etwa die Hälfte der Patienten mit Karzinoidsyndrom entwickelt irreversible endokardiale Fibrose. Charakteristisch ist die primäre Läsion des rechten Herzens. Vielleicht die Entwicklung von Stenosen des Lungenstammes und die Unzulänglichkeit der rechten atrioventrikulären (Trikuspidal-) Klappe, die zu progressiver, therapieresistenter, rechtsseitiger Herzinsuffizienz führt.

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