Nikotinsäure

Nikotinsäure, auch als Niacin oder Vitamin B3 bekannt, ist einer der acht B-Vitamine. Es spielt eine wichtige Rolle in den Stoffwechselprozessen des Körpers und trägt dazu bei, Lebensmittel in Energie umzuwandeln. Niacin ist auch an der Funktionsweise des Nervensystems, der Aufrechterhaltung einer gesunden Haut und der Aufrechterhaltung des normalen Blutcholesterinspiegels beteiligt.

Nicotinsäure hat mehrere wichtige Merkmale und Verwendungszwecke:

1. Senkung des Cholesterinspiegels: Niacin kann den hohen LDL-Cholesterinspiegel und Triglyceriden im Blut wirksam reduzieren und das Cholesterinspiegel des HDL ("gut") effektiv erhöhen. Dies macht es nützlich, Atherosklerose und damit verbundene Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verhindern.
2. Behandlung von Pellagra: Niacin-Mangel kann zu Pellagra führen, eine Krankheit, die durch Durchfall, Dermatitis und Demenz gekennzeichnet ist. Nikotinsäure wird verwendet, um diese Krankheit zu behandeln und zu verhindern.
3. Verbesserte allgemeine Gesundheit: Als wichtiger Bestandteil der Coenzyme NAD und NADP ist Niacin für eine Vielzahl von zellulären Reaktionen, einschließlich DNA-Reparatur, Energieproduktion und zellulärer Metabolismus, essentiell.

Niacin findet sich in vielen Lebensmitteln wie Fleisch, Fisch, Milchprodukten, Eiern, Nüssen und grünem Gemüse. Es ist auch in Ergänzungsform erhältlich und kann von einem Arzt in höheren Dosen zur Behandlung bestimmter Erkrankungen wie hohem Cholesterinspiegel verschrieben werden.

Nikotinsäure kann bei hohen Dosen Nebenwirkungen wie Hautrötungen, Juckreiz, Schwindel und Magen-Darm-Probleme verursachen. Daher ist es wichtig, es unter der Aufsicht eines medizinischen Fachmanns zu verwenden, insbesondere wenn es in Ergänzungsform zur Behandlung von Erkrankungen verwendet wird.

Hinweise Nikotinsäure

1. Niacin-Mangel: Niacin ist ein wichtiges B-Vitamin, und sein Mangel kann zu einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen führen, einschließlich pellagra.
2. Hypercholesterinämie: Niacin wird als Medikament verwendet, um blutcholesterinspiegel, insbesondere LDL-Cholesterinspiegel, das das Risiko einer kardiovaskulären Erkrankung verringern kann.
3. Hypertriglyceridämie: Niacin kann auch dazu beitragen, die blut-Triglyceridspiegel zu senken, was auch mit dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist.
4. Behandlung einiger Formen dermatitis: In einigen Fällen kann Niacin zur Behandlung von Dermatitis verwendet werden, die mit einer unzureichenden Niacin-Aufnahme oder anderen Faktoren verbunden sind.
5. Kataraktprävention: Einige Studien legen nahe, dass Niacin hilfreich sein kann, um katarakte und andere Augenkrankheiten zu verhindern.
6. Andere Erkrankungen: Niacin kann auch verwendet werden, um andere Erkrankungen wie migräne, Arthritis und sogar einige psychische Störungen zu behandeln, obwohl die wissenschaftlichen Beweise in diesen Bereichen nicht so umfangreich sind.

Freigabe Formular

1. Orale Tabletten und Kapseln: Dies ist die häufigste Form von Niacin, die sowohl in rezeptfreien als auch in verschreibungspflichtigen Versionen erhältlich ist. Tabletten und Kapseln können Niacin in einer sofortigen Freisetzungsform enthalten, die schnell in den Blutkreislauf oder in einer erweiterten/allmählichen Freisetzung in den Blutkreislauf eindringt, das die Nebenwirkungen minimiert und den ganzen Tag über stabilere Niacinspiegel liefert.
2. Flüssige Formen: Flüssiges Niacin kann für Menschen bevorzugt werden, die Schwierigkeiten haben, Tabletten oder Kapseln zu schlucken. Dieses Formular ermöglicht genauere Dosierungsanpassungen.
3. Patches: Einige Produkte bieten möglicherweise Niacin in Patch-Form und bieten im Laufe des Tages eine allmähliche Freisetzung von Niacin durch die Haut, obwohl diese Form der Freisetzung weniger häufig ist.
4. Intravenöse Lösungen: In medizinischen Umgebungen kann Niacin intravenös zur Behandlung von akuten Erkrankungen im Zusammenhang mit Niacin-Mangel oder für andere spezifische Zwecke unter strenger medizinischer Aufsicht verabreicht werden.

