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Ophthalmochromoskopie
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Ophthalmoskopie ist eine Forschungstechnik, die Dr. Vodovozov in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts entwickelt hat. Diese Technologie ermöglicht den Einsatz eines speziellen Geräts - eines mit Lichtfiltern ausgestatteten Elektro-Ophthalmoskops. Dank dieser Vorrichtung Bereich kann in einem anderen Fundus Licht (blau, lila, gelb, grün, rot), so betrachtet wird die Erhöhung die Möglichkeit eines herkömmlichen Verfahren Ophthalmoskopie, da unterschiedliches Licht besser , den betroffenen Bereich sehen kann der Netzhaut.
Indikationen für die Ophthalmoskopie
Die Ophthalmoskopie ist eine wichtige diagnostische Methode, die bei Erkrankungen der Sehorgane angewendet wird. Auch die Methode dient als Quelle notwendiger Informationen für Ärzte anderer enger Fachgebiete.
Das Verfahren zur Ophthalmoskopie ist in folgenden Situationen vorgeschrieben:
- zur Diagnose von Netzhauterkrankungen ( Rupturen, Ablösungen, degenerative Prozesse );
- um die Diagnose zu klären, für gründlichere Augenuntersuchungen;
- Patienten mit diabetischer Retinopathie;
- Patienten mit Bluthochdruck;
- bei der Schwangerschaft (für die Einschätzung der Möglichkeit der natürlichen Arten);
- Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma;
- für die Diagnose von Krebserkrankungen in der Netzhaut.
Außerdem hilft das Verfahren sehr, eine wirksame Behandlung für solche Erkrankungen der retikulären Membran, als Obstruktion der Arterien der Netzhaut, zu verschreiben. Dies ist sehr wichtig, da die akute Obstruktion der zentralen Arterie oft als Vorbote für solche nachteiligen vaskulären Pathologien wie Schlaganfall und Herzinfarkt angesehen wird - bekannte Krankheiten mit einem hohen Grad an Letalität.
Bei Erkrankungen des Sehnervs, beispielsweise bei Stagnations- und Pseudostapellennippeln, kann das Ophthalmoskop in den frühen Stadien einen Parotidenreflex erkennen. Dies ist von großer Bedeutung für die rechtzeitige Erkennung von Stagnationsphänomenen und bietet die Möglichkeit, die Dynamik des Prozesses, der eine stagnierende Brustwarze hervorrief, zu kontrollieren .
Darüber hinaus ermöglicht die Ophthalmoskop-Chromatographie in vielen Fällen ein ausreichend klares Bild von visuellen Strukturen, die durch Visualisierung mit anderen Untersuchungsmethoden schwer zu unterscheiden sind.
Ophthalmoskopie bei der Diagnose von Erkrankungen des zentralen Nervensystems
Die klinischen Symptome von ZNS-Erkrankungen sind sehr vielfältig und solche Pathologien haben möglicherweise kein einziges Merkmal und keine spezifische Eigenschaft, die eine sofortige Identifizierung der Krankheit ermöglichen. Aus diesem Grund werden diagnostische Fehler bei der Erkennung von ZNS-Erkrankungen in etwa 7-30% der Fälle beobachtet.
Es ist sehr wichtig für die Diagnostik, so viel wie möglich informative Prozeduren zu verwenden, erlaubend, alle möglichen Stellen der Infektion im Detail zu betrachten.
Verletzungen der Sehfunktionen können bei mehr als der Hälfte der Patienten mit Erkrankungen des Nervensystems gefunden werden. Am häufigsten zeigen sich diese Störungen in Form von optischer Neuritis, gelegentlich in Form von einseitiger oder beidseitiger Sehstörung.
Natürlich wird die Ophthalmoskopie nicht allen Patienten mit ZNS-Erkrankungen verschrieben. In der Regel empfiehlt sich diese diagnostische Methode für Patienten mit sinkender Sehschärfe, Gesichtsfeld- und Farbwahrnehmungsänderung sowie zur Erkennung der Blässe der Papille und ihrer Atrophie, die mit der Standard-Ophthalmoskopie nicht ermittelt wird.
