Netzhautlücken

Netzhautlücken sind tiefgreifende Defekte in der sensorischen Netzhaut. Diskontinuitäten der Retina unterscheiden sich durch Pathogenese, Morphologie und Lokalisation.

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Pathogenese von Netzhautrupturen

Netzhautabriss ist eine Folge von vitreoretinalen Trakten und kommt in der oberen Hälfte der Netzhaut vor (meist mit der temporalen, seltener - von der Nase). Löcher in der Netzhaut treten als Folge einer chronischen Netzhautatrophie auf und sind rund oder oval. Sie befinden sich hauptsächlich auf der Schläfenseite (meistens oben, selten unten); im Vergleich zu Netzhautlücken sind sie weniger gefährlich.

Morphologie der Netzhautrupturen

Netzhautlücken haben mehrere Konfigurationen.

• U-förmige Netzhautrupturen (pfeilförmige Risse). Diese Brüche haben ein Ventil mit einer Spitze, die von einem Glaskörper festgezogen wird, und eine Basis, die an der Retina selbst befestigt ist. Solche Lücken bestehen aus zwei parallel verlaufenden Streifen, die an der zum posterioren Segment des Augapfels gerichteten Spitze verbunden sind. Unvollständige U-förmige Diskontinuitäten können linear oder L-förmig sein.
• Lücken der Netzhaut mit einem "Deckel", in dem das Ventil vollständig abgerissen wird "die Folge der Ablösung des Glaskörpers.
• Die Ablösungen beziehen sich auf periphere Rupturen entlang der "gezahnten" Linie mit der Befestigung des Glaskörpers an der hinteren Kante der Netzhautruptur.
• Riesige Netzhautrupturen erstrecken sich von 90 oder mehr der Peripherie der Netzhaut. Sie werden durch verschiedene Formen von U-förmigen Brüchen mit der Anheftung des Glaskörpers an die vordere Bruchkante dargestellt. Gigantische Brüche befinden sich lokal hinter der "gezahnten" Linie und seltener - und der äquatorialen Region.

Lokalisierung von Netzhautrupturen

• "Gezahnte" Linie - Bruch der Netzhaut an der Basis des Glaskörpers.
• Hinter der "gezahnten" Linie befindet sich die Netzhautruptur zwischen dem hinteren Rand der Glaskörperbasis und dem Äquator.
• Äquatorial - Netzhautruptur am Äquator.
• Hinter dem Äquator befindet sich der Netzbruch hinter dem Äquator.
• Makula - Ruptur der Netzhaut in Form eines Loches im Makulabereich.

Brüche und Ablösungen der Netzhaut sind rot und haben eine andere Form. Unterschiede sind perforiert, Ventil, mit einer Kappe, atypisch. Lücken können einzelne oder mehrere, zentrale und paracentralis, äquatoriale und paraoralnymi (nahe der Linea dentata befindet) sein. Ansicht, die Lage und Größe des Spaltes werden durch Topographie und die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Netzhautablösung weitgehend bestimmt. Wenn die Lage der Diskontinuitäten in der oberen Hälfte der Fundus Ablösung schreitet in der Regel viel schneller als bei den niedrigeren Diskontinuitäten und Ausreißer. Meistens sind die Lücken im Oberarmquadranten des Fundus lokalisiert. Der Arzt, eine Lücke in der Retina zu finden, müssen nacheinander Inspektion zentrale und paracentralis und dann äquatorialen und paraoralnye Abteilungen Fundus Meridiane, da die Detektion und blockieren alle Netzhautrissen bestimmt die Wahl der optimalen Methode der Intervention und seine Effizienz der Suche fortzusetzen. Es ist auch notwendig, vitreoretinale Fusion zu identifizieren.

Behandlung von Netzhautruptur

Bei der Durchführung der Operation auf einem modernen technischen Niveau ist es möglich, eine Netzhautanpassung in 92-97% der Patienten zu erreichen. In der frühen postoperativen Phase, lokale und allgemeine entzündungshemmende Therapie mit nicht-steroidalen und Steroidarzneimitteln, systemische Enzymtherapie bei Blutungen ist angezeigt. In der Zukunft ist es ratsam, wiederholte Behandlungszyklen durchzuführen, einschließlich Medikamente, die Hämodynamik und Mikrozirkulation des Auges normalisieren. Patienten, die wegen einer Netzhautablösung operiert werden, sollten unter Aufsicht eines Augenarztes stehen und körperliche Überlastung vermeiden