Pharmakodynamik

Nikotinsäure, auch als Niacin bekannt, ist eines der B-Vitamine, die für die Aufrechterhaltung der menschlichen Gesundheit essentiell sind. Es wird in der Medizin häufig eingesetzt, um Atherosklerose zu verhindern und zu behandeln, da die Lipoproteinspiegel mit niedriger Dichte (HDL) mit hohem Dichte in Plasma mit hoher Dichte erhöht und die Lipoproteinspiegel mit hoher Dichte erhöht. Eine Studie hat gezeigt, dass Nikotinsäure das Fortschreiten der Atherosklerose bei Mäusen durch ihren GPR109A-Rezeptor hemmen kann, das von Immunzellen exprimiert wird, unabhängig von ihren Lipid-modifizierenden Effekten (Lukasova et al., 2011 ).

Zusätzlich zu seinen direkten Auswirkungen auf den Lipidstoffwechsel zeigt Nikotinsäure auch eine Vielzahl von pharmakologischen Wirkungen durch Aktivierung des auf Adipozyten und Immunzellen exprimierten Rezeptors, der es uns ermöglicht, seine potenzielle Anwendung für die Behandlung anderer Entzündungskrankheiten wie Multiple Sklerose oder Psoriasis zu untersuchen (Lukasova et al., 2011).

Die industrielle Produktion von Nikotinsäure wird hauptsächlich durch Oxidation von 5-Ethyl-2-methylpyridin mit Salpetersäure durchgeführt. Dieser Prozess wird jedoch von der Bildung von Stickoxid begleitet, das ein Gewächshausgas ist. Es besteht die Notwendigkeit, neue Technologien für die Herstellung von Nikotinsäure zu entwickeln, die umweltfreundlicher sind und die Umwelt nicht belasten (Lisicki et al., 2022title="Methoden zur Herstellung von Nikotinsäure mit potenziellen industriellen Anwendungen - PMC">).

Schlussfolgerung: Nikotinsäure ist ein wichtiges B-Vitamin mit einer Vielzahl von medizinischen Anwendungen, einschließlich der Behandlung und Vorbeugung von Atheriosklerose und dem Einsatzpotential bei der Behandlung von entzündlichen Erkrankungen. Es besteht auch die Notwendigkeit, umweltfreundliche Methoden für die Produktion zu entwickeln.

Pharmakokinetik

1. Absorption: Nikotinsäure kann nach oralem Medikament oder aus Nahrung durch den Magen-Darm-Trakt absorbiert werden. Einmal absorbiert, ist es schnell in Körpergeweben verteilt.
2. Verteilung: Nikotinsäure ist gut verteilt über Körpergewebe, einschließlich Leber, Nieren und Muskeln.
3. Metabolismus: Im Körper unterliegt Nikotinsäure einem Metabolismus, einschließlich Hydroxylierung, Desaminierung und Kondensation mit Adenosin zu Nikotinamid-Adenin-Dinukleotid (NAD) und Nikotinamid-Adenin-Dinukleotidphosphat (NADP). Etwa 60% der verbrauchten Nikotinsäure sind in der Leber metabolisiert.
4. Ausscheidung: Nikotinsäure und ihre Metaboliten werden hauptsächlich durch den Urin ausgeschieden.
5. Wirkungsmechanismus: Nikotinsäure ist ein wichtiger Bestandteil des Coenzym NAD und NADP, der eine Schlüsselrolle beim Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen spielt. Es kann auch den Blutcholesterinspiegel beeinflussen und vasodilatisierende Eigenschaften aufweist.