Methode zur Durchführung der Ophthalmoskopie
In jeder speziellen Vorbereitung für das Verfahren braucht der Patient nicht. Wenige Minuten vor der Ophthalmoskopie gibt der Therapeut dem rechten und linken Auge der Studie Drogen, um die Pupille zu erweitern. Dies ist notwendig, um das Sichtfeld während der Inspektion zu erweitern und zu verbessern. Es stimmt, viele ultramoderne ophthalmoskopische Geräte können verwendet werden, ohne solche Medikamente zu verwenden.
Die diagnostische Manipulation wird in einem abgedunkelten Büro durchgeführt. Der Arzt untersucht den Fundus am Okular des ophthalmoskopischen Geräts. Die Untersuchung eines Auges kann etwa fünf bis fünfzehn Minuten dauern, während der Spezialist die Filter mehrmals während der Untersuchung wechselt.
Diese Methode der Diagnose ist völlig schmerzfrei, kann aber dem Patienten etwas Unbehagen bereiten.
Es sollte berücksichtigt werden, dass die Ophthalmoskopie nicht jedem verschrieben werden kann, es gibt einige Kontraindikationen für das Verfahren:
- akute infektiöse Entzündung des vorderen Augenabschnitts und andere pathologische Zustände der Augen, die von Photophobie, Kontakttrübung begleitet sind - Symptome, die das Studium erschweren;
- Glaukom;
- Atrophie des zirkulären Muskels der Pupille.
Erläuterung der Ergebnisse des Ophthalmoskops
Oftalmohromoskopii Verfahren beinhalten die Verwendung bestimmter Filter: rot, gelb und blau, sowie polychromen Schattierungen - die so genannte Rotfrei- (blau-grün), Gelb-Grün und Magenta.
Die Interpretation der Studie erfolgt unter Berücksichtigung der Farbtransformation. Wenn Sie beispielsweise einen violetten Farbton verwenden, der nur die roten und blauen Strahlen durchlässt, wird jedes Element, das nicht magentafarben ist, getrennt. Oft sind solche Informationen nützlich: Insbesondere wird die Blässe der Papille bei Atrophie bläulich.
Das gelbe Element unter dem blauen Licht wird fast schwarz.
Der gelb-grüne Strahl kann perfekt vom Blut absorbiert und auch von der Netzhaut des Auges reflektiert werden. Dadurch werden Blutungen, Kapillaren und sogar kleine Aneurysmen aufgrund eines starken Anstiegs des Kontrastes zwischen den aufgeführten Elementen und dem Fundus eindeutig bestimmt.
Schwarze Elemente auf dem Hintergrund von gelbgrünem Stoff sind deutlicher definiert als die roten Elemente auf dem rötlichen Stoff.
Gelbgrüne Strahlen erhöhen den Kontrast und machen die Details klarer. Dies liegt daran, dass das menschliche Auge empfindlicher für den gelb-grünen Spektralfarbton ist.
Alle verfügbaren Optionen für Lichtfilter haben ihre Vor- und Nachteile, so dass jeder einen Arzt für einen bestimmten Zweck verwendet:
- roter Farbton - hilft, pigmentierte Elemente und Defekte in der Schale von Gefäßen zu identifizieren;
- gelbe Tönung - definiert Blutungen unter der Netzhaut des Auges, die eine dunkelbraune Farbe haben;
- Blautönung - bietet die Möglichkeit, die moosigen Oberflächenelemente zu betrachten;
- violetter Farbton - gibt Auskunft über den Schweregrad der dystrophischen Veränderungen in der Netzhaut;
- blaugrüne Tönung - zeigt eine matte Deckkraft der Netzhülle bzw. Deren Mittelteil an.
Bei der Beschreibung der Ergebnisse listet der Arzt alle erkannten pathologischen Elemente (falls vorhanden) auf und gibt deren Größe, Struktur, Parameter und Eindringtiefe an. Die charakteristischen Änderungen dieser Elemente in verschiedenen Spektren werden ohne Fehler notiert. In der abschließenden Beschreibung werden alle Ergebnisse mit den Ergebnissen anderer Studien kombiniert, auf deren Grundlage die Diagnose gestellt oder verfeinert wird.
Die Ophthalmoskopie wird von einem Augenarzt durchgeführt, der die Behandlung direkt diagnostiziert und verschreibt. Ein solcher Ansatz schließt das Auftreten von Ungenauigkeiten und Fehlern aus, die auftreten können, wenn Informationen von einem Spezialisten zu einem anderen übertragen werden.