Dosierung und Verabreichung

Die Verwendung und Dosierung von Nikotinsäure (Niacin) hängt vom spezifischen Zweck ihrer Verwendung ab, unabhängig davon, ob es sich um niedrigere Cholesterinspiegel, die Behandlung von Niacin-Mangel (Pellagra), die Verbesserung der Hautgesundheit oder andere medizinische Erkrankungen handelt. Es ist wichtig zu betonen, dass eine Verwendung von Niacin mit einem Arzt diskutiert werden sollte, insbesondere wenn hohe Dosen beteiligt sind, da Nebenwirkungen auftreten können. Im Folgenden sind allgemeine Dosierungsempfehlungen aufgeführt, die je nach individuellen Bedürfnissen und Gesundheitszuständen variieren können:

Für Niacin-Mangel (Pellagra):

• Erwachsene: Die übliche Dosis beträgt 14 bis 16 mg Niacin pro Tag in der Ernährung. Bei Niacin-Mangel können die Dosen signifikant höher sein.
• Kinder: Die empfohlene Dosis variiert je nach Alters- und Ernährungsbedarf.

Cholesterinspiegel senken:

• Die Startdosis beginnt häufig bei 500 mg pro Tag zum Abendessen für die sofortige Freisetzung Niacin, die allmählich auf die gewünschte Dosis zunimmt und bis zu 1,5-2 g pro Tag betragen kann, und verteilt über mehrere Mahlzeiten, um Nebenwirkungen zu minimieren.
• Bei Produkten mit kontrollierter Freisetzung kann die Dosierung variieren und sollte wie von Ihrem Arzt angewiesen werden.

Allgemeine Empfehlungen:

• Niacin sollte mit Mahlzeiten eingenommen werden, um das Risiko von Magenbeschwerden zu verringern.
• Um Nebenwirkungen wie Hautrötungen oder Juckreiz zu minimieren, kann empfohlen werden, mit einer niedrigen Dosis zu beginnen und die Dosis allmählich zu erhöhen.
• Um Toxizität zu vermeiden und Nebenwirkungen zu kontrollieren, ist es wichtig, den Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen.

Verwenden Nikotinsäure Sie während der Schwangerschaft

Nikotinsäure (Niacin, Vitamin B3) gilt im Allgemeinen als sicher für die Verwendung während der Schwangerschaft, wenn sie in empfohlenen Dosen im Rahmen von Multivitaminpräparaten oder als eigenständiges Medikament zur Behandlung von Mängeln dieses Vitamins eingenommen werden. Wie bei jedem Medikament sollte jedoch die Verwendung von Nikotinsäure während der Schwangerschaft mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Menschen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Nikotinsäure oder andere Inhaltsstoffe des Arzneimittels sollten es aufgrund der möglichen Entwicklung allergischer Reaktionen nicht verwenden.
2. Peptic Ulcerdisase: Nikotinsäure kann eine Reizung der Magenschleimhaut verursachen, sodass ihre Verwendung bei Menschen mit Magen-Ulkus-Erkrankungen oder Gastritis kontraindiziert werden kann.
3. LiverDisease: Nikotinsäure kann die Leberfunktion beeinflussen, daher sollte ihre Verwendung bei Patienten mit Lebererkrankungen oder bei anderen Medikamenten, die die Leber beeinflussen, vorsichtig sein.
4. Hyperurikämie: Nikotinsäure kann den Harnsäurespiegel im Blut erhöhen, was die Gichtsymptome verschlimmern oder eine Verschlechterung verursachen kann.
5. Diabetes mellitus: Die Einnahme von Nikotinsäure kann den Blutzuckerspiegel beeinflussen. Daher sollte er bei Patienten mit Diabetes mellitus mit Vorsicht verwendet werden, insbesondere bei der Überwachung der Glukosespiegel.
6. Schwangerschaft und Stillen: Schwangere Frauen und stillende Mütter sollten die Verwendung von Nikotinsäure mit ihrem Arzt diskutieren, da die Sicherheitsdaten begrenzt sind.
7. Kinder: Nikotinsäure kann Kindern nur aus medizinischen Gründen und unter der Aufsicht eines Arztes verabreicht werden.

Nebenwirkungen Nikotinsäure

1. Hautrötung (Überhitzung): Eine der bekanntesten Nebenwirkungen von Niacin ist die Rötung der Haut auf Gesicht, Nacken und Körper, die als "Überhitzung" bekannt ist. Dies tritt aufgrund der Dilatation von Kapillaren unter dem Einfluss von Niacin auf.
2. Hautausschlag und Juckreiz: Bei manchen Menschen kann Niacin einen Hautausschlag oder Juckreiz verursachen.
3. Kopfschmerzen und Schwindel: Einige Leute können bei der Einnahme von Niacin Kopfschmerzen oder Schwindel haben.
4. Tachykardie (schneller Herzschlag): Niacin kann bei einigen Menschen einen schnellen Herzschlag verursachen.
5. Magenschmerzen und Beschwerden: Einige Patienten können Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder andere Magenbeschwerden aufweisen.
6. Erhöhter Blutzucker: Bei manchen Menschen kann Niacin den Blutzuckerspiegel erhöhen, was für Menschen mit Diabetes problematisch sein kann.
7. Erhöhte Harnsäurespiegel: Dies kann bei Menschen mit diesem Zustand zu einer Gichtverschlimmerung führen.
8. Hepatotoxizität: In seltenen Fällen kann Niacin Leber-Nebenwirkungen verursachen, einschließlich erhöhter Leberenzyme und sogar Hepatitis.
9. Andere Nebenwirkungen: Zu allergischen Reaktionen, Blutdruckveränderungen, Sichtproblemen und anderen gehören.

Überdosis

1. Hautrötung: Eine der häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme hoher Nikotinsäuredosen ist die Redden der Haut, insbesondere im Gesicht, im Nacken und im Oberkörper. Dies ist auf die Erweiterung der Kapillaren in der Haut zurückzuführen.
2. Hypotonie (verminderter Blutdruck): Eine Überdosierung von Nikotinsäure kann einen Blutdruckabfall verursachen, der Schwindel, Schwäche, Bewusstseinsverlust und andere mit Hypotonie verbundene Symptome verursachen kann.
3. Dyspeptische Symptome: Magen-Darm-Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen usw. können auftreten.
4. Hepatotoxizität: Bei hoher Dosen Nikotinsäure kann sich eine Hepatotoxizität entwickeln, die sich durch erhöhte Spiegel an Leberenzymen im Blut und anderen Anzeichen von Leberschäden manifestiert.
5. Hyperglykämie: Bei einigen Menschen kann eine Hyperglykämie zu einer Hyperglykämie führen, die für Patienten mit Diabetes gefährlich sein oder auf Diabetes prädisponiert werden kann.
6. Andere unerwünschte Effekte: Andere seltene unerwünschte Effekte wie Kreislaufprobleme, allergische Reaktionen und sogar anaphylaktische Schock bei schwerer Allergie sind möglich.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Cholesterinsenkende Medikamente: Nikotinsäure kann die cholesterinsenkende Wirkung der gleichzeitigen Anwendung mit Statinen oder anderen lipidsenkenden Medikamenten verbessern. Es kann jedoch das Risiko von Nebenwirkungen wie Hepatotoxizität oder Myopathie erhöhen.
2. Blutzuckersenkende Medikamente: Nikotinsäure kann die hypoglykämische Wirkung von Insulin oder hypoglykämischen Wirkstoffen erhöhen, die bei Diabetes mellitus verwendet werden. Patienten mit Diabetes müssen möglicherweise die Dosen von Blutzuckersenkern einstellen, wenn sie Nikotinsäure gleichzeitig einnehmen.
3. Hyperurikämie Medikamente: Nikotinsäure kann den Blutharnsäurespiegel erhöhen, was das Risiko einer Gicht erhöhen kann, wenn sie gleichzeitig mit Hyperurikämie-Medikamenten wie Allopurinol angewendet wird.
4. Hypertensive Medikamente: Nikotinsäure kann die blutdrucksenkende Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten wie Calciumantagonisten oder ACE-Inhibitoren erhöhen. Dies kann zu einer Abnahme des Blutdrucks und einem erhöhten Risiko für Hypotonie führen.
5. Durch Cytochrom p450 metabolisierte Arzneimittel: Nikotinsäure kann die Aktivität von Cytochrom-P450-Enzymen beeinflussen, die den Metabolismus anderer Arzneimittel verändern können, die durch diese Enzyme metabolisiert wurden. Dies kann die Blutkonzentrationen anderer Arzneimittel erhöhen oder verringern und ihre Wirksamkeit oder Sicherheit verändern.